Геморой: причини і діагностика, лікування і профілактика геморою

Доктор Прамод Керкар, американський терапевт

Доктор Прамод Керкар (Pramod Kerkar) - Американський терапевт, спеціалізується на захворюваннях травного тракту і лікуванні хронічного болю.

Доктор Керкар входить в число кращих лікарів Америки по рейтингу US News.

Володіє приватною практикою в містечку Стерлінг-Хайтс, штат Мічиган.

Активно займається інформаційною роботою і пропагандою здорового способу життя на просторах Інтернету, автор численних статей, гість популярних шоу і телепередач.

У нашому сьогоднішньому інтерв`ю доктор Керкар дасть відповіді на найбільш поширені питання про геморої, його лікуванні та профілактиці.

- Доктор, що таке геморой і через що він виникає?

- геморой являє собою запалення, хворобливе розширення і тромбоз вен в області прямої кишки або ануса.

Гемороєм найчастіше страждають люди похилого віку, які ведуть малорухливий спосіб життя, також до цього захворювання привертає підвищений тиск у венах прямої кишки.

Геморой може виникати як усередині прямої кишки (внутрішній геморой), так і навколо анального отвору (зовнішній геморой). Якщо вузли випадають і знаходяться за межами анального каналу, то таке явище називають пролапсом гемороїдальних вузлів. Геморой може супроводжуватися кровотечами.

- Чому геморой так широко поширений, що цьому сприяє?

- У Сполучених Штатах гемороєм, за деякими оцінками, страждає до 75% населення.

Хоча цей стан може бути дуже болючим, геморой вкрай рідко становить небезпеку для життя.

Найбільш частою причиною геморою є надмірне напруженні під час дефекації, а особливості сучасної дієти і низький вміст в ній клітковини сприяють розвитку запорів. Тому неправильне харчування - одна з головних причин поширення геморою в розвинених країнах.

Крім того, сидячий спосіб життя призводить до застою крові і розвитку геморою, а мільйони наших співвітчизників по кільканадцять годин на день проводять без руху перед екранами комп`ютерів.

До факторів ризику також відносяться вагітність і надлишкова маса тіла.

- Як проявляється геморой?

- Хворі скаржаться на болі під час дефекації, свербіння, ректальні кровотеча, набряклість і тверді вузли в області ануса.

При внутрішньому геморої напруженні дуже часто викликає кровотеча, а також сприяє випаданню гемороїдальних вузлів. Проблему ускладнюють і тромби.

Як би там не було, якщо ви виявили на туалетному папері кров або відчуваєте сильний біль в області прямої кишки, то в першу чергу зверніться до лікаря для виключення більш серйозного захворювання!

- Чи існують способи уникнути геморою?

- Так, способів профілактики геморою предостатньо.

Більшість з них полягає в правильному способі життя: уникайте тривалого сидіння (вставайте як мінімум кожні 2 години), вживайте клітковину (цільні злаки, овочі і фрукти), пийте достатньо рідини, намагайтеся не піднімати важких предметів і регулярно займайтеся фізкультурою.

Якщо потрібно, не нехтуйте добавками з клітковиною або проносними засобами для короткострокового застосування - запор ваш найлютіший ворог! Якщо вам не вдається самостійно налагодити стілець і запор став хронічною проблемою, зверніться до фахівця.

- Якими безрецептурних засобами при геморої можна скористатися?

- Для лікування геморою існує широкий асортимент кремів, мазей, спреїв і супозиторіїв, які відпускаються в аптеці без призначення лікаря.

Ці продукти, як правило, містять місцевий анестетик для знеболювання (бензокаїн, лідокаїн), кортикостероид проти свербіння і запалення (преднізолон), а також вазоконстриктор місцевої дії для звуження судин і гепарин для «розрідження» крові.

- Що ще можна зробити для лікування геморою, якщо ці препарати не допомогли?

- ОТС-препарати зазвичай полегшують життя, хоча і не виліковують геморой.

Ще один варіант - це теплі сидячі ванни, які непогано допомагають деяким хворим. Також я рекомендую уникати прийому ліків, які призводять до запорів. Про клітковині і сидячому способі життя ми вже говорили.

Якщо все вищеперелічене вам не допомогло, то саме час звернутися до проктолога.

- Які процедури при геморої може призначити лікар?

- При неефективності консервативної терапії, якщо геморой викликає біль і кровотечі, істотно порушує якість життя хворого, застосовуються сучасні мінімально інвазивні процедури для зменшення або видалення гемороїдальних вузлів.

Серед таких опцій - лігування геморою латексними кільцями, склеротерапія та ін. Зазвичай ці процедури виконуються амбулаторно під місцевою анестезією, і майже відразу хворий може їхати додому.

Латексне лігування - найбільш часто застосовувана процедура при внутрішньому геморої, яка ефективна приблизно у 75% пацієнтів.

При цьому на гемороїдальних вузол накладається латексне кільце, яке позбавляє вузол кровопостачання, і через кілька днів він відмирає і сам відпадає.

Геморроїдектомія - це радикальна хірургічна операція, яка ефективна в 95% випадків, але залиште як зазвичай рекомендують при великому внутрішньому геморої. Про доцільність такого втручання в вашому конкретному випадку потрібно говорити з проктологом.

- Давайте підсумуємо: які найважливіші поради при геморої ви можете дати?

- Профілактика геморою - це найголовніше.

Контролюйте масу тіла, уникайте тривалого безперервного сидіння, не допускайте закрепів, вживайте клітковину і рухайтеся. При перших ознаках геморою звертайтеся до лікаря для виключення інших захворювань, не займаючись самолікуванням.