Спадковий рак підшлункової залози: відповіді експерта

Відео: Як знайти дитину на пляжі. Профілактика спадкового раку

Доктор Майкл Гоггинс, професор патології

Доктор Майкл Гоггинс (Michael Goggins) - професор патології, завідувач Лабораторією ранньої діагностики раку підшлункової залози, один з провідних експертів з раку відділення гастроентерології та гепатології Лікарні імені Джона Хопкінса в Балтіморі, США.

- Доктор, чому рак підшлункової залози передається в деяких сім`ях?

- Чому ця хвороба може передаватися у спадок - дуже складне питання. Відповідь на нього нам відомий, але в той же час немає.

Ми знаємо, що в переважній більшості випадків рак підшлункової залози пов`язаний з випадковою мутацією в клітці, яка виникла під дією зовнішніх факторів (токсини, алкоголь), і в цих випадках мова про спадковість не йде.

Але в інших випадках в якійсь родині з покоління в покоління передається дефектний ген, який призводить до розвитку даного захворювання. Точно так же, як це буває з раком молочної залози або раком яєчників (Згадайте ген BRAF).

Існує безліч генів, пов`язаних зі спадковим раком підшлункової залози. Сьогодні, незважаючи на всі зусилля, ми ще дуже далекі від повного їх списку.

Не слід забувати ще й про те, що в деяких сім`ях разом з генами передаються і шкідливі звички, такі як куріння або неправильне харчування. Ці звички також грають велику роль в розвитку раку підшлункової залози.

- Якщо рак може передаватися у спадок, то чи потрібно проходити генетичні тести всім, у кого були родичі з цим захворюванням?

- Питання про генетичні тести піднімається дуже часто, ми неодноразово чули про це з екранів телевізорів. І це дійсно важливе питання.

Ми в Лікарні Джона Хопкінса рекомендуємо генетичні аналізи тим людям, у яких в родині було кілька людей з раком підшлункової залози. Але ми не рекомендуємо такі тести всім іншим, тому що це просто нераціонально.

Якщо ми знаходимо сім`ю з кількома випадками захворювання, то наші лікарі відразу направляють їх на генетичну консультацію.

Далі фахівець-генетик намагається розібратися з факторами, які могли викликати кожного з цих випадків, проводяться необхідні аналізи і даються практичні рекомендації, здатні допомогти іншим членам сім`ї уникнути трагедії.

Але, як я вже говорив, ми дуже мало знаємо про генетику раку підшлункової залози. Тому на практиці дуже часто аналізи виходять негативними або невизначеними, хоча для лікаря очевидно, що рак в даній сім`ї носить спадковий характер.

Поки аналізи корисні далеко не завжди, але я сподіваюся, що ситуація зміниться.

- Як найкраще виявити на рак підшлункової залози?

- В даний час кращим варіантом скринінгу на рак підшлункової залози є візуалізація. Трансабдомінальне або ендоскопічне ультразвукове дослідження (УЗД), магнітно-резонансна та позитронно-емісійна томографія дозволяють нам знаходити пухлини навіть невеликих розмірів.

Якщо ми підозрюємо, що в підшлункової залози відбувається щось не те або може статися в майбутньому, іноді ми радимо пройти комп`ютерну томографію (КТ). Як регулярний метод скринінгу КТ не підходить, тому що це дуже низькі, але все ж дози радіації. Ми вважаємо за краще уникати непотрібного опромінення.

- Чи існують аналізи крові, які допомагають своєчасно діагностувати рак підшлункової залози?

- В даний час ефективних аналізів крові для діагностики раку підшлункової залози не існує. Ведеться багато досліджень в цьому напрямку, і серед них є справді цікаві, але поки на цьому все.

- Що може бути виявлено при обстеженні підшлункової залози?

- Більшість з тих, хто звертається в нашу лабораторію для скринінгу на рак підшлункової залози, мають абсолютно нормальну підшлункову.

У багатьох ми виявляємо кісти підшлункової залози, які, на щастя, ніколи не трансформуються в рак, і які просто потрібно спостерігати.

Тільки у дуже незначного відсотка пацієнтів ми знаходимо маленькі новоутворення в залозі, які виявляються найгіршим - раком.

- Якщо рак підшлункової залози зазвичай смертельний, чи варто взагалі звертатися до лікарів і намагатися виявити його на ранній стадії?

- Так, варто, і ви не повинні в цьому ні на секунду сумніватися. Тому що рання діагностика раку підшлункової залози дає набагато більше шансів на порятунок.

У мене були пацієнти, яким поставили діагноз на ранніх стадіях хвороби, і вони прожили багато-багато років після цього моменту завдяки своєчасно призначеного лікування.

Ми вважаємо їх здоровими, тому що за цей час ознак раку не виявлено. Судіть самі, дарма вони пройшли скринінг чи ні.

Потрібно пам`ятати і про те, що лікування раку підшлункової залози повільно, але безперервно удосконалюється. І є надія, що пацієнти, яким поставили діагноз сьогодні, через рік зможуть отримати більш ефективну допомогу.

- Що можна зробити, щоб зменшити ризик раку підшлункової залози?

- Крім регулярного скринінгу люди, які турбуються з приводу своєї спадковості, можуть зробити ще дещо.

Ми рекомендуємо таким людям постійно дотримуватися здорової дієти і способу життя, ні в якому разі не курити, не зловживати спиртним, займатися фізкультурою і загальнозміцнюючі заходами.

Дослідження показують, що у людей з ожирінням рак підшлункової залози діагностують частіше. Тому контролюйте свою вагу.

Хоча ми не володіємо надійними доказами, що ці рекомендації убережуть вас від раку підшлункової залози, все перераховане позитивно відіб`ється на загальному стані вашого здоров`я і на вашому самопочутті.