Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Медроксипрогестерону ацетату (Меdroхурrogesterone асеtаtе). 17-гідрокси-6a-метілпрегн-4-ен-3,20- діона ацетат. Синоніми: Депо-провера, Провера, Фарлутал, Сlinovir, Depcorlutin, Dеро- Аlphacort, Dеро-Сlinovie, Dеро-Рrоmone, Dеро-Рrоvеrа, Farlutal, Farmolut, Gestopuran, Luteodione, Меtilgestene, Neolut, Nidaxin, Normobion, Оnсо-Рrоvеrа, Рrоdafem, Рrоmоnе-Е, Рrоvеrа, Рrоvеrоnе, Sеdоmеtril, Vаdeсin і ін. за хімічною структурою близький до похідних прогестерону (див.) за основним видом дії є прогестином (гестагеном). Як гестагенну засіб має застосування при порушеннях менструального циклу, дисфункціональних маткових кровотечах. Однак, основне застосування препарат знайшов як протипухлинний засіб при гормоночувствітельних злоякісних пухлинах (див. Прогестерона капронат), особливо при раку молочної залози і раку матки (ендометрія). Ефект пов`язаний не тільки з гестагенной, але і з антиестрогенної, антиандрогенной і антіагонадотропной активністю. При раку молочної залози відзначена кореляція між ефективністю медроксипрогестерону і концентрацією рецепторів естрогенів і прогестерону в пухлинної тканини. Препарат може застосовуватися у вигляді монотерапії або в поєднанні з антиестрогенами (див.) Або цитостатиками. Як протипухлинного засобу медроксипрогестерону ацетат застосовують головним чином для додаткової або (і) паліативної терапії рецидивів і (або) метастазів раку ендометрія і нирки, а також для терапії рецидивів гормонально-залежного раку молочної залози у жінок в постменопаузі. Препарат застосовують всередину або внутрішньом`язово. Препарат медроксипрогестерону провера випускається в двох видах: а) таблетки провера і б) суспензія депо-провера. Таблетки провера призначають всередину при раку ендометрія і нирки від 200 до 600 мг на день, при раку молочної залози - від 400 до 1200 мг в день. Ефект відзначається зазвичай через 8 - 10 тижнів від початку лікування. Депо-провера вводять внутрішньом`язово у вигляді суспензії (150 мг препарату в 1 мл) при раку ендометрія і нирки по 400 - 1000 мг 1 раз на тиждень. При поліпшенні стану дозу зменшують до 400 мг і вводять 1 раз на місяць. При раку молочної залози вводять по 500 мг щодня протягом 28 днів, потім по 500 мг 2 рази на тиждень до збереження ефекту. При прогресуванні захворювання терапію медроксипрогестерону ацетатом припиняють (так само як при застосуванні інших аналогічних препаратів). Можливі побічні явища і протипоказання в основному такі ж, як при застосуванні інших гестагенів. При використанні суспензії можливі ущільнення та стерильні абсцеси в місці введення. Форми випуску: таблетки по 100 200 250 400 мг (0,1 0,2- 0,25 0,4 г) - суспензія для прийому всередину, що містить 500 мг в 1 мл: суспензія для внутрішньом`язових ін`єкцій (депо -Перевірити) у флаконах по 3,3 мл (500 мг або 150 мг в 1 мл) і по 6,7 мл (1000 мг).