Бронхіальна астма

URL

Бронхіальна астма - хронічне захворювання органів дихання, при якому виникають напади задухи.

Класифікація. Розрізняють інфекційну алергічну і неінфекціоннуюаллергіческую (атопічний) бронхіальну астму.

Етіологія і патогенез. Напади задухи викликані нарушеніемпроходімості бронхів через спазм мускулатури дрібних бронхів, отёкаслізістой оболонки і закупорки їх в`язким виділеннями.

Бронхіальна астма відноситься до алергічних захворювань, т. Е.вознікает у осіб з підвищеною чутливістю до деяких хіміческімвеществам або фізичних факторів - алергенів. Підвищена чувствітельностьможет бути проявом спадково-конституціональних особенностейорганізма або розвивається в результаті тривалого контакту з аллергеномпрі одночасному впливі ряду несприятливих факторів (охолодження, перевтома, хронічні запальні захворювання і т. Д.).

У виникненні інфекційної алергічної астми важливу роль іграютбактеріі, віруси і інші мікроорганізми. Взаємодіючи з організмом, вони викликають його алергічну перебудову. Найчастіше вона розвивається на тлі хронічних захворюванні органів дихання (бронхіт, запалення легенів) або придаткових пазух носа (гайморит, фронтит), коли в організмедлітельное час існує вогнище інфекції. Справа в тому, що продуктижізнедеятельності, розпаду мікробів і речовини, що утворюються прівоспаленіі, мають властивості алергенів.

Неінфекційна бронхіальна астма викликається алергенами жівотногоі рослинного походження. До алергенів тваринного проісхожденіяотносятся: шерсть, пір`я, кінський волос, луска риб і т. П. Іногдабивает підвищена чутливість і до деяких комах - кліщів, клопів, тарганів, метеликам і т. Д. З алергенів рослинного походження особливу роль відіграє пилок рослин. Напади астми, спричиненої рослинними алергенами, виникають в певний сезонгода (квітень - липень) - в період цвітіння рослин. Крім того, прічінойпріступа може бути домашній пил, сухий корм для акваріумних риб, певні харчові продукти (яйця, раки, шоколад, гриби, суниці, апельсини та ін.), Деякі ліки і т.д.

У виникненні нападу бронхіальної астми важливу роль відіграють індівідуальниеособенності нервової і ендокринної систем. Відомі випадки, когдапріступ задухи у хворого, чутливого до запаху троянди, начіналсяпрі побачивши штучну троянду. Спровокувати напад можуть і отріцательниеемоціі. У деяких хворих напади задухи не з`являються періодинапряженной роботи або під час глибокого сну.

На розвиток і перебіг астми впливають також кліматичні фактори.Болезнь часто загострюється навесні і восени-самопочуття больнихнередко погіршується у вітряну погоду, при різких змінах температуриі атмосферного тиску, підвищеної вологості повітря. Остання, крім того, сприяє загостренню хронічної бронхіальної і легочнойінфекціі, що, в свою чергу, обтяжує перебіг бронхіальної астми.

Клінічна картина. Основний прояв хвороби - пріступудушья. Як правило, він починається раптово, частіше ночью.Больной відчуває болісне відчуття нестачі повітря. Диханіезатруднено, видих подовжений і супроводжується гучними свістящіміхріпамі. Незабаром може приєднатися кашель. Для полегшення диханіябольной приймає вимушене положення - встає або сідає, опіраясьрукамі про край ліжка, стільця, напружуючи грудні м`язи. Через деякийчас дихання стає спокійнішим, відділяється мокрота- пріступпрекращается. Він може тривати від декількох хвилин до несколькіхчасов і навіть днів. Тривалі або часті (виникають черезкороткіе проміжки часу протягом дня) напади називають астматіческімсостояніем. Рідкісні напади не викликають змін в легенях.

З розвитком захворювання і почастішанням нападів можуть виникати емфіземалегкіх, порушення діяльності серця. Слід мати на увазі, чтоудушье іноді викликається не тільки на бронхіальну астму, а й другімізаболеваніямі. У більшості випадків лікар вже при огляді больногоустанавлівает характер і походження удушья- при необходімостііспользуются допоміжні інструментально-лабораторні методиісследованія.

Лікування. Для лікування і профілактики астми застосовують разлічниелекарственние кошти, які призначаються в таблетках, аерозолях, ін`екціяхі ін. Підбір їх строго індивідуальний і проводиться лікарем. Іспользуюттакже відволікаючі засоби - банки, гірчичники, гарячі ручні іліножние ванни. Самолікування протиастматичними засобами без врачебногоконтроля може не тільки виявитися неефективним, а й викликати ускладнення.
Проводячи лікування бронхіальної астми, лікар ставить завдання не тольколіквідіровать напад, але і, по можливості, з`ясувати причину захворювання, встановити фактори, що викликають напад. Часто хвороба поддержіваетсяочагом інфекції, що вимагає спеціального лікування. Виявивши аллергеннеінфекціонной природи, виключають контакт з ним (аж до перемениместа роботи і проживання). А якщо це неможливо, зменшують чувствітельностьк цього алергену за допомогою спеціальних методик. Звільненню бронховот мокротиння сприяють прогулянки на свіжому повітрі, в хвойному лісі, вживання теплих лужних напоїв (боржомі та ін.). Большінствубольних показана лікувальна гімнастика (при відсутності важких пораженійсердца, астматичних станів), заняття спортом, але без перевантажень.
Бажано курортне лікування в місцях з м`яким рівним кліматом інізкой вологістю повітря.

профілактика бронхіальної астми зводиться до оздоровленіюокружающей середовища, індивідуальні заходам попередження інфекціоннихреспіраторних захворювань, виключенню інших несприятливих чинників, сприяючих алергічній перебудові організму.