Хірургія гнійні захворювання грудної порожнини

URL

.
1. Легкі і плевральна порожнина:
а) емпієма плеври;
б) абсцес легені;
в) гангрена легкого.
2. Средостение:
а) медіастеніт (гнійний, фіброзний)
б) перикардит (гнійний, фіброзний і серозний).

Емпієма плеври.
Це скупчення гною в плевральній порожнині.
Через виникнення:
1. Пара і метапневматіческіе;
2. При деструктивних захворюваннях легенів;
3. Посттравматические (вогнепальні);
4. Післяопераційні:
а) легенева недостатність;
б) серцева недостатність;
в) утворення свищів:
шкірно-плевральні, плеври-медиастенальной, бронхо-плевральні, отже, пневматоракс- плевра-стравоходу, плевра-трахеальні.
г) деструкція легеневої тканини.

Синдромних порушення при емпіємі плеври.
1. Серцево-легенева недостатність.
2. Гнійна інтоксикація.
3. Розвиток печінково-легеневої недостатності.
4. Гнійно-септичні ускладнення.

Діагностика.
1. Рентгенографія (в 2-х проекціях):
а) Кількість рідини;
б) Локалізація гнійників;
в) Рухливість легеневого краю;
г) Ступінь спадання;
д) Наявність деструкції;
е) Наявність повітря в плевральній порожнині.
2. рентгенконтрастний дослідження:
а) Бронхографія;
б) Фістулографія;
в) Подвійне контрастування.
3. Пункція.
4. Бронхоскопія.

Лікувальні заходи.
I. Загальні.
1. Антибактеріальна терапія.
2. Ліквідація серцево - легеневої недостатності.
3. Профілактика та лікування печінково-ниркової недостатності.
II. Місцеві.
1. Видалення гною (пункція і промивання плевральної порожнини).
Кількість промивних вод дорівнює кількості гною 20-50 мл.
2. Торакоцентез і дренування.
3. Оперативне втручання (торакотомия)
4. розправленнялегені.
а) Пункціональний метод;
б) Дренування (апаратне, проточное, дренаж по Бюлау)
5. Ліквідація і профілактика ускладнень.