Неінвазивна вентиляція легенів (нівл): шоломи краще масок

Відео: Неинвазивная вентиляція легенів (для пацієнтів) .avi

Неінвазивна вентиляція легенів (НІВЛ) стала надійним помічником при гострій дихальній недостатності.

Ми завжди застосовували спеціальні дихальні маски, але є й інший, більш ефективний варіант - шоломи для НІВЛ.

При використанні шоломів ніщо не стосується особи хворого, ніщо не загороджує йому огляд, відсутні проблеми зі зміщенням маски і багато інших незручностей.

Наукові співробітники Чиказького університету (США) провели клінічне випробування шоломів для неінвазивної вентиляції легенів (НІВЛ) виробництва компанії Sea-Long Medical Systems (Луїсвілль, штат Кентуккі), порівнюючи ці вироби з традиційними дихальними масками.

У випробуванні брало участь 83 пацієнта, які надійшли до місцевої лікарні з гострою дихальною недостатністю і потребували як мінімум в 8-годинний неінвазивної вентиляції легенів.

Клінічне випробування вирішено було призупинити раніше терміну, оскільки переваги шоломів над дихальними масками виявилися очевидними, і в подальших роботах не було необхідності.

Результати дослідження були опубліковані в американському виданні Journal of the American Medical Association.

«Для тяжкохворих пацієнтів з гострою дихальною недостатністю шоломи для неінвазивної вентиляції легенів - це величезний плюс. Наші дані про безпечність та ефективність були настільки красномовними, що довелося зупинити випробування достроково. Зокрема, різко знизилася потреба в інтубації, а також смертність у віддаленому періоді. Ми однозначно рекомендуємо шоломи на заміну дихальним маскам », - каже пульмонолог Джон Кресс (John Kress), який керував випробуванням.

Нижче наведені деякі результати з публікації в JAMA:

• У клінічному випробуванні брали участь 83 пацієнта з гострою дихальною недостатністю (серед них 45% жінок, середній вік 59 років, тяжкість стану по APACHE II - 26)
• Серед ускладнень, пов`язаних з використанням обладнання для неінвазивної вентиляції легенів (НІВЛ), в кожній групі було зафіксовано по 3 випадки шкірних виразок в місцях контакту маски / шолома з носом / шиєю пацієнтів
• Відсоток інтубірованних пацієнтів в групі на дихальних масках склав 61,5% (n = 24) проти 18,2% (n = 8) в групі, де застосували шоломи (абсолютна різниця -43,3% - 95% ДІ, -62 , 4% до -24,3% - P lt; 0,001)
• До 90-му випробування в першій групі померло 22 пацієнта (56,4%) проти 15 пацієнтів (34,1%) в групі, де застосували шоломи (абсолютна різниця -22,3% - 95% ДІ, -43,3 до -1,4- P = 0,02)
• Число днів без штучної вентиляції також виявилося більшим при використанні дихальних шоломів компанії Sea-Long Medical Systems (28 проти 12,5 днів, P lt; 0,001).
Поділитися в соц мережах:

Cхоже