Оральні контрацептиви і ревматоїдний артрит

Комбіновані оральні контрацептиви можуть полегшувати біль і покращувати якість життя жінок, які страждають на ревматоїдний артрит.

До такого несподіваного висновку прийшли дослідники з Німеччини, протягом двох років спостерігали майже три сотні пацієнток з цим захворюванням.

«Жінки з ревматоїдним артритом, які в даний час або в минулому користувалися оральними контрацептивами, через два роки після діагнозу демонструють кращі показники в порівнянні з тими, хто ніколи не вживав ці препарати», - пишуть автори дослідження.

Ревматоїдний артрит є аутоімунне захворювання, при якому імунна система людини вражає суглоби, що призводить до болю, запалення і обмеження рухливості. На сьогоднішній день в США кількість хворих на ревматоїдний артрит оцінюється в 1,3 мільйона людини, 75% з яких - жінки. У Росії, за даними різних джерел, від 0,6% до 1% населення страждають цим захворюванням.

Доктор Васим Світ (Waseem Mir), ревматолог Лікарні Ленокс Хілл в Нью-Йорку, який не брав участі в дослідженні, зазначає: «Ми повинні ставитися до результатів цієї роботи з великою обережністю. Це цікаві дані, але поки рано робити висновки ».

Одна з причин обережності доктора Миру полягає в тому, що результати засновані на опитуванні самих учасниць, тобто на їх особистому сприйнятті свого стану, а не на об`єктивних клінічних даних. В ході такого дослідження не можна довести причинно-наслідковий зв`язок між прийомом оральних контрацептивів і зміною симптоматики ревматоїдного артриту.

«Я також хотів би відразу попередити про ризики, пов`язані з оральними контрацептивами. У деяких пацієнток з ревматоїдним артритом такі препарати можуть стати причиною тромбів », - додав доктор Світ.

Результати дослідження німецьких вчених були опубліковані в професійному журналі Arthritis Care & Research.

Провідний автор роботи доктор Катінка Альбрехт (Katinka Albrecht) з Німецького центру з вивчення ревматизму в Берліні включила в дослідження 273 пацієнтки, які страждали на ревматоїдний артрит. Всім цих жінкам було від 18 до 60 років.

З них 18% ніколи не брали оральні контрацептиви, 63% брали їх в минулому і 19% продовжували приймати під час дослідження. Жодна учасниця не отримувала замісну гормональну терапію, яка могла б істотно відбитися на результатах.

Аналіз показав, що прийом оральних контрацептивів не впливає на прогресування захворювання, проте жінки, які на момент дослідження або в минулому брали ОК, демонстрували більш високу якість життя за результатами стандартного опитування. Крім того, вони менше залежали від прийому глюкокортикоїдних препаратів.

Міркуючи про можливі причини такого зв`язку, автори дослідження висунули припущення, що вона обумовлена підвищеним рівнем естрогену - жіночого статевого гормону, який може позитивно впливати на настрій. Також підвищений рівень естрогену пов`язують зі зменшенням інтенсивності запальних процесів, в тому числі при ревматоїдному артриті, однак це остаточно не доведено.

Доктор Дженніфер Ву (Jennifer Wu), акушер-гінеколог з Лікарні Ленокс Хілл, говорить: «Оральні контрацептиви відомі своєю властивістю зменшувати ризик раку яєчників і тіла матки, а підвищення якості життя при ревматоїдному артриті - це ще один несподіваний позитивний ефект. Але я не вважаю, що жінки повинні приймати оральні контрацептиви спеціально для цього. Інша справа, якщо молода жінка з ревматоїдним артритом потребує засобі контрацепції. Тоді, в світлі останніх даних, їй варто зробити вибір на користь ОК ».