Гострий гастрит, код за мкб 10
За поширеністю гострий гастрит, згідно МКБ з кодом зміни 10, поділяють на дифузний гастрит, коли процес зачіпає весь шлунок, або вогнищевий, коли до процесу залучаються деякі його відділи. У свою чергу в структурі осередкового гастриту розрізняють пілородуоденальний, пілороантрального, антральний і фундальний гастрит.
Виходячи з морфологічних змін оболонки шлунка можна виділити кілька форм гострого гастриту, згідно МКБ з кодом перегляду 10: катаральний (простий) - фібрінозний- гнійний (флегмонозний) - некротичний, найчастіше розвивається при надходженні в шлунок агресивних хімічних речовин (NaOH, H2SO4 та ін.).
Морфологія слизового шару шлунка при катаральному (простому) гастриті відноситься в МКБ, з кодом перегляду 10, к рубриці 29.0. Має характеристики: слизовий шар потовщений і вітч, гиперемирован (повний крові), рясно вкритий слизовими масами, з великою кількістю петехіальних крововиливів (дрібні геморагічні плями), ерозії. Найчастіше дана форма гострого гастриту закінчується повною регенерацією слизового покриву шлунка, згідно МКБ з кодом 10.
Морфологія фібринозного гастриту: освіта фибринозной плівки на поверхні потовщеною слизової. Глибина некрозу слизової оболонки може бути різною згідно МКБ. Виходячи з цього дана форма диференціюється на крупозний (незначна глибина некрозу) і дифтеритический (велика глибина некрозу) види фібринозного.
Морфологія гнійного (флегмонозного) гастриту: складки слизової стають грубими, з множинними геморагіями, фібринозно-гнійними плівками, стінка шлунка містить лейкоцитарний (гнійний) інфільтрат. При цьому виді гострого гастриту, згідно МКБ з кодом перегляду 10, нерідко розвивається таке важке ускладнення, як перитоніт.
У разі некротичного (коррозівного) гастриту, некроз може зачіпати поверхневі і / або глибокі шари слизової шлунка. По виду некротичних змін ділиться на коагуляційний (сухий) або колліквационний (вологий). Дана гостра форма, зазначена в МКБ-10, в рубриці 29.1, зазвичай призводить до утворення ерозійних змін і гострих виразок (результатом може бути флегмона і перфорація шлунка). Наслідком масивного некрозу характерного для флегмонозной і коррозівного форм гострого гастриту (згідно МКБ код 10, рубрика К29.1) є атрофія слизової і склероз шлункової стінки (цироз шлунка).
Клінічні прояви
Клініка гострої форми, згідно МКБ, різноманітна і, багато в чому, залежить від ступеня і тривалості дратівної фактора. У деяких випадках через 3-6 або 12 годин після порушення дієти поступово розвивається слабкість, поява в роті неприємний смак, тяжкість, можлива біль в надчеревній ділянці, запаморочення, відрижка, нудота і блювота. Мова обкладений, живіт помірно роздутий. Пальпація надчеревній ділянці болюча. Хворий зазвичай відчуває спрагу, відзначається субфебрилітет (субфебрильна лихоманка триває більше 2-х тижнів). Також для гострого гастриту, зазначеного в МКБ з кодом 10, характерні гіперсекреція, підвищена кислотність шлункового вмісту (можливо зворотне явище - Гіпоацідность) і порушення рухової функції шлунка (пілороспазм). У деяких випадках блювота сприяє згущення крові (підвищення концентрації гемоглобіну (HGB) і еритроцитів (RBC). Іноді реєструється помірно виражений нейтрофільоз (збільшення концентрації нейтрофільних лейкоцитів), лейкоцитоз і прискорення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
Загальний аналіз крові: найчастіше без відхилень від норми
Копрограма: прихована кров при шлункових кровотечах (в реакції Грегерсена), при зниженій кислотності можуть виявлятися часточки неперетравленої їжі.
Замучал гастрит?
Олена Малишева: позбутися від гастриту можна і вдома за 2 тижні, без участі лікарів ...