Терапія-сечокам`яна хвороба (нирково-кам`яна хвороба)

URL

Сечокам`яна хвороба (нирково-кам`яна хвороба) - Болезньмочевиделітельной системи, що характеризується утворенням конкрементовіз складових частин сечі.

Етіологія і патогенез. Сечові камені утворюються в результатенарушенія обміну деяких речовин і зміни функцій залоз внутреннейсекреціі (щитовидної і околощітовідной, гіпофіза, надниркових залоз) Виникнення сечокам`яної хвороби сприяють: тривале употребленіепродуктов, що містять велику кількість мінеральних солей, а такжезастой сечі в сечових шляхах - нирках, сечоводах, сечовому міхурі Ці фактори створюють умови для випадання з сечі кристалів солей, які зазвичай розчинені в ній, і формування сечових каменів, що розрізняються за своїм походженням.
Так, з сечокислих солей утворюються сечокислі (уратні) камені, з щавлевокислого кальцію - оксалатних камені, з кальцію і фосфорнокіслихсолей - фосфатно-кальцієві камені.
Камені можуть виростати до дуже великих розмірів, іноді повторяющіхочертанія ниркової балії і мають коралловидную форму.

Клінічний перебіг. Сечокам`яна хвороба виникає зазвичай віці від 20 до 50 років. Камені частіше утворюються в нирках, откудаоні можуть переміститися в сечоводи і сечовий міхур. Рідше конкрементиформіруются в квашене міхурі. Прояви сечокам`яної хвороби завісятот розташування каменю. Так, камені нирок викликають біль в пояснічнойобласті, зазвичай ниючий, що підсилюється при фізичному навантаженні і, особливо, при трясці. Хворі, приймаючи цю біль за так називаемиепрострели, часто не звертаються до лікаря і лікуються самостоятельно.Между тим камені, тривалий час перебуваючи в нирковій мисці, постепенновизивают її розширення і запалення ниркової тканини (пієлонефрит), Перекривають відтік сечі з ниркової балії і можуть викликати пріступсільних болів (ниркова колька). При цьому з`являються нудота, блювота, виступає холодний піт, живіт роздутий, іноді підвищується температура.Больной неспокійний, прагнучи запобігти біль, приймає винужденнуюпозу. Вихід каменю з нирки в сечовід супроводжується усіленіемболі- вона віддає в статеві органи і пахову область-появляютсячастие позиви до сечовипускання.
Камені сечового міхура викликають роздратування і запалення його слизовоїоболонки, які проявляються частим болючим сечовипусканням (такзвані різі). При фізичному навантаженні або ходьбі камінь можетпораніть слизову оболонку і викликати кровотечу з соответствующімокрашіваніем сечі (гематурією).
При попаданні каменя в сечовипускальний канал виникає препятствіеоттоку сечі. Камені обох нирок або сечоводів можуть викликати полноепрекращеніе виділення сечі (анурія). Це небезпечне ускладнення, тому що в організмі накопичуються отруйні продукти обміну речовин, іпроісходіт його самоотруєння.

лікування сечокам`яної хвороби полягає у видаленні каменів іліквідаціі, пов`язаних з ними запальних явищ в сечових органах.Способи лікування залежать від місця розташування і величини каменю. Мелкіекамні виганяють з нирок і сечоводів за допомогою різних лекарственнихсредств, фізіотерапевтичних процедур і водних навантажень (обільноепітье) під контролем лікаря. З предпузирного відділу мочеточнікакамні іноді видаляють спеціальної петлею. Якщо це неможливо, пріменяютоператівное втручання.

Перша допомога. Під час нападу ниркової коліки необходімовизвать лікаря. Не можна допускати самолікування (гарячі ванни, обезболівающіесредства), т. К. Аналогічні напади можуть спостерігатися і при некоторихострих захворюваннях органів черевної порожнини, а тактика лікування ветіх випадках зовсім інша! Неправильні дії можуть коштувати больномужізні! Тільки лікар визначить характер захворювання і призначить правільноелеченіе!

Для профілактики сечокам`яної хвороби необхідно своевременнолечіть запальні процеси в сечовивідних органах. Важливу рольіграет раціональне харчування. Дієту призначає лікар в зависимостиот характеру обмінних порушень і складу каменів. Так, при образованііуратних каменів рекомендують молочно-рослинний стіл, ісключаютжареное, тушковане і копчене м`ясо, гострий сир, міцний чай, боби, редис, шпинат, перець, гірчицю і др навпаки, при формірованііфосфатно-кальцієвих каменів рекомендують м`ясні страви, але ісключаютмолочно -рослинне продукти.