Глистная інвазія гостриків: лікування, симптоми

Головна ознака - періанальний свербіж. Діагноз ставиться візуальним оглядом на предмет ниткоподібних черв`яків в періанальної області або методом клейкої стрічки на яйця. Лікування - пірантелу памоат, мебендазол або албендазол.

Острічная інвазія - найбільш поширена гельмінтозних інфекція в США.

Патогенез глистной інвазії гострики

Яйця з періанальної області потрапляють на предмети (одяг, постіль, меблі, килимки, іграшки), звідки яйця передаються новому господареві, потрапляють в рот і ковтати. Смоктання великого пальця у маленьких дітей - фактор ризику. Реінвазії (аутоінвазія) легко відбувається при передачі яєць пальцями з періанальної області в рот. Острічние інфекції також приписуються Анілінгус серед дорослих.

Гострики досягають зрілості в нижньому відділі шлунково-кишкового тракту в межах 2-6 тижнів. Самка гострики мігрує в періанальної ділянки (зазвичай вночі), щоб відкласти яйця. Липке, драглисте речовина, в якому відкладені яйця, і руху хробака, викликають періанальний свербіж. Яйця можуть виживати на предметах цілих 3 тижні при нормальній кімнатній температурі.

Симптоми і ознаки глистной інвазії гострики

У більшості заражених людей немає ніяких симптомів або ознак, але деякі відчувають періанальний свербіж і у них розвивається перианальная екскоріація через чесання. Рідко мігруючі самки гостриків статі досягають жіночих статевих органів, викликаючи вагініт, а ще рідше перитонеальні поразки.

Багато інші стани (наприклад, біль у животі, безсоння, напади) були приписані інвазії гостриків, але причинний зв`язок малоймовірна. Було виявлено, що гострики заповнювали апендикс у випадках апендициту, але присутність паразитів може бути випадковим.

Діагноз глистной інвазії гострики

• Огляд періанальної області на предмет черв`яків, яєць або і того, і іншого

Інвазію гостриками можна діагностувати, виявивши хробака жіночої статі, який має розмір приблизно 10 мм в довжину (середній розмір особини чоловічої статі 3 мм) в періанальної області через 1 або 2 години після того, як дитина ліг спати вночі або вранці, а також при мікроскопії з малим збільшенням для виявлення яєць на целофановій стрічці. Яйця можна взяти рано вранці, перш ніж дитина встане, прикладаючи до періанальної області смугу целофановою стрічки, яка потім поміщається липкою стороною вниз на предметне скло і ретельно досліджується під мікроскопом. 50-30 мм яйця мають овальну форму з тонкою оболонкою, яка містить згорнуту личинку. Крапля толуолу між стрічкою і предметним склом розчиняє пластир і усуває повітряні бульбашки під стрічкою, які можуть перешкоджати ідентифікації яєць. Цю процедуру слід у разі потреби повторити 5 днів поспіль з ранку. Яйця можна також виявити, але менш часто, в стільці, сечі або вагінальному мазку.

Лікування глистной інвазії гострики

• Мебендазол або албендазол.

Поширеність інвазії гостриками є високою, а повторне зараження відбувається часто. У зв`язку з цим рекомендовано лікування тільки для захворювань з клінічними проявами. Однак більшість батьків активно наполягають на лікуванні, коли у їхніх дітей виявлено гострики.

Одна доза мебендазола 100 мг (незалежно від віку) або албендазола 400 мг, з повтором через 2 тижні, ефективна для знищення гостриків (але не яєць) в gt; 90% випадків. Одна доза пірантелу памоат І мг / кг (максимум 1 г). Незалежно від обраного препарату через 2 тижні лікування повторюють.

Повторне зараження поширене, тому що життєздатні яйця можуть відкладатися через тиждень після терапії, а яйця, відкладені десь в навколишньому середовищі до початку терапії, здатні виживати протягом 3 тижнів. Багаторазові інвазії в межах будинку поширені, що може зажадати лікування всієї родини. Одяг, постіль та інші предмети побуту повинні часто стиратися, а решта слід пилососити.

Зменшити свербіння можуть вазелін з карболової кислотою або інші знімають свербіж креми або мазі для періанальної області.