Баріатричні операції сприяють різкому підвищенню рівня тестостерону

У чоловіків, які страждають на ожиріння, рівень статевих гормонів після баріатричних операцій значно підвищується, у багатьох випадках перевищуючи прогнозовані показники.

Про це італійський дослідник Едуардо Маннуччі з Флоренції повідомив в онлайн-виданні «Fertility & Sterility ».

У одноцентровую дослідженні чоловіки з індексом маси тіла (ІМТ) 43,9 кг / м2 після баріатричної операції продемонстрували різке підвищення рівня загального тестостерону і глобуліну, що зв`язує статеві гормони (ГЗСГ) в перші 6-12 місяців після процедури.

Ожиріння у чоловіків, як відомо, асоціюється зі зниженням рівня тестостерону і ГЗСГ, але взаємозв`язок між втратою ваги і статевими гормонами поки недостатньо вивчена. Щоб оцінити потенціал таких змін після баріатричної операції, Маннуччі і його колеги провели два дослідження серед пацієнтів місцевого центру баріатричної хірургії.

Перше дослідження включало 161 чоловіка із середнім ІМТ 29,2 кг / м2. Це дослідження мало визначити зв`язок між ІМТ і рівнем гормонів, включаючи загальний тестостерон, вільний тестостерон, ГЗСГ, естрадіол, фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), а також лютеїнізуючий гормон (ЛГ).


Друге дослідження включало 24 пацієнта з важким ожирінням, які перенесли баріатричні операцію, в тому числі шунтування шлунка, бандажування шлунка і біліопанкреатіческой шунтування. У всіх випадках взаємозв`язок між ІМТ і рівнем гормонів оцінювалася через 6 і 12 місяців після операції.

Перше дослідження показало, як і очікувалося, значне зниження рівня гормонів, включаючи загальний тестостерон, вільний тестостерон, ГЗСГ, ФСГ і ЛГ, у пацієнтів з ожирінням. Разом з тим високий ІМТ асоціювався з підвищеним рівнем естрадіолу. При цьому залежність між ІМТ і естрадіолом можна було висловити у вигляді висхідній прямій, а зв`язок між ІМТ і іншими гормонами - у вигляді спадної кривої (експоненціальна залежність).

У другому дослідженні пацієнти з важким ожирінням продемонстрували зменшення ІМТ в перші 6 місяців після операції на 24,6%, а через 12 місяців - на 27%. Маннуччі і його колеги виявили достовірну зв`язок між зниженням ІМТ і підвищенням рівня загального тестостерону, вільного тестостерону, ГЗСС і гонадотропінів в перші 6 місяців після процедури, причому ця залежність залишалася стабільною і через рік. В цей же час вміст естрадіолу в крові чоловіків істотно знизилося.

Коли вчені порівняли фактичний рівень гормонів з очікуваним рівнем для даного ІМТ (перше дослідження), то побачили, що підвищення загального тестостерону і ГЗСГ було більш виражено, ніж можна було припустити. Але для інших гормонів не було виявлено відмінностей між фактичними і очікуваними показниками (крім рівня ФСГ через 12 місяців).

Виявлена залежність зберігалася навіть після додавання в аналіз інших чинників, в тому числі віку пацієнтів. Коли вчені обговорювали результати, вони зробили висновок, що баріатрична операція здатна істотно поліпшити інші клінічні параметри у хворих на ожиріння чоловіків, включаючи артеріальний тиск, толерантність до глюкози і инсулинрезистентность.

Маннуччі зазначив, що його дослідження обмежена невеликим розміром вибірки, включенням різних типів баріатричних операцій, а також браком даних про еректильної дисфункції і інших ознаках гипогонадизма у пацієнтів.

Вчені усвідомлюють, що для підтвердження нових даних необхідно проведення більш масштабних досліджень. За їх словами, взаємозв`язок між індексом маси тіла і статевими гормонами може виявитися ще більш складною.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже