Гордокс при панкреатиті

У комплексі лікувальних заходів при консервативної терапії панкреатиту передбачено призначення антіферменти. Гордокс (активний компонент Апротинін) відноситься саме до цієї групи медикаментів. Зроблено в Угорщині (Gedeon Richter). Являє собою поліпептид, до складу якого входять 58 амінокислот. Апротинін традиційно отримують з тваринної сировини з огляду на максимальної схожості за хімічним складом. Зокрема, в складі гордокс використана слинна заліза бика.

Засіб застосовується при лікуванні наступних форм панкреатиту:

• гострого (інтерстиціального);
• рецидивах хронічного;
• післяопераційного і травматичного;
• некротичного.

Гордокс - це препарат-інгібітор, застосування якого при панкреатиті обумовлено його фармакологічною дією. Гостре запалення підшлункової залози супроводжується ферментними порушеннями. Особливо загрожує тяжкими наслідками протеолітичнаактивність. Зміст таких протеаз, як трипсин, калікреїн, плазмін, кініногеназу в тканинах і плазмі під час нападу різко збільшується, що спричиняє за собою інтенсивне розщеплення білків (розрив пептидних зв`язків). Тому, щоб уникнути розвитку при панкреатиті деструктивних процесів, потрібно їх інактивація. Цю функцію виконує антіпротеазное засіб Гордокс.

Форма випуску

Медичний препарат у вигляді концентрату міститься в ампулах 10 мл. Виробляється в двох варіантах: з 10000 КІО і 100000 КІО. Розлучається в фізіологічному розчині NaCl.

стандарти лікування

Гордокс призначений для внутрішньовенного введення (крапельно або в вигляді уколу) при панкреатиті строго в положенні лежачи на спині. Швидкість надходження ліки в магістральну вену повинна бути 5 мл в хвилину. Дозування для дорослих підбирається індивідуально, але зазвичай призначається ударна:

• При гострому панкреатиті первинна доза становить 0,5-1 млн. КИЕ, в наступні дні зменшується до 50-300 тис. КИЕ. Тривалість лікування 2-6 днів до нормалізації ферментограмми. Допускається більш часте, дробове введення.
• При рецидиві хронічного перебігу захворювання практикується 25-50 тис. КИЕ на добу одноразово від 3 до 6 днів.
• Після операцій на ПЖ. Первісне введення - 200 тис. КИЕ, наступні - по 100 тис. З шестигодинною розривом протягом двох діб.

Терапію панкреатиту Гордокс починають вже в перші години розвитку патологічних порушень. Дитяча схема прийому обов`язково враховує масу тіла дитини. Для виключення непередбачених алергічних реакцій рекомендується попередньо робити пробу на чутливість. За 10 хв до ін`єкції вводиться 1 мл (10000 КІО) препарату.

Можливі ускладнення:

• Гордокс - гемостатик, завдяки підвищенню згортання крові можна уникнути великих крововтрат під час операцій на підшлунковій залозі. Але він також надає гальмує вплив на фібриноліз людини в цілому. І це антіфібрінолітіческіе властивість препарату може сприяти розвитку фіброзу підшлункової залози. Тому терміни терапії мають обмеження.
• Алергічні реакції аж до анафілактичного шоку (можуть розвиватися і після повторних ін`єкцій).
• Тахікардія, зниження артеріального тиску.

Є дані, що Гордокс (Апротинін) в даний час виключений зі списку препаратів, рекомендованих для лікування хронічного (та й гострого) панкреатиту, причому не тільки в США, але і в Європі, і в Росії. Обгрунтування: відсутність доказової медичної бази ефективності антіферментной терапії.