Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Лінкоміцин гідрохлорид (Lyncomycini hydrochloridum). Лінкоміцин - антибіотик, що продукується Streptomyces lincolniensis або іншими спорідненими актиноміцетами. Синоніми: Нелора, Albiotic, Cillimycin, Lincocin, Lincolnensin, Liocin, Mycivin, Neloren і ін. Випускається у вигляді моногідрату. Білий або майже білий кристалічний порошок, гіркий на смак. Легко розчинний у воді, важко - в спирті. Линкомицин подібний по антибактеріальній дії з антибіотиками групи макролідів, хоча відрізняється від них хімічною структурою. Він пригнічує синтез білків у мікроорганізмах, має бактеріостатичну або бактерицидну дію в залежності від концентрації в організмі і чутливості мікроорганізмів. Ефективний відносно грампозитивних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів, пневмококів, палички дифтерії) та деяких анаеробів, в тому числі збудників газової гангрени і правця. Активний також відносно мікоплазм. На грамнегативні бактерії, гриби і віруси не діє. Активний відносно мікроорганізмів, особливо стафілококів, стійких до інших антибіотиків. Стійкість мікроорганізмів до лінкоміцину виробляється повільно. У терапевтічеcкіх дозах препарат діє бактеріостатично. Механізм дії пов`язаний з придушенням бактеріальними клітинами синтезу білка. Після прийому всередину і внутрішньом`язового введення лінкоміцин швидко всмоктується, надходить в різні органи і тканини, в тому числі в кісткову тканину. Через гематоенцефалічний бар`єр проникає важко, але проникність підвищується при менінгіті. Застосовують линкомицин при лікуванні септичних станів, викликаних стафілококами і стрептококами, при гострих і хронічних остеомиелитах, пневмоніях, гнійних інфекціях шкіри і м`яких тканин, бешихове запалення, отитах та інших інфекціях, викликаних чутливими до цього антибіотика мікроорганізмами, особливо при інфекціях викликаних мікроорганізмами, стійкими до пеніцилінів та інших антибіотиків, а також при алергії до пеніцилінів. Внаслідок того що лінкоміцин накопичується в кістковій тканині, він є одним з найбільш ефективних препаратів при лікуванні гострих і хронічних остеомієлітів та інших інфекційних уражень кісток, а також суглобів (див. Також Фузидин-натрій). Застосовують линкомицина гідрохлорид внутрішньом`язово, внутрішньовенно або всередину а також місцево. Добова доза для дорослих при парентеральному введенні становить 1,8 г, разова - 0,6 г. При тяжкому перебігу інфекції, добова доза може бути збільшена до 2,4 г. Препарат вводять 3 рази на добу з інтервалами 8 ч. Дітям призначають в добовій дозі 1О - 20 мг / кг незалежно від віку. Внутрішньовенно линкомицина гідрохлорид вводять тільки краплинно зі швидкістю 60 - 80 крапель в хвилину. Перед введенням 2 мл 30% розчину антибіотика (0,6 г) розбавляють 250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію. Тривалість лікування 7 - 14 днів, при остеомієліті курс лікування до З тижнів і більше. Всередину препарат приймають за 1-2 години до або через 2-3 години після їжі, так як при наявності їжі він погано всмоктується. Разова доза всередину для дорослих 0,5 г, добова 1,0-1,5 г. Добова доза для дітей ЗО - 6О мг / кг (в 2 - 3 прийоми з інтервалами 8 - 12 год). Тривалість лікування в залежності від форми і тяжкості захворювання становить 7 - 14 днів (при остеомієліті 3 тижні і більше). Хворим з нирково-печінковою недостатністю лінкоміцин призначають парентерально в добовій дозі, що не перевищує 1,8 г з інтервалом між введеннями 12 год. При гнійно-запальних захворюваннях шкіри застосовують місцево у вигляді 2% мазі. При прийомі лінкоміцину внутрішньо можливі нудота, блювота, пронос, болі в жівоте- при швидкому внутрішньовенному введенні - зниження артеріального тиску, запаморочення, загальна слабкість, розслаблення скелетної мускулатури. В окремих випадках можливі алергічні реакції, лейкопенія, тромбоцитопенія. При тривалому застосуванні можуть виникати кандидози. Лінкоміцину гідрохлорид протипоказаний при вагітності (за винятком випадків, коли це необхідно за життєвими показаннями), при важких захворюваннях печінки і нирок (при тривалих курсах лікування необхідно періодично контролювати функції печінки і нирок). Парентерально препарат не слід вводити разом з міорелаксантами, при міастенії. Форми випуску: 30% розчин в ампулах по 1 мл (0,3 г в ампулі, по 2 мл (0,6 г в ампулі) - в желатинових капсулах по 0,25 г (по 6 і 20 капсул) - 2% мазь в алюмінієвих тубах по 15 г. Зберігання: список Б. у сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі. за кордоном випускається також в капсулах по 0,5 г і у вигляді сиропу в одній чайній ложці (5 мл) якого міститься 0, 25 г лінкоміцину, у флаконах по 100 мл.