Книга "клінічна фармакологія і фармакотерапія" глава 10 побочноедействіе лікарських засобів 10.6 алергічні реакції

книга "Клінічна фармакологія і фармакотерапія" - Глава 10 ПОБОЧНОЕДЕЙСТВІЕ лікарських засобів - 10.6 АЛЕРГІЧНІ РЕАКЦІЇ

АЛЕРГІЧНІ РЕАКЦІЇ

Крім дозозавісімихосложненій (побічних, токсичних), виделяютреакціі, не пов`язані з дозою лекарственнихсредств. В їх основі лежать індівідуальниеособенності організму - алергія ілігенетіческі обумовлені порушення вферментних системах організму. Особенностьюреакцій цього типу є те, що їх труднопредвідеть.

Алергічними називаютсяреакціі, в основі яких лежить взаімодействіеантігена з антитілом. Більшість лекарственнихпрепаратов мають слабкі антігеннимісвойствамі, проте алергічні реакціівознікают у відповідь на введення дуже многіхпрепаратов. Їх розвиток пов`язують зі следующімітремя механізмами: 1) препарат являетсяхіміческім гаптеном і зв`язується з білками зподальшим освітою антітел- 2) препаратізменяет властивості білків деяких тканин, викликаючи аутоіммунну реакцію- 3) препаратвизивает продукцію антитіл, які перекрестнореагіруют з білками тканин.

Виділяють різні тіпиіммунопатологіческіх реакцій, обусловленнихлекарственнимі засобами.

Анафілактичні реакції -Реакция гіперчутливості немедленноготіпа, пов`язані з продукцією IgE-антитіл, дегрануляції мастоцитів і виділенням такіхмедіаторов, як гістамін, серотонін, лейкотріениі ін. Найчастіше вони викликаються антибіотиками,сульфаніламідами, нестероідниміпротівовоспалітельнимі засобами (ПИРАЗОЛОНА та ін.) і ін. Виявляються анафілактичним шоком, кропив`янкою, бронхоспазмом, кон`юнктивітом, шкірними висипами.

Цитотоксичні іцітолітіческіе реакції, пов`язані зутворенням IgG і IgM антитіл і реакціейкомплімента. Вони можуть викликатисясульфаніламідами, похідними піразолону, фенотіазину, барбітуратами та ін. Прояви: гемолітична анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія. Реакція гіперчувствітельностізамедленного типу, пов`язана з образованіемIgG-містять імунних комплексів і нарушеніяміклеточного імунітету (артрит, лімфаденопатія, нефрит, васкуліт).

У основеволчаночноподобного синдрому, обусловленноголекарственнимі речовинами (гідралазин,новокаїнамід та ін.), лежить утворення іммуннихкомплексов. Препарат або його метаболітвзаімодействуют з ядерним матеріалом зутворенням антинуклеарних антітел.Особенностью лікарської вовчака являетсяредкое ураження нирок.

Білоусов Ю.Б., Моісеєв В.С., Лепахин В.К

URL

книга "Клінічна фармакологія і фармакотерапія" - Глава 10 ПОБОЧНОЕДЕЙСТВІЕ лікарських засобів - 10.6 АЛЕРГІЧНІ РЕАКЦІЇ

АЛЕРГІЧНІ РЕАКЦІЇ

Крім дозозавісімихосложненій (побічних, токсичних), виделяютреакціі, не пов`язані з дозою лекарственнихсредств. В їх основі лежать індівідуальниеособенності організму - алергія ілігенетіческі обумовлені порушення вферментних системах організму. Особенностьюреакцій цього типу є те, що їх труднопредвідеть.

Алергічними називаютсяреакціі, в основі яких лежить взаімодействіеантігена з антитілом. Більшість лекарственнихпрепаратов мають слабкі антігеннимісвойствамі, проте алергічні реакціівознікают у відповідь на введення дуже многіхпрепаратов. Їх розвиток пов`язують зі следующімітремя механізмами: 1) препарат являетсяхіміческім гаптеном і зв`язується з білками зподальшим освітою антітел- 2) препаратізменяет властивості білків деяких тканин, викликаючи аутоіммунну реакцію- 3) препаратвизивает продукцію антитіл, які перекрестнореагіруют з білками тканин.

Виділяють різні тіпиіммунопатологіческіх реакцій, обусловленнихлекарственнимі засобами.

Анафілактичні реакції -Реакция гіперчутливості немедленноготіпа, пов`язані з продукцією IgE-антитіл, дегрануляції мастоцитів і виділенням такіхмедіаторов, як гістамін, серотонін, лейкотріениі ін. Найчастіше вони викликаються антибіотиками,сульфаніламідами, нестероідниміпротівовоспалітельнимі засобами (ПИРАЗОЛОНА та ін.) і ін. Виявляються анафілактичним шоком, кропив`янкою, бронхоспазмом, кон`юнктивітом, шкірними висипами.

Цитотоксичні іцітолітіческіе реакції, пов`язані зутворенням IgG і IgM антитіл і реакціейкомплімента. Вони можуть викликатисясульфаніламідами, похідними піразолону, фенотіазину, барбітуратами та ін. Прояви: гемолітична анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія. Реакція гіперчувствітельностізамедленного типу, пов`язана з образованіемIgG-містять імунних комплексів і нарушеніяміклеточного імунітету (артрит, лімфаденопатія, нефрит, васкуліт).

У основеволчаночноподобного синдрому, обусловленноголекарственнимі речовинами (гідралазин,новокаїнамід та ін.), лежить утворення іммуннихкомплексов. Препарат або його метаболітвзаімодействуют з ядерним матеріалом зутворенням антинуклеарних антітел.Особенностью лікарської вовчака являетсяредкое ураження нирок.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже