Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Цефалоридин (Сеfaloridinum) *. Напівсинтетичний антибіотик, який отримують на основі 7-аміноцефалоспорановой кислоти (7-АЦК). Синоніми: цепорін, Aliporina, Ampligran, Cefalisan, Cefalobiotic, Ceflorin, Cepaloridin, Cepalorin, Cephalomycine, Cephaloridine, Ceporan, Ceporin, Cinorin, Endosporol, Gencefal, Glaxoridin, Intrasporin, Keflodin, Keflordin, Latorex, Lauridin, Loridine, Prinderin, Sasperin, Sefacin, Sintoridyn, Totalminicina і ін. Білий кристалічний порошок, добре розчинний у воді. Водні розчини темніють на світлі. Препарат має антибактеріальну дію на грампозитивні і грамнегативні кокові мікроорганізми (стафілококи, пневмококи, стрептококи, гонококи, менінгококи), сібіреязвенние палички. Діє на стафілококи, стійкі до пеніцилінів. Ефективний відносно спірохет і лептоспір. Не діє на мікобактерії туберкульозу, рикетсії, віруси, найпростіші. Подібно пеніцилінів цефалоридин має бактерицидну дію. Механізм дії пов`язаний з пригніченням біосинтезу клітинної мембрани бактерій. При прийомі всередину цефалоридин погано всмоктується, тому застосовується парентерально. При внутрішньом`язовому та внутрішньовенному введенні швидко досягається терапевтична концентрація в крові і тканинах. У спинномозкову рідину проникає повільно. Виділяється переважно нирками в незміненому вигляді-при порушенні видільної функції нирок, виведення з організму сповільнюється. Застосовують при гострих і хронічних інфекціях органів дихання, сечових шляхів, статевих органів, інфекціях м`яких тканин, перитоніті, післяопераційної інфекції, сепсис, ендокардит, сифіліс і при інших інфекціях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами. Відзначено високу ефективність препарату при гонореї. Хороші результати відзначаються при лікуванні цефалорідіном стійких до дії антибіотиком стафілококових інфекцій, в тому числі важкої стафілококової пневмонії, септицемії, септичного ендокардиту. Препарат, може застосовуватися при алергії до пеніцилінів. Вводять переважно внутрішньом`язово. Внутрішньовенно (микроструйно або крапельно) вводять при тяжкому перебігу інфекцій і необхідності швидкого створення високої концентрації антибіотика в крові. При необхідності можна вводити також в порожнині (плевральну, черевну), ендолюмбально. При інфекціях середньої тяжкості, викликаних грампозитивними бактеріями, вводять дорослим із розрахунку 20 - 30 мг / кг на добу (в 2 - 3 прийоми). При інфекціях, викликаних грамнегативними бактеріями, призначають дорослим і дітям по 40 - 60 мг / кг на добу (в 2 - 3 прийоми), при дуже тяжких інфекціях (ендокардит, сепсис) і хронічному гнійному бронхіті - по 60 100 мг / кг на добу (в 2 - 4 прийоми). Новонародженим призначають з розрахунку 15 30 мг / кг на добу (в 2 прийоми), дітям старшого віку - 20 -30 мг / кг. Вищі а я з у т о ч н а я д о з а для дорослих 6 г. При емпіємі плеври вводять додатково в плевральну порожнину по 0,25 г препарату. При менінгіті призначають внутрішньом`язово або внутрішньовенно - дітям по 60 мг / кг на добу, дорослим - по 1 г, через кожні 6 ч. У перші 5 - 7 днів вводять препарат додатково щодня або через день ендолюмбально. Вища разова доза для дорослих ендолюмбально становить 50 мг (0,05 г) в 2-10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, для дітей до 15 років - 1 мг / кг. Перед ендолюмбального введення слід ретельно перевірити раствор- забарвлені розчини застосовувати не можна. При інфекціях сечових шляхів цефалоридин в зв`язку з його виділенням в значних кількостях нирками може застосовуватися в менших дозах, ніж при інших інфекціях: призначають зазвичай з розрахунку 15 - 30 мг / кг на добу (дорослим по 0,5 г 2 - 3 рази на день або по 1 г 2 рази на день). При недостатній функції нирок препарат призначають з обережністю у зменшених дозах. Розчини цефалоридина готують безпосередньо перед введенням, застосовуючи стерильну воду для ін`єкцій. Для внутрішньом`язових ін`єкцій розчиняють 2 г цефалоридина в 4 мл води, 1 г - у 2,5 мл-0,5 г - в 2 мл і 0,25 г - в 1 мл води. Для внутрішньовенних ін`єкцій 0,5 - 1,0 г препарату, розчиненого в 2,0 - 2,5 мл стерильної води, розводять додатково в 10 - 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози (5%). Внутрішньовенні ін`єкції роблять протягом 3 5 хв або вводять розчин краплинним способом (протягом 6 год). Розчини застосовують зазвичай відразу після їх приготування. При стоянні розчину можливе випадання кристалів. Розчин, якщо його вводять не відразу, слід підігріти, не дивлячись на те що він виглядає прозорим. При кімнатній температурі (нижче + 25 `С) активність розчину зберігається протягом 24 год, а при зберіганні в холодильнику - протягом 4 діб. При використанні цефалоридина у великих дозах (6 г на добу для дорослих) можлива поява в сечі гіалінових циліндрів і інших клітинних елементів-в рідкісних випадках може порушитися видільна функція нирок. Можливі алергічні реакції. Іноді відзначається анафілактичні реакції. В окремих випадках розвивається нейтропенія. При ендолюмбальному введенні можуть виникнути явища роздратування оболонок мозку і тимчасовий ністагм. При внутрішньом`язовому введенні можливі місцеве подразнення і еритема (які не потребують відміни препарату). Після внутрішньовенного введення можуть з`явитися минуща біль по ходу вени і ерітема- щоб уникнути тромбофлебіту рекомендується вводити розчин препарату кожен раз в інше місце. При виникненні генералізованої еритеми ін`єкції припиняють. Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до цефалоспоринових антибіотиків. Його не слід призначати в перші місяці вагітності. Слід мати на увазі, що сеча хворих, получаюшіх цефалоридин, дає помилкову позитивну реакцію на глюкозу (фарбування в коричнево-чорний колір), якщо визначення виробляють із застосуванням медьсодержащих реактивів. Форма випуску: у флаконах по 0,25 0,5 і 1 г. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище + 10 С.