Гематологія-обсяг лабораторних та інструментальних досліджень для підтвердження попереднього діагнозу

URL

Загальний аналіз крові, ретикулоцити крові, тромбоцити крові, ie-матокріт, стернальная пункція, група крові, резус-фактор, HLA-антигени, біопсія (пункційна біопсія) лімфатичного вузла.
За показанілм при анеміях
Загальний аналіз сечі, калу на яйця глистів (повторно), кал на скритуюкровь, крива Прайс-Джонса, осмотична стійкість еритроцитів, кислотний тест Хема (лізис еритроцитів у присутності комплементу), сахарозний тест (лізис еритроцитів у присутності комплементу і сахарози), тромбоцітограмма, сеча на уробилин, білірубін, гемоглобін і гемосидерин, кал на стеркобилин (по Тервену), біохімічне дослідження кровину білірубін, загальний білок і фракції, трансамінази, сечовину, креатинін, вільний гемоглобін, комплемент, гаптоглобін, залізо сивороткікрові, трансферин, реакція Кумбса, холодові антитіла, ісследованіежелудочного соку, десфе-раловий тест, ФГДС, колоноскопія (рентгенжелудка, іригоскопія, ректороманоскопія), рентгенівське ісследованіелегкіх, УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок, трепанобиопсия, ізотопне дослідження всмоктування вітаміну В, меченногокобальтом-58, консультація гінеколога, консультація невропатолога.
За свідчення:" при порушенні гемостазу
1. Для виявлення прихованих коагулопатий. 1. Кількість тромбоцітов.2. Час кровотечі. 3. Активований час рекальціфіка-ції (АВР). 4. Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) .5. Протромбіновий час (ПВ), протромбіновий індекс (ПІ). 6. Фібріногенплазми. 7. Фибринолитическая активність (ФАК). 8. Фактор XIII (приналичии келоїдних рубців). 9. Розчинні комплекси фібрінмономеров (РКФМ). 10. Комплекс антитромбіну III (AT - III). I I. Антігемофільнийглобулін крові.
II. Для диференціальної діагностики геморагічного діатезу.
70

Виконуються перші 8 тестів. Відхилення в тестах 1 -3 характернидля порушення тромбоцитарного ланки. Подовження часу в тестах3-5 при нормальному рівні фібриногену характерно для нарушеніяи плазмовому ланці гемостазу (для уточнення потрібно определеніеплазменних факторів згортання крові). III. Для виявлення сіндромаДВС.
Кількість тромбоцитів, активований час рекальціфіка-ції, активований частковий тромбопластиновий час, протромбіновийіндекс, фібриноген, фібринолітична актівнссть, тром-біновоевремя згортання, тромбіновий час з протамин-сульфа-те, растворімиекомплекси фібрінмономеров, продукти деградації фібриногену.
IV .Для контролю за станом гемостазу.
При лікуванні гепарином: час згортання цільної крові, тром-боеластографія, активований час рекальцифікації або активований частічноетромбопластіновое час, тромбіновий час згортання.
При лікуванні непрямими антикоагулянтами: протромбіновий індекс, протромбіновий час, активований частковий тромбоплас-тіновоевремя, 1 раз в 7-10 днейдополнітельнофібріноген, фібринолітична активність, розчинні комплекси фібрінмономеров або продукти деградацііфібріногена (щоб не пропустити розвитку синдрому ДВС).
При лікуванні антиагрегантами: агрегаціятромбоцитів з коллагеномі АДФ, час кровотечі (малочутливий метод).
При лікуванні тромболитиками: фібриноген, тромбіновий час згортання, фібринолітична активність, продукти деградації фібриногену.
При агранулоцитозе і лейкопениях: загальний аналіз крові, сечі, ікала, ретикулоцити, тромбоцити, стернальная пункція (міелограм-ма), посів крові з визначенням чутливості до антибіотиків (неодноразово, на висоті лихоманки, артеріальна), загальний білок і фракції, сіаловиекіслоти, фібрин , серомукоїд, трансамінази, сечовина, креатинін, рентгенівське дослідження легень, консультація стоматолога Ілор фахівця,
При гемобластозах: загальний аналіз крові, ретикулоцити, тромбоцити, сеча білок Бен-Джонса (при мієломній хворобі), трансами;

Принципи лікування деяких видів анемій
1. Залізодефіцитна анемія.
А. Етіологічне `, а) усунення джерела кровотеченія- б) борьбас інфекціей- в) протипухлинну лікування-г) профілактика врожденногодефіціта заліза,
В. Патогенетіческое-, а) дієта з достатнім вмістом заліза (м`ясо, риба) - б) препарати заліза (гемостимулин, феррокаль, Орфе-рон, ферроплекс, тардиферон, феррумлек) - в) за показаннями - гемот-рансфузіі.2. У дефіцитна анемія.
А. Етіологіческое-, а) дегельмінтізація- б) протівоопухолевоелеченіе- в) лікування ентерітов- г) харчування з достатнім содержаніемвітамінов, білка, заборона алкоголю.
Б. Патогенетіческое-, а) цианкобаламин - вітамін В- б) фолие-ваякіслота- в) при аутоімунному процесі -кортікостероідние гормони, цитостатики-г) за показаннями-гемотрансфузії. 3. Гемолитические.
А. Етіологіческое-, а) боротьба з інфекціей- б) усунення холодо- вогофактора, деяких лікарських препаратів і харчових продуктів.
Б. Патогенетіческое-, а) спленектомія- б) при аутоімунних формах-кортікостероідниегормони, цітостатікі- в) за показаннями -гемотрансфузіі.


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже