Чи може аспірин пошкодити зір: інтерв`ю з офтальмологом

Відео: У Москві 9 осіб осліпли з вини лікарів

Доктор Ріші Сінгх, офтальмохірург Інституту очі Коула

Доктор Ріші Сінгх (Rishi Singh) - штатний офтальмохірург Інституту очі Коула, один з провідних офтальмологів Клініки Клівленда в Огайо, викладач офтальмології в Медичному коледжі Лернера.

З недавнього часу доктор Сінгх займає посаду заступника директора з інформатизації в Клініці Клівленда.

Випускник університету Бостона, Ріші Сінгх закінчив престижну прискорену програму підготовки, після чого проходив резидентуру в Mass Eye & Ear Infirmary (Бостон).

Офтальмохірурги вивчав в Інституті очі Коула.

Доктор Сінгх спеціалізується на захворюваннях склоподібного тіла і сітківки ока, таких як діабетична ретинопатія і вікова макулярна дегенерація (вікова макулодистрофії).

Є автором більш ніж 60 статей і публікацій, книг і підручників. Брав участь в підготовці і проведенні ряду національних і міжнародних клінічних випробувань нових методів лікування. Частий гість міжнародних наукових зустрічей і освітніх медичних семінарів.

У нашому сьогоднішньому інтерв`ю доктор Сінгх розповість нам про те, чи небезпечний прийом аспірину для зору, і чи варто переживати літнім людям, які регулярно п`ють цей препарат в профілактичних цілях.

- Доктор, останнім часом ми чуємо, що прийом аспірину підвищує ризик вікової макулярної дегенерації, і це викликає тривогу, враховуючи масштаби його застосування. Чи це правда?

- Ви задали дійсно хороший питання, на який у мене немає простого і однозначної відповіді.

Дане питання найбільше стосується літніх пацієнтів, тому що вікова макулодистрофії залишається причиною сліпоти №1 після 65 років. Саме в цей період життя величезний відсоток людей приймає аспірин, як для профілактики інсульту та інфаркту, так і для полегшення болю при артриті.

Волога макулодистрофія найбільш небезпечна для зору. Вона зустрічається рідше, ніж суха форма хвороби (10% випадків), проте при вологій макулодистрофії спостерігається швидке пошкодження ока і перманентна втрата центрального зору. Суха форма ВМД більш поширена, але вона не настільки небезпечна і прогресує повільно.

Багато моїх пацієнтів запитують, чи може аспірин нашкодити їх очам. І я цілком розумію їхню тривогу, оскільки в вчені постійно твердять про можливу (!) Зв`язку між регулярним прийомом цих ліків і ВМД. Особисто я вважаю, що тут немає особливого зв`язку. Це привід для подальших досліджень, але зовсім не привід, щоб кидати свій препарат.

- Що ж, я думаю, Ваші слова повинні заспокоїти читачів. Але не могли б ви детальніше розповісти про відомі вам дослідженнях, що вони говорять про зв`язок між аспірином і макулодистрофію?

- До теперішнього часу наукові дослідження дають неоднозначні результати. Одні говорять про можливе погіршення макулодистрофії на тлі прийому аспірину, але є дані про те, що аспірин корисний (!) При цьому захворюванні.

Величезним недоліком досліджень, про які ми говоримо, є вік їх учасників. Людям, які регулярно приймають аспірин, як правило, далеко за 60 років, вони мають цілий букет хронічних захворювань, в тому числі цукровий діабет, гіпертензію, ішемічну хворобу. Все це - додатковий ризик, який складно врахувати.

Приміром, в 2013 році в журналі JAMA повідомлялося, що регулярний прийом аспірину подвоює ризик макулодистрофії. Але відмінності між групами різко скоротилися, коли вчені взяли до уваги наявність серцево-судинних захворювань. Це те, про що я говорю - дуже складно врахувати всі чинники ризику.

У 2001 році інше великомасштабне дослідження показало, що низькі дози аспірину насправді можуть зменшити ризик розвитку ВМД. Вчені навіть зупинили роботу раніше терміну, тому що ефекти препарату були очевидні. Профілактичний ефект аспірину виявився в наявності, навіть з урахуванням усіх відомих факторів ВМД.

- Що ж, давайте підведемо підсумок. Пити аспірин або все ж не пити?

- Я скажу так: навіть якщо з`ясується, що аспірин злегка підвищує ризик макулодистрофії, то він при цьому достовірно захищає вас від багатьох інших, що загрожують життю подій. Тільки вдумайтеся в цифри: регулярний прийом аспірину скорочує вірогідність інсульту на 32%, а інфаркту міокарда - на 15%.

Цей дешевий і порівняно безпечний препарат рятує сотні тисяч життів, і може врятувати ваше. Тому я раджу не панікувати і продовжувати пити свої ліки.