Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

До гіпотензивну (антигіпертензивним) засобів відносять речовини, які знижують системний артеріальний тиск і застосовуються головним чином для лікування і профілактики різних форм артеріальної гіпертензії, купірування гіпертонічних кризів і при інших патологічних станах, що супроводжуються спазмами периферичних кровоносних судин. Механізм дії різних груп гіпотензивних засобів визначається їх впливом на різні ланки регуляції судинного тонусу. Основні групи гіпотензивних засобів: - нейротропні засоби, що зменшують стимулюючий вплив на кровоносні судини симпатичних (судинозвужувальних) импульсов- -міотропние засоби, що впливають безпосередньо на гладкі м`язи судин- - засоби, що впливають на гуморальну регуляцію судинного тонусу. У число нейротропних гіпотензивних засобів входять речовини, що впливають на різні рівні нервової регуляції судинного тонусу, в тому числі: - кошти, що впливають на судиноруховий (вазомоторні) центри головного мозку (клофелін, метилдофа, гуанфацин) - - засоби, що блокують проведення нервового збудження на рівні вегетативних гангліїв (бензогексоній, пентамін і інші гангліоблокірующіе препарати) - - Симпатолітичні кошти, що блокують пресинаптические закінчення адренергічних нейронів (октадин, резерпін) - - засоби, що пригнічують a-, b- і b + a -адренорецептори (фентоламін, тропафен, празозин, анаприлін, атенолол, лабеталол проксодолол і інші a - і b-адреноблокатори, а також"гібридні" -b + a-адреноблокатори). До числа міотропних гіпотензивних засобів відносять ряд спазмолітичних препаратів, в тому числі папаверин, но-шпа і др.Однако вони надають помірне антигіпертензивнудію і використовуються зазвичай у поєднанні з іншими засобами. Особливе місце серед міотропних засобів займають периферичні вазодилататори (див.). В останні роки набули застосування в якості гіпотензивних засобів антагоністи кальцієвих каналів (див.), З яких найбільш виражену антигіпертензивну дію надають ніфедипін і деякі його аналоги (нітрендіпін і ін.). В середині 80-х років привернула увагу нова група гіпотензивних засобів, які є агоністами (відкривачами) мембранних калієвих каналів. До препаратів цієї групи відносяться пінаціділ, миноксидил і ін. Нової групою антигіпертензивних препаратів є також блокатори ангіотензин-конвертує ферменту (см.Каптопріл). Як антигіпертензивних засобів стали застосовувати препарати групи простагландинів (див.). До антигіпертензивних засобів, дія яких пов`язана з впливом на гуморальні ланки регуляції кровообігу, відносяться також антагоністи альдостерону (див. Спіронолактон). Важливе місце в терапії гіпертонічної хвороби належить діуретиків (салуретиків), антигіпертензивнудію яких обумовлено зменшенням об`єму циркулюючої плазми крові, а також ослабленням реакції судинної стінки на судинозвужувальні симпатичні імпульси. Велика кількість антигіпертензивних засобів дозволяє індивідуалізувати терапію різних форм артеріальної гіпертензії, але вимагає врахування особливостей механізму дії препаратів різних груп, ретельного вибору оптимального засобу, обліку можливості їх побічних ефектів і т. Д.