Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Гризеофульвіном (Griseofulvinum). Антибіотик, що продукується цвілевих грибів Penicillium nigricans (griseofulvum). За хімічною структурою являє собою 7-хлор2 `, 4,6-тріметоксі-6`-метілгрізен-2`-діон-3,4`. Синоніми: Грицина, Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvistatin, Fungivin, Greosin, Gricin, Grifulin, Grifulvin, Grisactin, Grisefuline, Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporostatin і ін. Гризеофульвін є протигрибковим засобом, що надає фунгістатичну дію на різні види дерматоміцетів (трихофітон, мікроспоруми, епідермофітони). Неефективний при кандидозі. Важливою особливістю гризеофульвіну є його ефективність при прийомі всередину. Активність гризеофульвіну в певній мірі залежить від дисперсності його кристалів і пов`язаною з цим питомої поверхні порошку. Звичайна дрібнокристалічна форма препарату приблизно в 2 рази менш активна, ніж спеціально виготовлена високодисперсна форма, яка раніше називалася гризеофульвин форте. В даний час в основному застосовують високодисперсний препарат, у якого розмір більшості частинок не більше 4 мкм. Препарат являє собою білий або білий з жовтуватим відтінком наімельчайшій кристалічний порошок зі слабким специфічним (грибним) запахом. Практично не розчиняється у воді, мало розчинний у спирті. Гризеофульвін є одним з основних засобів лікування хворих дерматомікозами. Його призначають при лікуванні хворих, які страждають фавусом, трихофитией і мікроспорія волосистої частини голови та гладкої шкіри, епідермофітія гладкої шкіри, викликаної трихофитоном, а також ураженнями нігтів (оніхомікози), викликаними патогенними грибами (трихофітон, червоний епідермофітон). Приймають гризеофульвін всередину і місцево. Для прийому всередину випускається у вигляді таблеток (по 0,125 г) і у вигляді суспензії (1 мл містить 0,1 г гризеофульвіну) - для місцевого застосування - у вигляді 2,5% лініменту. Таблетки приймають внутрішньо під час їжі (з 1 чайною ложкою рослинного масла). Суспензія призначена для дітей до 3-річного віку. Лінімент використовують самостійно при обмежених ураженнях шкіри і в комплексі з прийомом препарату всередину. При мікроспорії призначають дорослим по 8 пігулок в день, дітям - з розрахунку 21 - 22 мг / кг на добу. Препарат приймають щодня до першого негативного аналізу на гриби, потім в тій же дозі протягом 2 тижнів через день і 2 тижнів 2 рази на тиждень. При трихофітії (поверхнева і інфільтративно-нагноительная форми) і фавусе, дорослим призначають ту ж дозу, дітям - по 18 мг / кг (по тій же схемі). В процесі лікування у хворих мікозами волосистої частини голови необхідно щотижня голити волосся, мити голову водою з милом 2 рази в тиждень. Рекомендується втирати в шкіру голови протигрибкові мазі і змащувати вогнища 2 - 3% спиртовим розчином йоду. При онихомикозах, трихофітії і фавусе волосистої частини голови, добова доза гризеофульвіну для дорослих з масою тіла до 50 кг становить 5 таблеток (625 мг), а при більшій масі тіла додають на кожні 10 кг по 1 таблетці, але не більше 1 г (8 таблеток) на добу. Дітям і підліткам призначають при оніхомікозах по 16 мг / кг на добу. При онихомикозах приймають препарат протягом першого місяця щодня, другого місяця - через день, далі 2 рази на тиждень. Загальна тривалість лікування не менше 8 міс. При онихомикозах рекомендується лікування гризеофульвіном поєднувати з видаленням нігтів кератолитическими засобами і застосовувати антигрибкові препарати. Лінімент наносять тонким шаром на вогнища ураження в добовій дозі не більше 30 г. Лікування продовжують не менше 2 тижнів після зникнення клінічних симптомів і трьох негативних результатів при мікроскопічному дослідженні. При застосуванні гризеофульвіну можливі диспепсичні явища, головний біль, нудота, запаморочення, явища дезорієнтації, кропив`янка. Іноді розвиваються еозинофілія, лейкопенія, рідше лейкоцитоз. У цих випадках рекомендується зробити перерву в лікуванні на 3 - 4 дні-в легких випадках достатньо зменшити добову дозу протягом 4 - 5 днів. При кропивниці слід прийняти всередину протигістамінні препарати, 10% розчин хлориду кальцію, а при нудоті - всередину столову ложку 0,5% розчину новокаїну. Рекомендується призначати хворим вітаміни: кислоту аскорбінову, тіамін, рибофлавін, кислоту нікотіновую- 1 раз в 10 - 15 днів робити аналізи крові. Протипоказання: виражена лейкопенія та системні захворювання крові, органічні хвороби печінки і нирок, порфириновая хвороба, злоякісні новоутворення, вагітність, годування груддю. Препарат не слід призначати амбулаторно водіям транспорту, льотчикам, особам, зайнятим на висотних роботах. При діатезі і цукровому діабеті не слід призначати суспензію (у зв`язку з вмістом в ній цукру). Форми випуску: таблетки по 0,125 г-суспензія по 100 мл у банках з скломаси з нагвинчують пластмасовими кришкамі- лінімент (2,5%) по ЗО г в банках оранжевого скла. Зберігання: список Б. У сухому місці при кімнатній температурі. Rp .: Tab. Griseofulvini 0,125 N. 40 D.S. По 1 таблетці 4 рази на день Rp .: Susp. Griseofulvini 100 ml D.S. По одній десертній ложці 3 рази на день (дитині 10 років)