Ранковий туалет новонародженої дитини

Адже це просто уважний огляд голенького малюка при хорошому і бажано денному освітленні, промивання його вічко і обробка всіх складочок. Начебто все просто і ніде немає підступу. Але ось слово «ранковий» може несподівано збити з пантелику. Дійсно, ранок - поняття розтяжне і у всіх настає в різний час. Маленькі дітки люблять вставати ні світ ні зоря, як то кажуть, з першими півнями. Відомо, що навіть в утробі матері дитина прокидається о п`ятій ранку. Тому, якщо він прокинувся о шостій або навіть о пів на шосту і вимагає вашої активної уваги, то нехай це не буде для вас неприємною несподіванкою. Розумниця-новонароджений має свій, близький до природи, а значить, правильний режим дня, ще не зламаний цивілізацією. Малюки, енергійні і повні сил, зустрічають новий день годині о п`ятій-сьомій ранку, в той час як більшість батьків ще сонні і зовсім не такі бадьорі, як їх нащадки. Взимку діти зазвичай прокидаються трохи пізніше, ніж влітку. Щоб трохи відтягнути час пробудження немовляти і вигадати для себе дорогоцінні години ранкового сну, в теплу пору року можете використовувати в дитячій кімнаті більш щільні фіранки або жалюзі, затемняющие світло. Поспішаю вас заспокоїти: ранковий туалет новонародженого не треба проводити, якщо малюк прокинувся з першими променями сонця. Постарайтеся погодувати «ранню пташку» і укласти її знову «в гніздечко» - поспати годинку-другу. Трохи пізніше, коли для вас настане «свідоме» ранок, а малюк прокинеться вдруге, можете починати процедури.

Ранковий туалет новонародженого проводиться за правилом «Зверху вниз, або Від щирого до брудного», т. е. від голови до попі.

Тож почнемо? Вмиваємо малюка, протираючи його очі від скронь до носа ватяними дисками, змоченими кип`яченою водою кімнатної температури. Нерідко у дітей з ранку у внутрішніх кутах вічко бувають «соні» - маленькі білуваті вологі грудочки слизу або навіть «сухарики» - засохлі щільні утворення жовтого або зеленуватого кольору. При подібних виділених треба промивати дитині очі кілька разів в день кип`яченою водою або краще водним настоєм дезінфікуючих трав. Зазвичай я рекомендую використовувати квіти календули, або нагідок. Я поки не бачила, щоб на них у діток була алергія. На ромашку ж, хоча і рідко, я зустрічала сильні алергічні реакції.

До трьох місяців у дітей слізні залози працюють ще недостатньо, рідкої слізки вони виділяють зовсім мало, і замість неї переважає густе мастило. Плюс до цього у немовлят часто спостерігається вузькість і навіть тимчасова непрохідність носо-сльозних каналів (дакріоцистит новонароджених). В результаті виходить, що в очах у малюків перших місяців життя і сльоза в`язка, і по носослізного каналу вона проходить погано. Це призводить до застою рідини і частому виникненню запалення в очках (кон`юнктивіт). Для наочності це можна порівняти з чистим проточних озером і застійним ставком, зарослих ряскою, або ж з басейном, який легко забруднюється, якщо не має постійного механізму очищення. Якщо у дитини весь час стоїть або навіть випливає з ока сльоза, то необхідно підтримувати сувору гігієну і, не затягуючи, порадитися з цього приводу з лікарем. Швидше за все, він призначить часте промивання очей, а якщо потрібно, то і краплі, навчить батьків проводити малюкові масаж носо-сльозних каналів і пізніше запросить на повторний огляд.

Всіх немовлят, коли їм виповниться місяць, за планом диспансеризації необхідно показувати офтальмолога, а також невролога і хірурга.

Від очей спускаємося нижче і проводимо туалет носа і вух

Перед ранковим годуванням очі дитини промивають ватяним кулькою, змоченим кип`яченою водою, від кута ока до носа. Далі обробляють ніс. До речі, ніс слід обробляти перед кожним годуванням, так як процес смоктання є для дитини досить важкою фізичною працею, які вимагають вільного надходження повітря через ніс. Часто туалет носа рекомендують робити за допомогою палички з ватою або ватяним «гнотиком», змоченим рослинною або вазеліновою олією. Це неефективно, оскільки через вузькість носових ходів ватною турундой видалити всі скоринки досить складно. До того ж можна пошкодити дуже ніжну слизову оболонку носа.

Як правильно обробляти ніс? Треба набрати в очну піпетку з тупим кінцем фізіологічний розчин, який продається в аптеках або робиться самостійно (розчиніть 1 г куховарської солі в 100 мл кип`яченої води). Далі підкладіть ліву руку під плечі дитини, щоб голова трохи закинулася тому, а правою залийте в кожну ніздрю по 1-2 піпетки (а не краплі) розчину. Відсмоктувати не потрібно - дитина рідина просто проковтує. При необхідності процес можна повторити. Таким способом добре видаляються скоринки, зменшується закладеність носа і зовсім не пошкоджується слизова.

Після туалету носа протирають обличчя ваткою, змоченою кип`яченою водою. Потім дитину переповивати, при необхідності підмивають і осушують шкіру м`якою пелюшкою (не витирати), протирають складки (шийні, пахвові, долоні, пахові) ватним кулькою, змоченим дитячим маслом. Потім малюка переодягають в чисту білизну і годують.

Багато батьків планують щодня промивати дитині носик і чистити йому вушка. Але, як відомо, краще - ворог хорошого! Якщо ви чуєте, що носик малюка добре дихає, у ньому не видно кірочок або слизу, а в вушках немає покладів сірки, то всі ці дірочки дитині щодня чистити не треба і навіть шкідливо. Ми ж не хочемо занести всередину його організму різноманітні стафілококи і інші шкідливі мікроби? Звичайно ж, якщо в носі видно «кози» і розумна дитина сам ще не встиг їх вичіхать, то можна стерильною ватною паличкою акуратно дістати шкідливу «козу».

У продажу є стерильні палички: з вологою просоченням, липкі і сухі.

Чому для новонароджених краще використовувати спеціальні стерильні одноразові ватяні палички? На них немає мікробів. А на джгутики, згорнутих з вати руками мами, завжди буде різноманітна флора. Ось так легко під час банальної процедури всякі бактерії, в тому числі шкідливі, можуть потрапити в ніс і вуха маленьку дитину з ще незрілим імунітетом.

Я знаю дуже багатьох мам, які з появою вдома новонародженого починають постійно мити руки, і часто не простим милом, а антибактеріальним. Таке мило може містити в своєму складі сильні знезаражувальні речовини: наприклад, триклозан в рідкому милі і триклокарбан в твердому. Вони вбивають різні мікроорганізми на шкірі рук. З моменту появи такого мила (1986 рік) чутливість до нього у багатьох бактерій впала. В результаті на шкірі залишаються найшкідливіші мікроби і грибки, на яких не можуть вплинути навіть входять до складу мила дезинфікуючі речовини. У надто сумлінних мам шкіра рук дуже швидко стає червоною, сухий і навіть запаленої. Гігієна - це, звичайно, добре, але давайте обійдемося без фанатизму!

Якщо кірочок мало, то для очищення носика відмінно підійде волога стерильна паличка.

Якщо кірочок в носових ходах малюка багато і вони підсохлі, то спочатку вам доведеться їх розмочити. Для цих цілей підійдуть краплі з морською водою для дітей до року або звичайний фізіологічний розчин (0,9% -ний розчин натрію хлориду). Запускаємо їх по одній або дві краплі в кожну ніздрю, легко натискаємо пару раз на крила носика дитини і стерильною паличкою «методом гвинта» витягуємо розмочені скоринки. Можна занурити ватяну паличку і в звичайну кип`ячену воду, але капати її в ніс можна.

Чому для туалету носа ми використовуємо трохи солонувату воду? Кров в нашому організмі має солоний присмак через наявність в ній солі (NaCl - натрію хлориду) в концентрації 0,9%. Це знайома всім звичайна харчова сіль, яку подають до столу. Всі знають, що вона легко вбирає воду. Ось тому при попаданні в ніс прісна вода за законами осмосу (здатність води проникати від більш слабкого розчину солі до більш концентрованого), всмоктується в тканини і дає набряк слизової. Це болісно, викликає закладеність носа, і у дитини може з`явитися характерне сопіння або «рохкання». Вам траплялося, приймаючи душ, випадково втягнути в ніс воду? Неприємно, правда? А у маленьких дітей слизова носа набрякає швидше і легше, та й носові ходи у них вужчі, ніж у дорослих. Ось чому, щоб уникнути таких неприємностей, при обробці носа малюка краще використовувати аптечні морську воду або фізіологічний розчин.

Якщо кірочок в носових ходах у малюка багато, але вони вже зовсім сухі, то зручно для їх розм`якшення капати йому в носик по одній або по дві краплі олії - звичайного, з магазину (оливкової, соняшникової), але попередньо пастеризованого п`ять-сім хвилин на водяній бані, або вже готового з аптеки (персикового, абрикосового, із зародків пшениці). Можливо, велика кількість підсохлих кірочок в носику малюка пов`язано із залишковими явищами після нежиті, зі відрижкою молока через ніс або з надмірною сухістю в дитячій кімнаті. До речі, сприятливий для малюка рівень вологості повітря в будинку повинен становити не більше 40, максимум 50%. Якщо цифри перевищують цей поріг, то виникають сприятливі умови для посиленого розмноження в квартирі цвілевих грибків, які можуть викликати у людини різні захворювання.

Тепер поговоримо про вушках малюка

Під час ранкового туалету не треба обробляти вушка дитини всередині (слухові проходи). Тільки після купання малюка ви можете дуже обережно підсушити їх тонкої пелюшкою, косметичної серветкою або ватною паличкою з обмежувачем. А ось заглядати за вушка малюкові і протирати ці місця треба щодня. Спочатку там можуть бути залишки первородного мастила, а на другому місяці життя починають накопичуватися жирні себорейниє скоринки жовтого кольору і навіть молоко, яке залилося за вушка дитини при відрижці, згорнулося в кисле молоко і чекає не дочекається, коли ви його знайдете і приберете раніше, ніж до нього доберуться всюдисущі шкідливі бактерії і грибки.

Обробка шийних складок

Спускаємося нижче по тілу дитини, і такі потаємні місця, які нам теж треба перевірити, - це шийні складки і пахвові ямки. Не дивуйтеся, але в порівнянні з дорослими у всіх немовлят коротка шия, і заглянути в її глибокі складки батькам буває дуже складно. Зазвичай я показую мамам «фокус», як розтягнути пальцями шийні складочки і дістатися до глибини шиї, щоб все там розглянути і опрацювати. Отже, треба трохи підняти підборіддя малюка і двома пальцями по черзі вертикально розтягувати шийні складки зліва, справа і посередині. «Це так важливо?» - Запитаєте ви. Так, в глибоких шкірних складках новонародженого часто зберігаються залишки жирної, білувато-сірої сировидним мастила, якою він був покритий в материнській утробі. Така мастило зволожує і захищає шкіру дітей від тривалого перебування в навколоплідних водах під час вагітності і сприяє ковзанню при проходженні по родових шляхах. Її зчищають з шкіри немовляти відразу після пологів прямо в пологовому залі, адже пізніше вона може послужити гарним живильним середовищем для мікробів, і як раз в таких затишних місцях.

Відео: Догляд за НОВОНАРОДЖЕНИМ

Нерідко, повністю розкривши складки шиї, пахвовій ямки або заглянувши за вушка дитини, я знаходила і показувала засмученим мамам великі гнійні прищики в цих прихованих від погляду і провітрювання «секретних» місцях.

У період новонароджене будь-які, навіть невеликі, на ваш погляд, гнійні прищики або інші запальні процеси можуть бути джерелом інфекції для всього організму малюка. Його загальний і накожний імунітет розвинений ще недостатньо, тому необхідно серйозно поставитися до будь-якого підозрілого прищики. Якщо він маленький, обробіть його одним з дезінфікуючих препаратів (крем «Бепантен плюс», мірамістин, октенисепт), якщо трохи більше - фукорцином, «зеленкою», а якщо прищик досить великий, з білою «головкою», і навколо нього вже утворився червоний ореол запалення, то слід обговорити цю ситуацію з доктором.

День за днем малюк росте, набирає вагу, у нього з`являється другий і навіть третій підборіддя, який важливо лежить на грудях. Через це в самій глибині шийних складок малюка, куди не надходить повітря, можуть з`явитися попрілості (червона і навіть мокнуча шкіра), пітниця (червоні прищики без гнійних головок) і навіть хімічне подразнення від кислого відригнути молока. Після двох місяців до цих чинників приєднуються ще і слюні, які починають активно вироблятися з цього віку і різко посилюються з початком введення прикорму і прорізування зубів.

Перевіряємо пахву

Виявляється, це теж не так-то просто. Повністю розглянути пахву дитини складно через підвищеного тонусу його ручок. Але не лякайтеся, це норма! Перший місяць у немовлят переважає тенденція до гіпертонусу, і немовлята знаходяться як би в згорнутої, стислій і компактній позі ембріона. Я вам підкажу, як легко відкрити огляд всієї пахвовій ямки: треба акуратно за лікоть підняти вгору зігнуту ручку малюка, і тоді ви легко доберетеся до чергового прихованого місця. Ще одна ваша маленька, але важлива перемога на терені гігієни!

Обробка долоньок

До них теж складно підібратися через те ж гіпертонусу. Ваш крихітний карапузик, як справжній богатир, так щільно стискає кулачки, що у вас ніяк не виходить розтиснути його пальці, щоб протерти долоньку. Але і тут є секрет: під час ранкового туалету в якийсь момент у дитини обов`язково проявиться рефлекс Моро, і він відкриє ручки. Ось тут вам і треба, не зволікаючи, вкласти свій палець в його долоньку, розкрити її, розглянути і протерти.

Навіщо протирати малюкові долоньки і що таке рефлекс Моро?

Щоб усвідомити і уявити, що таке цей загадковий, але важливий для нас рефлекс, нагадую, що в перші місяці: а) нервова система у дітей ще незріла і б) їх ручки зігнуті і приведені до грудей, як у позі ембріона. Викликає рефлекс Моро, або, як його ще називають, рефлекс переляку, будь-який значущий для дитини подразник - різкий звук (дзвінок телефону, гучний кашель або чхання), ваші незручні різкі рухи (при зміні одягу, догляді), раптова зміна положення тіла або головки (ви швидко з висоти свого росту поклали дитину на стіл, в ліжечко або ванну), сильні коліки. Дитина розводить ручки в сторони і розкриває долоні - це перша фаза рефлексу, а в другій фазі він невинно повертає ручки до грудей, знову стискає кулачки, але після цього більшість діток починають дуже сильно обурюватися, голосно кричати і махати ручками. З боку може здатися, що дитина боксує. Сила виразності рефлексу індивідуальна для кожної дитини і залежить від особливостей його нервової системи. Зазвичай цей рефлекс згасає до двох-чотирьох місяців.

Ось так, стискаючи і розтискаючи протягом цілого дня кисті, немовля потихеньку збирає в долоньки купку сміття - нитки з махрового рушника або з одягу батьків, грудочки пуху з пледа, мамине волосся і навіть шерстинки кота або коханої ручної собачки. До того ж стислі долоньки часто бувають мокрими від поту, а пізніше і від слини. Все це призводить до того, що на них теж можуть легко утворитися гнійні прищики. Ваше завдання ускладнюється ще й тим, що потрібно встигнути не тільки розглянути і протерти долоні, а й за той короткий час, поки вони розкриті, ще розгледіти, в якому стані знаходяться нігті малюка і задирки. Останні обрізати не рекомендується. У перші два місяці задирок буває багато, і вони часто запалюються, що іноді навіть вимагає консультації лікаря. У разі їх запалення ще до розмови з доктором ви можете обробити почервонілу шкіру біля нігтя, наприклад, будь-який спиртний фітонастойкой дезінфікуючих трав (евкаліпт, календула, ротокан).

Що вам ще корисно знати про нігті?

На руках нігті ростуть швидше, ніж на ногах. На ручках дитини стрижемо їх зазвичай раз на тиждень, у міру відростання, а на ніжках - раз на місяць, а то й рідше.

На руках нігті потрібно стригти півколом, а на ногах - прямо, не вистриг кутів, щоб не спровокувати таке поширене навіть у дітей захворювання, як врослий ніготь.

Нігті на ногах у новонароджених часто зовсім недорозвинені - отакі крихітні трикутнички на великих пальцях, а про інші пальчики і говорити нема чого, особливо про мізинчик. Пропорції тіла новонародженого такі, що верхня частина тулуба розвинена добре, а нижня - помітно гірше. Можна пожартувати, що Природа під час вагітності віддала пріоритет голові і тулубу і менше часу приділила ногам, та й місця на все в животику у мами було замало. В результаті ніжки у немовлят в порівнянні з пропорціями дорослих людей короткі, і нігтики на них ще недорозвинені. Але, як то кажуть, на все свій час - і нігті стануть більше, і ноги до вух виростуть!

стригти нігті малюкам зазвичай дуже складно - ймовірно, їм лоскотно, і вони смикають ручками і ніжками. Батьки бояться цієї процедури і часто мені розповідають, що доводиться стригти нігті у малюка, завмираючи і обливаючись потом, ювелірно, по два пальчика в день! Багато мам і тат пристосовуються підстригати нігтики дитині, поки він спить.

Після купання нігті краще не стригти. Вони стають занадто м`якими і гнучкими, іноді відшаровуються, і тому можна ненароком обрізати зайве.

Краще використовувати індивідуальні маленькі дитячі ножиці, але можна і дорослі манікюрні, попередньо ретельно протерши їх будь-яким дезинфікуючим розчином.

Нігтики у малюків гострі, а руху ручок перші пару місяців хаотичні. Через це дітки можуть себе подряпати - частіше особа, але іноді і тулуб, коли лежать голяка під час переодягання. Дитячі подряпини, на щастя, легко і швидко заживають - вже до вечора. Ранки трохи серйозніше можете обробити дезінфікуючими препаратами, наприклад кремом «Бепантен плюс», мирамистином, Октенісепту, а також розведеними у воді спиртовими фітонастойкамі. Між іншим, батьки, будьте пильні і обережні: випадково розмахуючи ручками і ніжками, малюк і вас може ненароком подряпати. Особливо бережіть очі. Для захисту від гострих нагідок малюкам протягом перших трьох-чотирьох тижнів надягають на ручки варежкі- «царапки» або відвертають спеціальні манжети на довгих рукавах кофтинок. Але як тільки малюк стане спокійніше і рідше буде себе дряпати, швидше дайте його ручкам свободу. Це корисно для загартовування, тренування кисті і розвитку нервової системи немовляти в цілому.

Поступово, обробляючи тіло дитини зверху вниз, ми дісталися до зони підгузника.