Онкологія-

Belldegrun A, Tsui K.-H., DeKernion J.B., and Robert B. SmithR.B

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: Проаналізувати хірургічний досвід частічнихрезекцій нирки в якості моделі хірургічного лікування больнихпочечноклеточним раком. Матеріали і методи: З 1980 по 1997 годичастічная резекція нирки виконана 146 пацієнтам медичного центраКаліфорнійского університету Лос-Анжелеса (UCLA). До групи сравненіявключени 125 пацієнтів, яким виконувалася радикальна нефректоміяза період 1986-1997 р в цьому ж медичному закладі. Среднеевремя спостереження склало 57 місяців. Пацієнти були розподілу залежно від стадії захворювання відповідно до классіфікаціяміTNM 1987 р і 1997 г. Загальна виживаність аналізувалася, так жув відповідно до критеріїв обох класифікацій.

Результати: При порівнянні виживання хворих Т1 стадією поклассіфікаціям TNM як 1987, так і 1997 роки не було отмеченостатістіческі достовірної різниці (p = .53). Необхідно відзначити, що в даній групі розміри пухлини найчастіше не перевищували 4 см. Виживання пацієнтів T2 стадією (TNM 1997) значно нижче (66%) при порівнянні з Т1 стадією (100% - p.lt; 0.001). При Т1 стадіівижіваемость в групі з радикальної нефректомії статістіческіне відрізнялася від цього показника в групі з частковою резекціейпочкі (p. = 0.219). Загальна виживаність не залежала від виду хірургіческоголеченія і у хворих Т1 стадією з одностороннім пухлинних пораженіемпочкі. З іншого боку, радикальна нефректомія в порівнянні счастічной резекцією нирки покращувала виживання хворих з пухлиною, розміри якої перевищували Т1 стадію (p. = 0.001).

Висновок: часткова резекція нирки є ефективним хірургіческімподходом в лікуванні хворих Т1 стадією раку нирки як по крітеріямTNM як 1987 р так і 1997 р Доцільно виконувати частічнуюрезекцію нирки у хворих з одностороннім пухлинних пораженіемразмери якого не перевищують 7 см.