Прорізування зубів у дітей (немовлят, немовлят): симптоми, ознаки

У 3-6 місяці ви можете помітити, що у дитини тече слина. Це не обов`язково означає, що у нього ось-ось проріжуться зуби. Постійно поточні слюні потрібні, зокрема, і для того, щоб захистити рот дитини від травм: він суне в рот найрізноманітніші предмети. Склад слини такий, що вона ефективно знешкоджує потрапляють в рот бактерії і віруси, готові влаштуватися в горлі і в кишечнику.

Десь близько шести місяців в яснах проклюнутся перші два нижніх зуба, званих центральними різцями. (Не треба турбуватися, якщо ви в перший рік взагалі не виявите у дитини ніяких зубів. Але якщо вони не з`являться і пізніше, зверніться з цим питанням до лікаря.) За центральними різцями підуть чотири верхніх різця, а за ними ще два нижніх. Поява зубів малюк може перенести з легкістю або ж, навпаки, дуже важко. Слини у нього буде виділятися більше, ніж зазвичай, він почне жувати будь-які тверді предмети, до яких зможе дотягнутися. Всупереч широко розповсюдженому переконанню, поява зубів не супроводжується сильним підвищенням температури - до 38 ° С і вище в прямій кишці. Якщо у вашого малюка жар, то причину треба шукати в чомусь іншому.

Потерши пальцем ясна, через яку ріжеться зуб, ви полегшите дитині біль. Можливо, дитина віддасть перевагу спеціальне кільце для зубів - тільки не треба давати його йому прямо з морозильника, тому що в цьому випадку воно буде занадто твердим. Малюкові може допомогти ацетамінофен (тайленол та інші засоби), але зовнішні препарати, від яких, за задумом, ясна повинні заніміти, зазвичай не приносять скільки-небудь значного полегшення, оскільки не залишаються на яснах надовго.

Дитина народжується з попередньо встановленими зубами, які автоматично починають з`являтися з ясен у віці близько 6 місяців. Цей болісний процес називається прорізуванням зубів і доставляє дитині дискомфорт.

Як тільки у вашого малюка злегка порозовеют щічки і він почне виявляти ті чи інші ознаки занепокоєння, всі ваші родичі і знайомі укладуть, що у нього ріжуться зубки, і негайно дадуть вам мільйон рекомендацій щодо вирішення цієї проблеми.

Але поспішні висновки не завжди точні, а дружні поради не завжди допомагають. Не кожен позіхання або жалібний крик є симптомом прорізування зубів і не всяке популярний засіб ефективно і нешкідливо.

На щастя, це явище все ж має ряд досить вірних симптомів, які можна полегшити за допомогою простих безпечних засобів.

Причини прорізання зубів у новонароджених дітей

Процес проростання зубів крізь ясна починається у дитини приблизно в піврічному віці. Цей цілком природний етап нормального дитячого розвитку часто виявляється дуже непростим як для немовляти, що зазнає дискомфорт або навіть біль, так і для його мами.

Симптоми і ознаки прорізування зубів у дітей

Прорізування зубів не завжди заявляє про себе однозначно, проте його найбільш типові ознаки такі:

• почервонілі щоки, гарячі на дотик;
• діарея, часто супроводжується висипом в області підгузника;
• порушення сну, в тому числі труднощі з засинанням;
• посилилася схильність жувати все, що попадеться;
• посилився слиновиділення.

Симптоми: рясна слинотеча, возбужденіе- дитина кусає тверді предмети, прокидається вночі-іноді виникають закладеність носа, нежить, діарея або невелике підвищення температури.

Процес зростання зубів по-різному позначається на дітях. Один постійно намагається щось жувати, вередує, пускає слину, погано спить і не дає спокійного життя всієї сім`ї ще за 2 місяці до появи першого зуба. У іншого малюка зуб виявляється абсолютно випадково, так як ніхто і подумати не міг, що у нього ріжуться зуби. У багатьох дітей в 3-4 місяці починається посилене слинотеча, але пояснюється це тим, що у них просто активно розвиваються слинні залози. Це явище далеко не завжди пов`язане з початком росту зубів.

Незадовго до цього дитина стає примхливим, починає тягнути до рота все підряд і посилено кусати і гризти предмети ясен валиками. Іноді він несподівано плаче, як ніби заподіяв собі біль. Це пов`язано з роздратуванням ясен прорізуються зубами. Батьки зазвичай називають це «сверблячкою» ясен.

Коли верхній край зуба прорізатиметься, «свербіння» зникає, і дитина знову стає спокійною. У здорової дитини процес прорізування зубів протікає досить швидко. Молочні зуби визначають стан і правильний ріст постійних зубів, зачатки яких розташовуються в глибині щелепи і надалі поступово займають місце молочних.

Перші молочні зуби з`являються у більшості дітей на 5-8-му місяці життя, причому у хлопчиків, як правило, зуби прорізуються дещо пізніше, ніж у дівчаток.

Вважають, що у дітей літніх батьків зуби прорізаються дещо раніше, ніж у дітей молодих батьків. У первістків зуби починають прорізатися раніше, ніж у других і третіх дітей. Однак у деяких дітей зуби можуть з`являтися в інші терміни.

Є свідчення, що Цезар і Наполеон народилися вже з зубами. Описаний випадок народження в Німеччині в 1961 р дитини з шістьма зубами. Якщо малюк народився з зубами (зазвичай це один з нижніх центральних різців), вони, як правило, неповноцінні, СЛАБОМІНЕРАЛІЗОВАНОЇ, швидко псуються, доставляють масу проблем при грудному вигодовуванні. Стоматологи рекомендують такі зуби видаляти, але в цьому випадку потрібно пам`ятати, що до 6-7 років (поки не виросте постійний) ніякого зуба на цьому місці вже не буде.

Іноді перші зуби з`являються тільки до року. Затримку прорізування тимчасових зубів у межах 6 місяців стоматологи вважають допустимої при відсутності ознак дефіциту вітаміну D (діти з рахітом можуть і в рік не мати жодного зуба). Терміни прорізування зубів зазвичай мають сімейний характер (спадково зумовлені). Їх затримка не повинна викликати занепокоєння батьків за умови, що малюк росте і розвивається відповідно до віку, не хворіє і не має ознак рахіту.

Якщо малюкові вже більше року, а зуби у нього ще не з`явилися - зверніться до стоматолога, який проведе обстеження (рентген) для визначення стану зубних зачатків, так як, в дуже рідкісних випадках, вони можуть бути відсутніми (адентія).

Порядок прорізування зубів

Першими прорізуються нижні центральні різці, потім верхні центральні і верхні бокові (латеральні). Згодом прорізуються нижні латеральні різці, перший і другий моляри. Однорічний малюк, як правило, має по два-чотири верхніх і нижніх різця (6-8 зубів). Протягом другого року життя прорізується ще 8 зубів, і загальне число їх досягає 14-16. До двох років прорізуються перші молочні моляри і ікла. Другі молочні моляри з`являються ще через півроку. Повне формування молочного зубного ряду (20 зубів) зазвичай завершується в три роки. Порядок прорізування зубів може змінюватися, але ікла зазвичай з`являються після перших корінних зубів (молярів). Процес зміни молочних зубів на постійні починається в 6-8 років, а закінчується в 12-14. Виростаючи, вони руйнують коріння молочних зубів. Молочні ви падають в тому ж порядку, в якому з`являлися: різці, корінні, ікла. Останні постійні зуби прорізуються в 17-18 років, а так звані «зуби мудрості» можуть з`явитися і в зрілому віці.

Чим допомогти малюкові, коли у нього ріжуться зуби

Спробуйте збільшити кількість періодів короткого денного сну або давайте малюкові жувати холодні продукти, наприклад шматочок замороженого селери або махрову серветку. Медичний спеціаліст може прописати невеликі дози ібупрофену або місцевий анестетик.

Рекомендуються наступні заходи:

• частіше поїть малюка між годуваннями, щоб він частіше мочився (це сприяє виведенню з організму продуктів травматичного пошкодження тканин ясен, що утворюються при прорізуванні зубів);
• захищайте шкіру малюка від роздратування рясно виділяється слиною, регулярно протирайте гігієнічної серветкою або м`яким рушником обличчя, шию, використовуйте захисний крем-частіше міняйте промоклий одяг, надіньте «слинявчик», підкладайте малюкові під голову і міняйте пелюшку для вбирання стікає слини;
• періодично масажуйте ясна чистим пальцем або холодною чайною ложкою там, де спостерігається припухлість, так як тиск на ясна полегшує і прискорює прорізування зубів;
• дайте малюкові спеціальне зубне колечко - стимулятор прорізування зубів (воно повинно бути чистим і бажано - прохолодним, щоб зменшити набряк і запалення ясен і полегшити біль). Не купуйте кільця з рідиною всередині - вони можуть лопаться- не прив`язуйте кільце на шию дитині, щоб він не заплутався в ленте- не давайте предмети, які можна проковтнути, вдихнути або розгризти;
• використовуйте для обробки ясен спеціальні знеболюючі стоматологічні гелі, краплі або мазі, що містять протизапальні та знеболюючі (анестезин) кошти (Baby Ога Relief Gel, Калгель, Мундізал-гель Ораджел, Дентинокс, Анбесол і т.п.). Ні в якому разі не кладіть аспірин або інші таблетки на зуби, не втирайте спиртовмісні розчини в ясна;
• якщо на тлі прорізування зубів відзначається розлад шлунку -не перегодовуйте дитини, перейдіть на більш легко засвоювану їжу, зменшите кількість овочів і соків в його раціоні, заваріть чай з травами: ромашкою, фенхелем і кмином, або дайте їх у вигляді крапель ( «Бебікалм» );
• якщо у дитини піднялася температура (вище 38 ° С), можна одноразово дати йому парацетамол - але тільки порадившись з лікарем. Це потрібно для виключення приєднання іншого захворювання, особливо при появі іншої симптоматики - кашлю, нежиті, рідкого стільця, блювоти.

Прості рішення і натуральні засоби

Коли у вашого малюка почнуть різатися зубки, ви отримаєте від оточуючих масу рад. Не всі вони будуть однаково хороші, але існує кілька дійсно ефективних рецептів, перевірених часом. Спробуйте їх і визначте, що найкраще допомагає вашій дитині.

• Нехай малюк пожует ваш (чистий) палець. Це один з найстаріших і найбільш дієвих способів допомоги дитині в даній ситуації: кусати рух зніме неприємні відчуття від прорізування зуба крізь ясна. Крім того, зміцніє емоційний зв`язок між вами і вашою дитиною.
• В якості альтернативи пальцю запропонуйте малюкові що-небудь заморожене, наприклад:
  
• налийте в контейнер для приготування льоду грудне молоко, воду або розбавлений ромашковий чай. Помістіть контейнер в морозильну камеру. Роздробити отримані кубики (попередньо загорнувши їх в стерилізовану тканину, прокотите по ним качалкою) і дайте дитині для розжовування;
• заморозьте який-небудь фрукт і запропонуйте малюкові посмоктати його через спеціальне ситечко для годування, яке можна купити в магазині дитячих товарів. Якщо ви використовуєте банан, він також допоможе зупинити діарею, нерідко супроводжує прорізування зубів;
• на пару годин помістіть в холодильник шматочок тканини, попередньо вмочивши його в воду або ромашковий чай (у другому випадку ганчірочка прирозжовування ще й надасть на дитину додатковий розслаблюючий вплив).
• Спробуйте зробити малюкові зовнішній масаж щелеп (див. Главу 4) - це може полегшити не тільки неприємні відчуття в яснах, але і часто супутню їм біль в голові і вухах.
• Якщо годуєте грудьми, то попийте ромашковий або квіткові чаї. Вміщені в них корисні речовини перейдуть дитині і полегшать його біль.
• Скористайтеся «рятівним засобом» доктора Баха або іншим рослинним препаратом, який показаний дітям при прорізуванні зубів. Розбавте рідина охолодженої кип`яченої водою і обережно нанесіть на ясна малюка, щоб усунути неприємні для нього відчуття.
• Зверніться до гомеопатії. Ромашку зазвичай рекомендують малюкам, які при прорізуванні зубів стають дратівливими і метушливими, а Пульсатілла, або сон-траву, - тим, хто постійно тривожиться і не хоче відпускати маму від себе. Перш ніж давати дитині гомеопатичний засіб, проконсультуйтеся з фахівцем.

Реакція на прорізування зубів

Діти по-різному реагують на прорізування зубів. Буває, що цей процес майже не відбивається на їх самопочутті, але частіше перед першими зубами малюки стають неспокійними, плаксивими, погано сплять, можуть відмовлятися від їжі, у них з`являється слинотеча, припухлість, почервоніння, свербіж і болючість ясен. Іноді процес супроводжується розрідженням стільця, а то і підвищенням температури. При нашаруванні будь-якої вірусної інфекції підвищення температури може бути більш вираженим і тривалим. У цьому випадку спостерігається поява таких симптомів, як кашель, нежить, закладеність носа. Посилене виділення слини з рота може викликати роздратування шкіри. Малюк тягне в рот будь-який предмет, оскільки жування зменшує свербіж роздратованих ясен.

Гігієна ротової порожнини

Коли малюкові скоро виповниться рік і якщо у нього вже з`явилися зуби, потрібно починати за ними доглядати, тим самим формуючи у нього гарну звичку. Спочатку зуби чистять 1 раз в день спеціальною м`якою пластикової щіточкою, яка одягається на мамин палець. Для зручності потрібно посадити малюка спиною до себе на коліна під час цієї процедури. Коли малюк стане старшою і почне наслідувати дорослим, потрібно купити йому першу зручну дитячу зубну щітку з міцною щетиною, привчаючи його до ритуалу ранкової та вечірньої чищення зубів перед дзеркалом, спочатку в ігровій формі за допомогою мами, що стоїть позаду, а потім - самостійно. З двох років привчайте його полоскати рот водою після їжі, а при чищенні - використовувати дитячу зубну пасту, підібравши її на смак.

Для профілактики карієсу дуже важливо не балувати дитини солодощами і солодким питвом між прийомами їжі, перед сном і вночі, так як молочні зуби більш чутливі, ніж постійні, і уражаються в більш короткі терміни!

Коли з`являться перші зуби і як за ними доглядати?

Перший зуб зазвичай з`являється в 6-8-місячному віці, хоча у деяких дітей він виростає лише до року. Як тільки перший зуб з`явиться, починайте протирати його м`якою ганчіркою або чистити зубною щіткою перед сном. Після 6 місяців дитині в невеликих кількостях потрібен фтор, щоб зуби не псувалися. Залежно від того, яка концентрація фторидів в вашій водопровідній воді, педіатр, можливо, порекомендує вам кожен день давати дитині спеціальні вітаміни або просто поїти його водою з підвищеним вмістом фторидів.

Приблизно з року починайте обережно чистити дитині зуби - простою водою або дуже невеликою кількістю зубної пасти, що не містить фтору. Перетворіть чистку зубів в захоплюючу гру. Купіть відразу три зубні щітки, щоб малюк міг тримати по щітці в кожній руці, поки третій ви чистите йому зуби. Після року вже напевно не завадить зводити дитину до дантиста. Він скаже, чи потрібні дитині збагачена фторидами вода, вітаміни або зубна паста. Точно дотримуйтесь цих рекомендацій - від надлишку фтору на зубах можуть назавжди залишитися білі плями. Дворічну дитину можна потроху вчити чистити зуби самого, хоча більшу частину роботи все одно доведеться виконувати вам. Перетворіть це в гру - чистите по черзі. Вважайте до 10, поки дитина намагається чистити зуби сам, потім знову вважайте до 10, поки чистите ви, потім міняються знову, і так кілька разів. Можна замість рахунку співати улюблену пісеньку.

Після того як дитина навчиться полоскати зуби, що зазвичай буває в 2 або 3 роки, можна використовувати зубну пасту з фтором - трохи, з горошину.

Якщо до року у дитини ще не з`явився перший зуб, або зуби недостатньо білі, або ще що-небудь не так, попросіть у педіатра направлення до дитячого зубного лікаря.