Онкологія-

Scheithauer W., Kornek G.V., Raderer M. et al

джерело RosOncoWeb.Ru
Мета дослідження: Іринотекан і оксаліплатин в предклініческіх іклініческіх дослідженнях показали активність при лікуванні распространенногоколоректального раку і синергізм механізмів дії. Метою рандомізірованногоісследованія (фаза II) було вивчення терапевтичної активності токсичності комбінації іринотекану і оксаліплатину в качествепервой лінії хіміотерапії дисемінованого колоректального раку.

Пацієнти і методи: У дослідження було включено 92 хворих распространеннимколоректальним раком з вимірюваними проявами захворювання, ранеене отримували лікування. Всі хворі були рандомізовані на 2 групи: в першій групі хворі отримували оксаліплатин в дозі 85 мг / М22 рази в тиждень + иринотекан в дозі 175 мг / м2 1 раз в 3 тижні, в другій групі хворі отримували томудекс в дозі 3 мг / м2 1 разв 3 тижні. При прогресуванні захворювання як второйлініі хіміотерапії пацієнтам призначалися препарати з протівоположнойгруппи.

Результати: У хворих з групи іринотекан-оксалиплатин оказалісьдостоверно кращими частота об`єктивного ефекту - 43,5% в порівнянніз групою томудекс - 19,6% і тривалість часу до прогрессірованія- 7,5 місяців проти 5,0 місяців. Загальна тривалість жізніоказалась приблизно однаковою в обох групах - 16 і 16,5 месяцев.После зміни терапії на протилежну ефективність комбінацііоксаліплатін-иринотекан як хіміотерапії 2 лінії составіла33,3%, а томудекс - 14,2%. Режим з включенням оксаліплатінаі іринотекану виявився більш токсичним, що призвело до редукціідоз у 10 з перших 20 пацієнтів. Після зниження дози ірінотеканадо 150 мг / м2 токсичність режиму стала допустимої. Найбільш частиміпобочнимі ефектами (1-4 ступеня) були нейтропенія - 81%, алопеція- 65%, нудота-блювота (62%), периферична сенсорна нейропатія- 62%, діарея - 46%.

Висновки: Режим з включенням оксаліплатину і іринотекану показалвисокую ефективність при лікуванні поширеного колоректальногорака при помірній токсичності (після зниження дози іринотекану) .Його багатообіцяючий терапевтичний потенціал підтверджується такжевисокой частотою об`єктивного ефекту після зміни терапії в контрольнойгруппе (тобто при використанні його в якості хіміотерапії 2 лінії), що може також пояснити відсутність відмінностей між двома группамів загальної тривалості життя.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже