Кістозні пухлини підшлункової залози

Симптоми і ознаки

Все частіше діагностують випадково при візуальних методах обстеження.

Відео: 52Солоніцин ЕГ Псевдокісти і кістозні пухлини підшлункової залози Диференціальна діагностика та м

Внутрішньопротокова папіллярнуюмуцінозную пухлина складно диференціювати з ідіопатичним рецидивуючим панкреатитом, аномалією протоки підшлункової залози і недостатністю підшлункової залози, зумовленої обструкцією її протоки слизом.

Іноді кісти можуть проявлятися як рак.

обстеження

КТ, МРТ та магнітно-резонансна холангіопанкреатографія дозволяють визначити архітектуру кісти і її ставлення до протоку підшлункової залози.

Відео: 53Сіліна ТЛ Нейроендокринні пухлини підшлункової залози

Зростає роль ендоскопічної ехографії, завдяки їй можлива аспірація вмісту кісти. Однак в разі планування оперативного втручання або наявності точних даних візуалізуючих методів необхідності в такому дослідженні немає.

Аналіз отриманої рідини дозволяє провести диференціальну діагностику з псевдокистами. Збільшення вмісту КЕА свідчить про злоякісний характер освіти. Визначення СА19-9 не застосовують.

При ЕРХПГ можна виявити слиз, розташовану в ділатірованного просвіті протоки або виділяється з широко відкритого соска (патогномонічний ознака для внутрипротоковой папиллярной муцинозной пухлини).

тактика лікування

Не існує стандартизованої тактики ведення. Лікування проводять в спеціальних центрах, при цьому необхідний збалансований підхід, що враховує потенційну користь від хірургічного втручання і необхідність радикальної резекції при безсимптомних кістозних пухлинах, що мають низький ризик малігнізації.