Апное сну призводить до пошкодження мозку

Відео: кожна матуся повинна знати

Близько 10% дорослого населення страждає обструктивним апное сну - станом, який може супроводжуватися денною сонливістю, депресією, тривогою і порушенням пам`яті.

Дослідники з Університету Каліфорнії в Лос-Анджелесі припустили, що дані симптоми пов`язані з ослабленням мозкового кровотоку в нічний час.

Наукова робота, яку провела команда доктора Пола Мейсі (Paul Macey) зі Школи медсестер UCLA, була профінансована Національним інститутом здоров`я США. З результатами роботи можна ознайомитися в новому випуску PLOS One.

У людей з обструктивним апное сну може по кілька разів за ніч перериватися дихання, що призводить до падіння рівня кисню і пошкодження клітин організму, особливо мозкових клітин. Якщо цей стан не лікувати, то воно здатне привести до розвитку гіпертензії, серцевої недостатності, діабету, депресії та інших серйозних захворювань.

Експерти Центру по контролю і профілактиці захворювань США стверджують, що при наявності інших захворювань, таких як застійна серцева недостатність або обструкція носових ходів, лікування цих захворювань допоможе позбутися від апное сну.

Для ефективного лікування обструктивного апное сну останнім часом застосовують пристрої для створення безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP, або СИПАП), які використовують вночі.

Погіршення мозкового кровотоку при апное сну

В ході своєї роботи доктор Мейсі і його колеги вимірювали швидкість кровотоку у пацієнтів з обструктивним апное сну за допомогою неінвазивної процедури МР-візуалізації BOLD (global blood volume and oxygen dependent signal).

Вчені кажуть, що цей метод зараз все частіше використовується для вивчення мозкової активності. За допомогою BOLD-сигналу вони мали можливість порівняти мозковий кровотік у пацієнтів з апное сну і здорових добровольців.

«Ми знаємо, що обструктивного апное сну викликає пошкодження мозку. Ми також знаємо, що при цьому порушується перекачування крові по організму, і це потенційно небезпечно для мозку », - пояснює Мейсі. Він каже, що метод BOLD дозволяє спостерігати зміни оксигенації крові в різних ділянках головного мозку, тобто точно визначити ті зони, які страждають від нестачі кисню.

Учасники дослідження, серед яких були чоловіки і жінки з ОАС і без нього, проходили обстеження під час трьох тестів:

• Тест Valsala, при якому вони з силою видихали повітря через вузьку трубку, підвищуючи тиск у грудях.
• Тест з холодом, під час якого учасників змушували опускати праву ногу в крижану воду на 1 хвилину.
• Боротьба на руках, при якій учасники повинні були докласти великих зусиль.
  

Відео: Як пояснити пацієнтові ступінь ризику при обструктивному апное сну

Мейсі каже, що тест Valsala пройшов без будь-яких істотних відмінностей у пацієнтів з апное і без нього-в двох інших тестах у людей в обструктивним апное сну відзначалася «набагато більш слабка реакція мозкового кровообігу».

Дослідники припустили, що під час таких стресів сигнали від рук або ніг вимагають миттєвої активізації вищих центрів мозку, які контролюють відчуття і руху - через пошкодження клітин у пацієнтів з ОАС реакція мозку виявляється уповільненою. У той же час тест Valsala в основному пов`язаний з дихальною мускулатурою, яка не вимагає участі тих же самих вищих центрів мозку - тому тест не показав відмінностей.

обмеження дослідження

Виявилося, що пов`язані з апное сну порушення в мозку більш виражені у жінок, ніж у чоловіків. Дослідники пов`язують це з тим, що у жінок гірші результати ОАС. Інші дослідження, проведені в UCLA, вже продемонстрували, що у жінок ознаки пошкодження мозку в результаті апное сну набагато серйозніші, ніж у чоловіків.

Хоча отримані дані дуже зацікавили експертів в області ОАС, вони відзначають деякі обмеження цієї роботи.

По-перше, боротьба на руках була суб`єктивним, неізометричній тестом. В ідеалі всі учасники повинні бути максимально напружуватися, але чи так це було насправді? Тому даний тест «не може вважатися строго еквівалентним для всіх учасників дослідження».

По-друге, в жіночій групі було всього 6 учасниць, тому висновки про відмінності ОАС у жінок і чоловіків не можна вважати достатньо надійними. Виявилося, що як мінімум у 4 учасників був діабет і, можливо, не діагностована гіпертензія - ці захворювання самі по собі пов`язані з нейральні дефіцитом і порушенням церебрального кровотоку.

Незважаючи на всі обмеження, дослідники написали в своїй статті: «Ці висновки про зниження церебрального кровотоку і автономних зміни при обструктивному апное сну доповнюють ранні звіти про мозкових порушеннях, пов`язаних з ОАС. У жінок порушення більш виражені, ніж у чоловіків ».

Вчені говорять, що тепер вони планують знайти способи лікування ОАС, які звернули б назад пошкодження мозку.