Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Хлоридину (Chloridinum). 2,4-діамін-5-пара-хлорфеніл-6-етил-піримідин. Синоніми: дарапрім, Піриметамін, тиндурин, Daraclor, Darapran, Daraprim, Malocide, Pyrimethamine, Tindurin. Білий кристалічний порошок без запаху і смаку. Практично не розчиняється у воді, мало розчинний у спирті. Препарат надає антипротозойну дію, ефективний відносно плазмодіїв малярії, токсоплазм і лейшманий. Він пригнічує розвиток безстатевих еритроцитарних форм усіх видів плазмодіїв, але діє повільніше хингамина. Викликає ушкодження гамонти всіх видів плазмодіїв, що призводить до порушення розвитку збудників малярії в організмі комара. Механізм дії пов`язаний з пригніченням ферменту дигідрофолатредуктази, що блокує перетворення дегідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву, необхідну для розвитку паразитарних мікроорганізмів. При лейшманіоз хлоридин пошкоджує промастіготи (жгутикові стадії лейшманій), що призводить до порушення розвитку лейшманіозу в організмі москіта. Хлорілін добре всмоктується, які тривалий час циркулює в крові (протягом 1 тижня після одноразового прийому) - виділяється в основному нирками. Приймають хлоридин всередину одночасно з сульфаніламідами або (і) Хінгамін, при цьому, ефективність хлоридину значно підвищується. Призначають хлоридин дорослим у добовій дозі 0,05 г, для профілактики захворювань - по 0,025 г в 1 - 3 прийоми. Дітям дають в менших дозах відповідно до віку. При гострих формах малярії беруть препарат протягом 2 - 4 діб. Для профілактики малярії і лейшманіозу призначають за 3 - 5 днів до настання небезпеки зараження і продовжують давати по 1 разу на тиждень протягом всього періоду можливого зараження і ще протягом 4 - 6 тижнів. При гострому і хронічному токсоплазмозі приймають хлоридин циклами по 5 днів з перервою між ними 7 - 1О днів. Курс лікування 2 - 3 цикли. При необхідності курси (всього 3) повторюють з інтервалом 1 - 2 міс. Для профілактики вродженого токсоплазмозу, призначають хлоридин жінкам з гострим і підгострим токсоплазмозом, починаючи з 16-го тижня вагітності, але не раніше II триместру. Курс лікування - 2 цикли з інтервалом 10 днів. Залежно від термінів вагітності проводять до 3 курсів з перервою між ними 1 міс. У більш ранній термін вагітності давати хлоридин не можна (щоб уникнути токсичної дії на плід), а в більш пізній слід давати також з обережністю. Сульфаніламідні препарати (див. Сульфапиридазин, Сульфадиметоксин, Сульфален) призначають одночасно з хлоридином. При прийомі хлоридину можуть спостерігатися побічні явища: головний біль, запаморочення, біль у ділянці серця, диспепсичні явища, стоматит, ретинопатія, алопеція. У зв`язку з тим, що хлоридин є антагоністом фолієвої кислоти, його тривале застосування може викликати побічні явища, пов`язані з порушенням засвоєння і обміну цього вітаміну. До таких проявів відносяться мегалобластична анемія, рідше - лейкопенія, а також тератогенну дію, Протипоказання: захворювання кровотворних органів і нирок. У процесі лікування хлоридином, роблять аналізи крові і сечі. Не можна призначати хлоридин жінкам в I триместрі вагітності і дітям в перші 2 міс життя. Форми випуску: порошок- таблетки по 0,005 і О, О1 р Зберігання: список Б. У сухому місці. Метакельфін (Metakelfin) *. Зарубіжний комбінований препарат таблетки, що містять по 0,025 г (25 мг) піріметаміну (хлоридину) і 0,5 г сульфометапіразіна (сульфалена). Застосовують як противомалярийного кошти відповідно до показань і протипоказаннями для хлоридину. Призначають дорослим по 2 - 3 таблетки на прийом-дітям від 5 до 14 років - по 1/2 - 1 - 2 таблетки. Для дітей молодшого віку - випускається також суспензія Метакельфін. У 1 мл (20 крапель) суспензії міститься 10 мг хлоридину і 200 мг сульфалена. Призначають дітям до 6 міс - 12 капель- 6 - 12 міс - 20 капель- 1 - 4 роки - 30 капель- 5 - 9 років - 30 - 50 крапель (або 1/2 - 1 таблетка).