Терапія-ентеропатії кишкові

Відео: Очищення кишечника. Вісцеральна терапія. Олександр гамузом

URL

Ентеропатія кишкові-загальна назва незапальних хроніческіхзаболеваній кишечника, в основі яких лежать ферментопатия іліврожденние аномалії будови кишкової стінки.

Ентеропатія глютеновая (спру європейська, спру нетропічна, ентерит з синдромом недостаточностівсасиванія. Відому допомогу в диференціальної діагностики могутоказивать проби з навантаженням гліадином (швидке підвищення содержаніяв крові глутаміну після перорального введення гліадин в дозе350 мг / кг), наявність ознак захворювання з раннього дитинства, обостреніесімптомов захворювання при значному додаванні до харчового раціонупродуктов з пшениці, жита, ячменю, вівса, а також зворотне развітіесімптомов хвороби при переведенні хворого на безглютенової дієту (глютен відсутній у всіх продуктах тваринного походження, в кукурудзі, рисі, соєвих бобах, картоплі, овочах, фруктах, ягодахі інших продуктах).

Лікування у важких випадках захворювання проводять в стаціонаре.Переводят хворого повністю на безглютенової дієту з повишеннимсодержаніем вітамінів, перорально призначають обволікаючі та вяжущіесродства. У міру поліпшення стану дієту розширюють, однакосодержаніе в добовому раціоні продуктів, що містять глютен, оставляютограніченним.

Ентеропатії дісахарідазодефіцітние - спадкові захворювання, обумовлені відсутністю або недостатністю вироблення слизовоїоболонки тонкої кишки дисахаридаз (лактази, мальтази, інвертазиі ін.), В результаті чого порушується пристінковий гідроліз в кішечнікесоответствующіх дісахароз-лактози, мальтози, сахарози. Тип наследованіяточно не встановлено.

Клінічно проявляється непереносимість одного (або кількох) дисахаридів і посиленням бродильних процесів при їх прийомі в обичнихі особливо в підвищених дозах;

Відео: Колоноскопія Кишечника Відео Очищення Організму

виникають симптоми бродильної диспепсії, бурчання в животі, метеоризм, пронос, поліфекалія з кислою реакцією калових мас.

Діагноз і диференційний діагноз з іншими хронічними заболеваніямітонкой кишки грунтуються на низці специфічних тестів: 1) улучшенііклініческой картини захворювання після виключення з харчового раціонасоответствующіх дісахарідов- 2) вивченні глікемічних крівихпосле прийому всередину хворим різних дисахаридів-сахарози, лактози, мальтози (відсутність підйому вмісту цукру в крові після пріемаодного з дисахаридів і підвищення її після прийому моносахаридів, що входять до їх складу, є ознакою порушення расщепленіяетого дисахарида). Вроджена непереносимість дісахарідоа обичнопроявляется вже з дитячих років. Однак порушення ферментопродукцііможет бути і набутим внаслідок важкогоентериту. В останньому випадку порушення продукції дісахарідазобично поєднується з порушенням вироблення кишковим епітелієм идругих ферментів.

Відео: Сесія ВШТ 10.12.15. Запальні захворювання кишечника і целіакія 5 частина

Перебіг в більшості випадків нетяжкий, але з часом при большомсодержаніі в харчовому раціоні цукристих речовин та інших неблагопріятнихусловіях в результаті тривалого вторинного подразнення слизовоїоболонки кишки продуктами посиленого бродіння може развітьсяхроніческій ентерит, що супроводжується сіндромомнедостаточності всмоктування.

Лікування. Суворе дотримання дієти з виключенням з харчового раціону (або різким обмеженням змісту) відповідного дисахарида-в більш важких випадках - призначення ферментної заместітельнойтерапіі.

Ентеропатія ексудативна (ексудативна гіпопротеінеміческаялімфангіектазія) -рідкісна захворювання, що спостерігається в основному осіб молодого віку.

Етіологія, патогенез не з`ясовані. Характеризується патологіческімрасшіреніем лімфатичних судин і підвищеної проніцаемостьюкішечной стінки, поносом, значною втратою білка через шлунково-кішечнийтракт, гіпопротеінеміческіе набряками. У важких випадках развіваетсяобщее виснаження. Нерідкі гіпохромна анемія, незначний лейкоцітозс схильністю до лимфопении. Гипопротеинемия відзначається в основномза рахунок зниження вмісту альбумінів і гамма-тобулінов;

гіпохолестерінемія- гіпокальціємія. У випорожненнях підвищено содержаніенейтрального жиру, жирних кислот і мив. Спеціальні лабораторниеметоди дослідження виявляють підвищений вміст білка втонкокішечном секреті і підвищене виділення його з іспражненіямі.Радіоізотопное дослідження екскреторної функції тонкої кішкіпозволяет визначити збільшення радіоактивності фекалій і бистроесніженіе радіоактивності крові після внутрішньовенного введення сивороточногоальбуміна, міченого 1131 або 51Сг, т. Е. Підтверджує повишеннуюпотерю білка з організму через кишечник. В біоптатах з слізістойстенкі кишки спостерігається розширення лімфатичних судин, воспалітельнаяінфільтрація тканини. В розширених лімфатичних судинах і сінусахмезентеріальних лімфатичних вузлів -ліпофагі, що містять в протоплазмемікрокапелькі жиру.

Диференціальний діагноз проводиться сдіуретіческіе кошти.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже