Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL
Велика медична енциклопедія ІМС Невронет. Лікарські засоби

Гризеофульвіном (Griseofulvinum). Антибіотик, що продукується цвілевих грибів Penicillium nigricans (griseofulvum). За хімічною структурою являє собою 7-хлор2 `, 4,6-тріметоксі-6`-метілгрізен-2`-діон-3,4`. Синоніми: Грицина, Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvistatin, Fungivin, Greosin, Gricin, Grifulin, Grifulvin, Grisactin, Grisefuline, Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporostatin і ін. Гризеофульвін є протигрибковим засобом, що надає фунгістатичну дію на різні види дерматоміцетів (трихофітон, мікроспоруми, епідермофітони). Неефективний при кандидозі. Важливою особливістю гризеофульвіну є його ефективність при прийомі всередину. Активність гризеофульвіну в певній мірі залежить від дисперсності його кристалів і пов`язаною з цим питомої поверхні порошку. Звичайна дрібнокристалічна форма препарату приблизно в 2 рази менш активна, ніж спеціально виготовлена високодисперсна форма, яка раніше називалася гризеофульвин форте. В даний час в основному застосовують високодисперсний препарат, у якого розмір більшості частинок не більше 4 мкм. Препарат являє собою білий або білий з жовтуватим відтінком наімельчайшій кристалічний порошок зі слабким специфічним (грибним) запахом. Практично не розчиняється у воді, мало розчинний у спирті. Гризеофульвін є одним з основних засобів лікування хворих дерматомікозами. Його призначають при лікуванні хворих, які страждають фавусом, трихофитией і мікроспорія волосистої частини голови та гладкої шкіри, епідермофітія гладкої шкіри, викликаної трихофитоном, а також ураженнями нігтів (оніхомікози), викликаними патогенними грибами (трихофітон, червоний епідермофітон). Приймають гризеофульвін всередину і місцево. Для прийому всередину випускається у вигляді таблеток (по 0,125 г) і у вигляді суспензії (1 мл містить 0,1 г гризеофульвіну) - для місцевого застосування - у вигляді 2,5% лініменту. Таблетки приймають внутрішньо під час їжі (з 1 чайною ложкою рослинного масла). Суспензія призначена для дітей до 3-річного віку. Лінімент використовують самостійно при обмежених ураженнях шкіри і в комплексі з прийомом препарату всередину. При мікроспорії призначають дорослим по 8 пігулок в день, дітям - з розрахунку 21 - 22 мг / кг на добу. Препарат приймають щодня до першого негативного аналізу на гриби, потім в тій же дозі протягом 2 тижнів через день і 2 тижнів 2 рази на тиждень. При трихофітії (поверхнева і інфільтративно-нагноительная форми) і фавусе, дорослим призначають ту ж дозу, дітям - по 18 мг / кг (по тій же схемі). В процесі лікування у хворих мікозами волосистої частини голови необхідно щотижня голити волосся, мити голову водою з милом 2 рази в тиждень. Рекомендується втирати в шкіру голови протигрибкові мазі і змащувати вогнища 2 - 3% спиртовим розчином йоду. При онихомикозах, трихофітії і фавусе волосистої частини голови, добова доза гризеофульвіну для дорослих з масою тіла до 50 кг становить 5 таблеток (625 мг), а при більшій масі тіла додають на кожні 10 кг по 1 таблетці, але не більше 1 г (8 таблеток) на добу. Дітям і підліткам призначають при оніхомікозах по 16 мг / кг на добу. При онихомикозах приймають препарат протягом першого місяця щодня, другого місяця - через день, далі 2 рази на тиждень. Загальна тривалість лікування не менше 8 міс. При онихомикозах рекомендується лікування гризеофульвіном поєднувати з видаленням нігтів кератолитическими засобами і застосовувати антигрибкові препарати. Лінімент наносять тонким шаром на вогнища ураження в добовій дозі не більше 30 г. Лікування продовжують не менше 2 тижнів після зникнення клінічних симптомів і трьох негативних результатів при мікроскопічному дослідженні. При застосуванні гризеофульвіну можливі диспепсичні явища, головний біль, нудота, запаморочення, явища дезорієнтації, кропив`янка. Іноді розвиваються еозинофілія, лейкопенія, рідше лейкоцитоз. У цих випадках рекомендується зробити перерву в лікуванні на 3 - 4 дні-в легких випадках достатньо зменшити добову дозу протягом 4 - 5 днів. При кропивниці слід прийняти всередину протигістамінні препарати, 10% розчин хлориду кальцію, а при нудоті - всередину столову ложку 0,5% розчину новокаїну. Рекомендується призначати хворим вітаміни: кислоту аскорбінову, тіамін, рибофлавін, кислоту нікотіновую- 1 раз в 10 - 15 днів робити аналізи крові. Протипоказання: виражена лейкопенія та системні захворювання крові, органічні хвороби печінки і нирок, порфириновая хвороба, злоякісні новоутворення, вагітність, годування груддю. Препарат не слід призначати амбулаторно водіям транспорту, льотчикам, особам, зайнятим на висотних роботах. При діатезі і цукровому діабеті не слід призначати суспензію (у зв`язку з вмістом в ній цукру). Форми випуску: таблетки по 0,125 г-суспензія по 100 мл у банках з скломаси з нагвинчують пластмасовими кришкамі- лінімент (2,5%) по ЗО г в банках оранжевого скла. Зберігання: список Б. У сухому місці при кімнатній температурі. Rp .: Tab. Griseofulvini 0,125 N. 40 D.S. По 1 таблетці 4 рази на день Rp .: Susp. Griseofulvini 100 ml D.S. По одній десертній ложці 3 рази на день (дитині 10 років)


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже