Аборт інфікований

URL

Аборт інфіцірованний.Прі тривалому перебігу мимовільного аборту возможноразвітіе висхідній інфекції з піхви (стафілокок, хламідії, ешерихії, стрептокок і ін.) З подальшим інфікуванням ендометріяі плодового яйця. Патогенні мікроорганізми особливо часто пронікаютв матку при позалікарняних (кримінальних) абортах. З маткімікроби поширюються гематогенним і лімфогенним шляхом на яєчники,маткові труби, на тазову очеревину і в окопоматочную клітковину, викликаючи развітіеразлічних локалізованих і генералізованих ускладнень аж досептіцеміі. Залежно від ступеня поширення інфекції разлічают.1) неускладнений гарячковий викидень (інфекція локалізована в матці) -2) ускладнений гарячковий викидень (інфекція поширилася замежі матки, але обмежується областю малого таза) - 3) септіческійвикідиш.
Симптоми, перебіг. При неускладненому гарячковому викидні отмечаютсяповишеніе температури тіла, слабкість, головний біль, тахікардія, лейкоцитоз. Матка при пальпаціібезболезненна- з боку придатків, тазової очеревини і околоматочнойклетчаткі змін немає. Ускладнений гарячковий викидень характерізуетсяухудшеніем загального стану хворої, появою болів внизу живота, ознобом, високим лейкоцитозом, підвищеною ШОЕ. Матка чувствітельнапрі пальпації, визначається одно- або двостороннє збільшення еепрідатков. Якщо в запальний процес втягнута тазова очеревина, в ніжніхотделах живота відзначаються перитонеальні явища. При септіческомаборте стан хворої тяжкий: приголомшливий озноб, вираженнаяліхорадка з явищами загальної інтоксикації, блідістю шкірних покривів, желтушностью склер, токсичними змінами паренхіматозних органов.Нередко розвиваються септичний перитоніт, тромбофлебіти, септична пневмонія, гостраниркова недостатність.
Лікування. При неускладненому інфікованому викидень видаляють частіплодного яйця (активний метод) або ж цю операцію відкладають достіханія проявів інфекції (вичікувальний метод). При осложненномі септическом аборті назначаютмассівние дози антибіотиків (але з обов`язковим урахуванням чувствітельностімікробной флори до них), сульфаніламіди, десенсибілізуючі препарати, вітаміни, в / в введення рідини. Залишки плодового яйця видаляють тількипри сильній кровотечі (за життєвими показаннями). Зазвичай остаткіплодного яйця видаляють тільки після стихання інфекції (предпочтітельнавакуум-аспірація).