Терапія-План обстеження урологічного хворого

Відео: Геворкян А Г - Можливості оперативного і консервативного лікування урологічних хворих в амбулат

URL

1. Скарги на
Біль: -кратковременная
-тривала
-постійна
За характером -гостра, тупа, колікоподобние,
За локалізацією -пояснічная, над лоном, промежностная, геніталій,
Вплив на біль положення тіла, фізичного навантаження, ліків,

Розлад сечовипускання:
· Кількість на добу
· Тривалість між сечовипусканням
· Наявність труднощів (затримка спочатку, в 2 прийоми, почуття неполногоопорожненія)
· Затримка сечі
· Характер струменя (тонка, розбризкує, млява, краплями)
· Больові прояви (в уретрі, голівці, за лоном, промежини, спочатку або наприкінці акту)
Зміна сечі:
· Якісно
· Колір
· Прозорість (не змінена, каламутна, опалесцирующая)
· Кількісно (збільшення сут.діуреза, нічних порцій, уменьшеніесут.діуреза ... до якого обсягу)
Виділення з уретри:
· Кількість (убоге, рясне)
· Характер (кров, гній, слиз)
· За часом (постійно, вранці, при дефекації)
Загальні синдроми запалення, інтоксикації.
2.

Відео: Вакуумна помпа для лікування імпотенції - як нас обманюють лікарі і урологи

Визначення кількості формених елементів в 1 мл сечі (по Нечипоренко)
Хід визначення. Беруть одноразову порцію (бажано ранкову) в середині сечовипускання pH (в сечі лужної реакції може битьчастічний розпад клітинних елементів). 1-5 мл сечі центріфугіруютпрі 3500 об / хв протягом 3 хв, відсмоктують, верхній шар, оставляявместе з осадом 0,5 мл сечі при невеликому осаді, 1мл- при великому, добре перемішують осад і заповнюють камеру Горяєва. Подсчетформенних елементів (лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів) проізводятв 100 великих квадратах камери з подальшим перерахуванням за формулою

де Х- кількість формених елементів в 1 мл сечі;
У-кількість клітин у 100 великих квадратах камери Горяєва
1600-кількість малих квадратів у 100 великих;
4000-множник для приведення результату обчислень до обсягу в1 мкл крові;
1000-кличество кубічних міліметрів в 1 мл;
10-відношення обсягу центрифугата сечі до обсягу надосадочной жідкостівместе з осадом.
Нормальні кордону: до 2000 лейкоцитів і до 1000 еритроцитів в1 мл сечі. Циліндри найчастіше відсутні.

Дослідження сечі за Зимницьким
Хворий, що знаходиться на госпітальному режимі, вранці в 6 ч опоржняетмочевой міхур. Цю порцію сечі виливають. З цього часу начінаютсобірать сечу кожні 3 ч протягом доби. Сеча зібрана з 9 Чутро до 6 год вечора. називається денним діурезом (ДД), з 9 год вечерадо 6 ч ранку-нічним діурезом (НД). У кожній порції сечі определяетсяплотность, кількість, процентний вміст хлоридів. Учітиваетсявипітая протягом доби рідина (чай, вода, суп, овочі, фруктиі ін.) І обчислюється відношення до неї загального діурезу в процентах.
У нормі виділяється 68-80% прийнятої рідини (нормурія) - колічествоніже 68% називається олігоуріей, вище 80% -поліуріей. Денний діурезравен від 2/3 до 3/4 загального діурезу. Коливання відносної щільності різних порціях повинні бути від 0,010 до 0,025.