Хірургія панкреатит

URL

Панкреатит - важке захворювання, що характеризується воспалітельнимпораженіем підшлункової залози і навколишнього її жирової клітковини.

Етіологія і патогенез. Розрізняють гострий і хронічний панкреатіт.Прічінамі панкреатиту найчастіше явялються жовчокам`яна хвороба, зловживання алкоголем, а також ураження її судин, інфекціонниезаболеванія, травма, запальні процеси в черевній порожнині.
Виникненню гострого панкреатиту сприяють алкоголізм, нераціональноепітаніе, перш за все переїдання. Зміни підшлункової железипрі гострому панкреатиті виражаються набряком, нагноєнням або омертвеніемее тканини. Широту і тяжкість ураження підшлункової залози значною мірою визначають прояви хвороби, її протягом результат.

Клінічний перебіг. Гострий панкреатит характеризується бурнимначалом: різкими болями у верхній половині живота, часто опоясивающегохарактера, нерідко віддають у спину, а також нудотою, многократнойрвотой, що не приносить полегшення, здуттям живота. Болі імеютпостоянний або нападоподібний характер і бувають настільки сильними, що можуть призвести до колапсу або шоку!

Лікування. Проводиться в стаціонарі, іноді в відділенні інтенсівнойтерапіі і реанімації. Призначаються: антибактеріальні препарати, засоби придушення ферментативної активності підшлункової желези.В тих випадках, коли виявляється гнійне розплавлення тканіоргана або її некроз, вдаються до оперативного втручання.

Перша допомога. При виникненні сильних оперізують болів, які можуть бути проявом гострого панкреатиту, необходімосрочно викликати лікаря, хворого укласти в ліжко, покласти холодна верхню половину живота (міхур з льодом).

Значно частіше зустрічається хронічний панкреатит. Прічіниего виникнення ті ж, що і гострого. Крім того, гострий панкреатітпрі несвоєчасному лікуванні може набути хронічного перебігу.

Клінічна картина. При загостренні хронічного панкреатітаболі локалізуються у верхній половині живота, більше зліва, отдаютв спину, супроводжуються нудотою, іноді блювотою, відсутністю аппетіта.Іспражненія часто рясні, кал часом жирний, нагадує гліну.Методамі діагностики служать лабораторні дослідження, в частностіопределеніе рівня ферментів підшлункової залози, ціркулірующіхв крові, і ряд інструментальних методів (ультразвукової, рентгеноконтрастнийі ін.).

При лікуванні хронічного панкреатиту та його загострень важливо строгоесоблюденіе рекомендованого дієтичного режиму, ісключающегожірние страви, зі зменшеним вмістом вуглеводів колічествобелкових продуктів при цьому дещо збільшується. За показаніямпріменяется замісна терапія - прийом ферментів.