Онкологія-

Whelan T.J., Julian J., Wright J. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: Недавні рандомізовані дослідження попрімененію променевої локорегіонарной терапії у жінок з метастазамірака молочної залози в пахвові лімфовузли, які отримували сістемнуютерапію, продемонстрували поліпшення їх виживання. Результатипредидущіх же досліджень були негативними. Були зроблені сістематізірованнийобзор рандомізованих досліджень для оцінки ефективності локорегіонарнойлучевой терапії у хворих на рак молочної залози, які отримали оператівноеі системне ад`ювантне лікування.

Методи: При пошуку баз даних MEDLINE і CancerLit, були отобранипроведенние і опубліковані рандомізовані дослідження заперіод з 1967 по 1999 рр. Результати цих досліджень були об`едіненидля проведення метааналізу з метою визначення впливу лучевойтерапіі на виникнення локорегіонарних рецидивів, отдаленнихметастазов і смерность.

Результати: У метааналіз було включено 6367 пацієнтів з 18 ісследованій.В Большінсто досліджень включалися пре- і постменопаузальниеженщіни з метастазами раку молочної залози в пахвові лімфовузли, які зазнали модифікованої радикальної мастектомії. Типи сістемнойтерапіі, техніки, полів і доз опромінення варіювали в разлічнихісследованіях. Не скрізь вказувалася токсичність лікування. Виявилося, що променева терапії достовірно зменшує ризик виникнення любогопрогрессірованія захворювання (місцевого рецидиву або отдаленнихметастазов) на 31%, в основному за рахунок зменшення ризику развітіяместного рецидиву на 75%, і смертність від пухлинної прогрессііна 17%.

Висновки: Локорегіонарная променева терапія призводить до зниження смертності хворих на рак молочної залози з метастатичним ураженням подмишечнихлімфоузлов після виконаної мастектомії і проведення сістемнойад`ювантной терапії. Однак на сьогоднішній день багато вопросио можливості використання отриманих результатів в повседневнойпрактіке залишаються отвеченних.