Онкологія-

Lorenz M. and Muller H.H

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: Оцінити ефективність і переносимість трехлечебних опцій у хворих з аденокарциномою ободової або прямойкішок. У всіх хворих було створено заздалегідь радикальне удаленіепервічной пухлини, і в даний час були нерезектабельниеметастази в печінку, що займають не більше 75% її обсягу.

Пацієнти і методи: У цьому проспективному, рандомізованому ісследованііпріняло участь 168 хворих. Пацієнти отримували одну з следующіхпрограмм лікування: 1). 5-фторурацил (5-FU) 800мг / м2 / сут - 5 суточнаяінфузія в печеночнуюартерію (ПАІ) і лейковорін (LV) 200мг / м2 / добу- у вигляді 15-хвилинної інфузії 1-5дні- курси повторювалися каждие4 тижні. 2). 5-FU 800мг / м2 / сут - 5-добова внутрішньовенна (в / в) інфузія і лейковорін (LV) 200мг / м2 / сут - у вигляді 15-хвилинної інфузіі1-5дні- курси повторювалися кожні 4 тижні. 3). Флуородезоксіурідін (FUDR) 0,2 мг / кг / добу - 14-денна ПАІ, курси повторювалися каждие4 тижні.

Результати: Медіана часу до прогресування виявилася такою: 9,2 міс. * Для пацієнтів, які лікувалися ПАІ 5-FU / LV, 6,6 міс. - Дляв / в 5-FU / LV і 5,9 міс. * - Для ПАІ FUDR (* р = 0,03). Медіана вижіваемостісоставіла 18,7 міс., 17,6 міс. і 12,7 міс., відповідно. Разніцане досягла статистичної достовірності. Також спостерігалося почтідвукратное збільшення часу до прогресування серед паціентовс метастатичними враженнями менш ніж 25% обсягу печінки, леченнихПАІ 5-FU / LV. Найбільш частими побічними ефектами були стоматит, нудота і блювота, шкірна токсичність, діарея і минуще повишеніеуровня печінкових ферментів. У невеликої частини хворих развілісьтакіе ускладнення, як біліарний цироз і токсичні гепатити.

Висновки: Використання ПАІ 5-FU / LV подовжує час до прогрессірованіяпо порівнянні з іншими лікувальними підходами в лікуванні метастазовколоректального раку в печінку, проте, це не супроводжується увеліченіемвижіваемості хворих. Тому, даний підхід не може ще рекомендоватьсядля широкого практичного застосування.