Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

ПРОГЕСТЕРОН (Progesteronum). Прегніл-4-діон-3,20. Синоніми: Agolutin, Akrolutin, Gestone, Glanducorpin, Gynlutin, Lipolutin, Lucorten, Luteine, Luteogan, Luteopur, Luteostab, Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform, Lutogyl, Lutren, Lutromon, Lutrone, Progelan, Progesteroid, Progesterone, Progestin, Proluton, Syngestrone і ін. Білий кристалічний порошок. Практично не розчиняється у воді, розчинний у спирті, важко розчинний в рослинних оліях. Є гормоном жовтого тіла. Для медичного застосування отримують синтетичним шляхом. Отримано також ряд синтетичних препаратів, близьких за структурою до прогестерону (див. Прегнин, Норетистерон і ін.) І є активними прогестинами, т. Е. Речовинами, що володіють прогестеропоподобной активністю. Ендогенний прогестерон викликає перехід слизової оболонки матки з фази проліферації, викликаної фолікулярним гормоном, в секреторну фазу, а після запліднення сприяє її переходу в стан, необхідний для розвитку плідного яйця. Він зменшує також збудливість і скоротливість мускулатури матки і маткових труб, стимулює розвиток кінцевих елементів молочної залози. Аналогічну дію надають синтетичний прогестерон і його аналоги при їх застосуванні в якості лікарських засобів. Прогестерон призначають при аменореї, ановуляторних маткових кровотечах, безплідді, НЕДОНОШУВАННЯ вагітності, альгодисменореї на грунті гипогенитализма. Вводять у вигляді масляних розчинів внутрішньом`язово або підшкірно. При кровотечах, пов`язаних з дисфункцією яєчників, призначають по 0,005 - 0,015 г (5 - 15 мг) щодня протягом 6-8 днів. Якщо попередньо вироблено вишкрібання слизової оболонки порожнини матки, починають ін`єкції через 18 - 20 днів. Якщо провести вискоблювання неможливо, вводять прогестерон і під час кровотечі. При застосуванні прогестерону під час кровотечі воно може тимчасово (на 3 - 5 днів) усіліться- різко анемізірованних хворим рекомендується попередньо зробити переливання крові (200 - 250 мл). При зупиненій кровотечі не слід переривати лікування раніше 6 днів. Якщо кровотеча не припинилася після 6 - 8 днів лікування, подальше введення прогестерону недоцільне. При гіпогеніталізмі і аменореї лікування починають з призначення естрогенних препаратів з метою викликати достатню проліферацію ендометрія. Безпосередньо після закінчення застосування естрогенних препаратів призначають прогестерон у вигляді ін`єкцій по 5 мг щодня або по 10 мг через день протягом 6 - 8 днів (див. Естрон). При альгодисменореї (дисменореї) прогестерон нерідко зменшує або усуває болі. Лікування починають за 6 - 8 днів до менструації. Препарат вводять щодня по 5 або 10 мг протягом 6 - 8 днів. Курс лікування можна повторити кілька разів. Лікування прогестероном альгодисменореи, пов`язаної з недорозвиненням матки, можна поєднувати з призначенням естрогенних препаратів. Естрогени вводять з розрахунку 10 000 ОД через день протягом 2-3 тижнів-потім протягом 6 днів вводять прогестерон. Для профілактики і лікування, що загрожує і починається викидня, пов`язаного з недостатністю функції жовтого тіла, приймають по 10 - 25 мг прогестерону щодня або через день до повного зникнення симптомів можливого викидня. При звичному аборті вводять препарат до IV місяця вагітності. Препарат зазвичай добре переноситься. Можливі побічні явища: підвищення артеріального тиску, набряки. Протипоказання: порушення функції печінки, гепатит, рак молочної залози та статевих органів, схильність до тромбозів. Вищі а я разова і добова д о з а внутрішньом`язово для дорослих 0,025 г (2,5 мл 1% розчину або 1 мл 2,5% розчину). Форма випуску: 1% і 2,5% розчини (10 і 25 мг) в олії в ампулах по 1 мл. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці. Rp .: Sol. Progesteroni oleosae 1% 1 ml D. t. d. N 10 in ampull. S. По 1 мл внутрішньом`язово Препарати прогестероноподобнимі дії використовуються при лікуванні аденоми передміхурової залози (див. Гестоноронкапронат). Гестагени (прогестини) надають блокуючий вплив на секрецію гіпоталамічних факторів вивільнення люотеінізірующего і фолікулостимулюючого гормонів, пригнічують утворення гіпофізом гонадотропних гормонів і гальмують овуляцію. Ряд синтетичних прогестинів використовується в зв`язку з цим як основна частина пероральних контрацептивних засобів (див.).