Гелікобактерний хронічний гастрит

У 1983 році вперше був виявлений зв`язок між бактеріями спіралевидної форми (Helicobacter pylory), з гастритами, що призвело до фундаментальних змін в розумінні природи шлунково-кишкових захворювань. Це відкриття зробило можливим використання антимікробних засобів, для знищення бактерій. Інфікування бактеріями проходить фекально-оральним шляхом або тільки через ротову порожнину. Гелікобактерний хронічний гастрит, як правило, розвивається в молодому віці (до 20 років) і для розвинених країн захворюваність населення складає 50%, а в країнах, що розвиваються інфікованість населення доходить до 90%.

Фактори розвитку хронічного хелікобактерної гастриту

Заселення бактерій в організм людини відбувається за рахунок таких властивостей Helicobacter pylori, як:

• Джгутики дозволяють бактеріям пересуватися в слизовому шарі і шлунковому соку.
• Прикріплення бактерії до клітин шлунка для руйнування їх екоскелета.
• Вироблення H.pylori речовин, що розщеплюють сечовину, що міститься в шлунковому соку і як наслідок захист бактерій від знищення.
• Здатність пригнічувати деякі імунні реакції.

Розвиток хвороби викликається порушеннями захисних функцій слизової, цілісності мембран епітеліальних клітин і запаленням слизової оболонки. Підвищена небезпека інфікування бактеріями полягає в тому, що діагностика позитивного хронічного гастриту з хелікобактер призводить до збільшення захворюваності на рак шлунка, який діагностується в 3-6 разів частіше, ніж при захворюванні іншими видами хронічного гастриту.

Лікування бактеріальних типів захворювань шлунково-кишкового тракту полягає в змішаній терапії, що включає антибіотики і, що пригнічують кислотність середовища, речовинами. Застосування таких препаратів як омепразол, кларитроміцин і метронідазол створює несприятливе середовище для H. pylori і сприяє їх знищенню.

Форми хеликобактерного хронічного гастриту

• Поверхневий так званий неатрофіческій гастрит, протікає без зміни залоз. Зміни у вигляді сплощення клітин епітелію і нечітких кордонів між клітинами локалізуються тільки в антральному відділі шлунка. Спочатку відбувається субепітальний набряк, а в подальшому в шлунку розвивається пангастрит.
• Атрофічний (аутоімунний) хронічний гастрит характеризується загибеллю залоз слизової оболонки шлунка. На початку, атрофія носить характер вогнищ і виражається не чітко. Потім атрофія зачіпає всю слизову оболонку шлунка.

Нестандартні форми хелікобактерної гастриту, такі як хімічний, лімфацітарний, еозинофільний і гранулематозний, характеризуються змінами епітелію в різному ступені пошкодження аж до утворення кісти. Симптоматика захворювання залежить від типу хронічного гастриту при хелікобактерної ураженні. Для неатрофіческій захворювання прояви полягають в болях в подчревной і навколопупковій області, що виникають перед прийомом їжі, а іноді після прийому їжі, особливо при порушенні дієти. Диспепсія, що поєднується з больовим синдромом, проявляється печією, відрижкою з кислим присмаком. Іноді можлива також нудота і блювота.

Для другого типу хронічного гастриту, який в основному проявляється в літньому і середньому віці, характерно почуття переїдання, тяжкості в шлунку, відрижкою з неприємним присмаком у роті. Можливо також прояв метеоризму і нестійкі випорожнення. Інші види захворювання супроводжуються болями різної інтенсивності, блювотою, діареєю, втратою апетиту і різким зниженням ваги. Виявлення і характер лікування позитивного хронічного гастриту, Хелікобактер, визначається після лабораторних та інструментальних обстежень.

Відео: хелікобактерну гастрит у дітей (хлопчик, 10 років)