М`язи гомілки, m. cruris, складаються з трьох груп: латеральної, передній і задней- остання має два шари: поверхневий і глибокий. При цьому м`язи латеральної групи - переважно згиначі і пронатори стопи, передній групи - розгиначі стопи, задній групи - головним чином згиначі і супінатори стопи.
латеральна група
- Довга малоберцовая м`яз, m.peroneus longus (m.fibularis longus).
- Коротка малоберцовая м`яз, m. peroneus brevis (m. fibularis brevis).
передня група
- Передня великогомілкова м`яз, m. tibialis anterior.
- ДовгийРозгиначі пальців, m. extensor digitorum longus.
- Довгий розгинач великого пальця, m. extensor hallucis longus.
задня група
поверхневий шар
- Триголовий м`яз гомілки, m. triceps surae.
- Подошвенная м`яз,
m. plantaris.
глибокий шар
- Підколінна м`яз, m. popliteus.
- Довгий згинач пальців, m. flехоr digitorum longus.
- Довгий згинач великого пальця стопи, m. flexor hallucis longus.
- Задня великогомілкова м`яз, m. tibialis posterior.
Латеральна група м`язів гомілки
- Довга малоберцовая м`яз, m.peroneus longus, розташовується по латеральної поверхні гомілки. У верхній половині вона лежить безпосередньо на малогомілкової кістки, а в нижній - покриває m. peroneus brevis. М`яз починається двома головками: передній, що бере початок від capitulum fibulae, condylus lateralis tibiae і fascia cruris, і задньої головкою, що починається від верхніх відділів facies lateralis fibulae. Між головками розташовується верхній м`язово-малогомілкової канал. Прямуючи вниз, м`яз переходить в довге сухожилля, яке огинає ззаду malleolus lateralis, слід по зовнішній поверхні calcaneus, під trochlea fibularis переходячи на підошву, лягає в sulcus tendinum mm. fibularium і, перетинаючи стопу навскіс, прикріплюється до tuberositas ossis metatarsalis I, основи os metatarsale II і os cuneiforme mediale.Действіе: згинає стопу, опускаючи її медіальний край. Іннервація: n. peroneus superficialis [(L4) L5- S1] .Кровоснабженіе: аа. genus inferior lateralis, peronea,
tibialis anterior.
Коротка малоберцовая м`яз, m.peroneus brevis, довга, тонка, розташовується безпосередньо на зовнішній поверхні малогомілкової кістки під m. peroneus longus. М`яз бере початок від нижньої половини facies lateralis fibulae і від septa intermuscularia cruris, прямує вниз, лягаючи поруч з сухожиллям довгої малогомілкової м`язи. Обігнувши ззаду malleolus lateralis, сухожилля направляється вперед по зовнішній стороні calcaneus і прикріплюється до tuberositas ossis metatarsalis V.Действіе: згинає стопу, відводить і піднімає її латеральний край. Іннервація: n. peroneus superficialis [(L4) L5- S1]. Кровопостачання: аа. peronea, tibialis anterior.Сухожилля обох малогомілкової м`язів, проходячи позаду malleolus lateralis, укладені в загальний синовиальное піхву малогомілкової м`язів, vagina synovialis mm. peroneorum (fibularium) communis. У нижніх, дистальних, відділах це піхву роздвоєне і кожне сухожилля укладено в власне піхву
.
Передня група м`язів гомілки
- Передня великогомілкова м`яз m. tibialis anterior, довга, вузька, лежить поверхнево, займаючи саме медіальне положення з усієї цієї групи м`язів. Внутрішнім краєм м`яз межує з crista anterior tibiae, а зовнішнім в проксимальному відділі -c m. extensor digitorum longus, в дистальному -c m. extensor hallucis longus. М`яз бере початок ширшої своєю частиною від facies lateralis tibiae (починаючи від condylus lateralis) і membrana int
e
rossea. У нижній третині гомілки вона переходить в довге плоске сухожилля, яке залягає в сухожильно каналі під retinaculum mm. extensorum inferius, і направляється спочатку до медіального краю стопи, а потім на подошвенную поверхню. Тут сухожилля прикріплюється до os cuneiforme mediale і basis ossis metatarsalis I. У місця прикріплення можна спостерігати невелику подсухожільная сумку переднійвеликогомілкової м`язи, bursa subtendinea m. tibialis anterioris. Дія: розгинає стопу, піднімаючи її медіальний край. Іннервація: n. peroneus profundus (L4-L5- S1). Кровопостачання: a. tibialis anterior.ДовгийРозгиначі пальців, m. extensor digitorum longus, лежить назовні від попередньої м`язи. У нижній третині гомілки між цими м`язами проходить сухожилля m. extensor hallucis longus. М`яз бере початок від верхньої третини tibia, від capitulum і crista anterior fibulae, від membrana interossea, septum intermusculare anterius cruris і fascia cruris. Потім м`яз прямує вниз, поступово звужується і переходить у вузький, довге сухожилля, яке проходить під retinaculum mm. extensorum inferius в латеральному каналі. Ще до вступу в канал сухожилля розділяється на п`ять тонких окремих сухожиль, які, перейшовши на тильну поверхню стопи, прикріплюються: чотири сухожилля - до фаланг чотирьох пальців стопи від II до V. У місця прикріплення кожне з сухожиль ділиться на три пучка-середній пучок закінчується на підставі середньої фаланги, а обидва крайніх - на підставі дистальної фаланги, п`яте сухожилля прикріплюється до основи os metatarsale V. Часто це сухожилля зростається з непостійною третьої малогомілкової м`язом m. peroneus tertius (m.fibularis tertius), яка бере початок від нижньої третини fibula і від membrana interossea і прикріплюється також до основи os metatarsale V. Дія: розгинає чотири пальці стопи (II-V), розгинає стопу і разом з третьої малогомілкової м`язом піднімає (пронирует) зовнішній край стопи. Іннервація: n. peroneus profundus (L4-L5- S1) .Кровоснабженіе: a. tibialis anterior.
Довгий розгинач великого пальця стопи, m. extensor hallucis longus, залягає між двома попередніми м`язами, причому верхні дві третини м`язи покриті ними. Вона бере початок від медіальної поверхні середньої і нижньої третини малогомілкової кістки і membrana interossea і, прямуючи вниз, переходить у вузьке довге сухожилля, яке, лягаючи в середній канал, проходить під retinaculum mm. extensorum inferius, прямуючи до великого пальця стопи. Тут сухожилля прикріплюється до діcтальной фаланги. Частина пучків зростається з основою проксимальної фалангі.Действіе: розгинає великий палець стопи, бере участь в розгинанні стопи, піднімаючи (супініруя) її медіальний край. Іннервація: n. peroneus profundus (L4-L5- S1) .Кровоснабженіе: a. tibialis anterior.
Задня група м`язів гомілки
поверхневий шар
- Триголовий м`яз гомілки, m.triceps surae, складається з литкового м`яза, m. gastrocnemius, що лежить поверхнево, і камбаловидной м`язи, m. soleus, розташованої попереду неї, ближче до кісток гомілки.
а) Икроножная м`яз, m. gastrocnemius, утворюється двома потужними м`ясистими головками: медіальної головкою, caput mediale. і латеральної голівкою, caput laterale.
Більш потужна медійна головка бере початок від facies poplitea над condylus medialis femoris, а латеральна головка -сімметрічно їй, але трохи нижче над відповідним виростків. Своїми початковими відділами головки обмежують знизу підколінну ямку. Прямуючи донизу, обидві головки з`єднуються разом, приблизно на середині гомілки, а потім переходять в загальне сухожилля.б) Камбаловидная м`яз, m.soleus, плоска, покрита попередньої м`язом. М`яз бере початок від головки і верхньої третини тіла fibula, а також від linea m. solei tibiae і середньої третини її тіла. Частиною пучків м`яз починається від arcus tendineus m. solei (натягнутою між кістками гомілки). Прямуючи донизу, м`яз переходить в сухожилля, яке, приєднавшись до сухожилля литкового м`яза, в нижній третині гомілки утворює потужне сухожилля (ахіллове)
t
endo calcaneus (Achillis), прикріплюють до tuber calcanei. У місці прикріплення розрізняють слизову сумку сухожилля, bursa tendinis calcanei (Achillis) .Дія: триголовий м`яз гомілки згинає гомілку в колінному суглобі, виробляє згинання стопи, піднімає п`яту і при фіксованій стопі тягне гомілку і стегно кзаді.Іннервація: n. tibialis (L4-L5- S1-S2) .Кровоснабженіе: аа. tibialis posterior, peronea.Подошвенная м`яз, m.plantaris, рудиментарная і вельми непостійна. Її м`язове черевце веретеноподібної форми, короткий, бере початок від condylus lateralis femoris і задньої стінки капсули колінного суглоба. Прямуючи вниз і кілька медіально, м`яз переходить в довге, вузьке сухожилля, що залягають між m. gastrocnemius і m. soleus. У нижній третині гомілки сухожилля найчастіше зростається з ахілловим сухожиллям, а іноді самостійно прикріплюється до calcaneus, вплітаючись волокнами в підошовний апоневроз. Дія: натягує капсулу колінного суглоба. Іннервація: n. tibialis (L4-L5- S1).
Кровопостачання: a. poplitea.глибокий шар
- Підколінна м`яз, m.popliteus, плоска, коротка, лежить безпосередньо на задній поверхні капсули колінного суглоба. М`яз бере початок від condylus lateralis femoris і lig. popliteum arcuatum. Прямуючи вниз і злегка розширюючись, м`яз прикріплюється на задній поверхні великогомілкової кістки, вище linea m. solei.
Дія: згинає гомілку, обертаючи її внутрь- при цьому відтягує капсулу колінного суглоба. Іннервація: n. tibialis (L5- S1-S2). Кровопостачання: a. poplitea.Довгий згинач пальців, m.flexor digitorum longus, займає найбільш медіальне положення з усієї цієї групи м`язів, розташовуючись на задній поверхні tibia. М`яз бере початок від середньої третини задньої поверхні tibia і від глибокого листка фасції гомілки. Прямуючи вниз, м`яз переходить в довге сухожилля, яке огинає ззаду malleolus medialis, розташовуючись під retinaculum mm. flexorum. Потім сухожилля переходить на підошву, прямуючи косо назовні, і ділиться на чотири окремих сухожилля, які слідують до II-V пальцях стопи, прикріплений до підстав дистальних фаланг. Перед прикріпленням кожне сухожилля прободает сухожилля короткого згинача пальців, m. flexor digitorum brevis. Дія: згинає дистальніфаланги II-V пальців стопи, бере участь в згинанні стопи, піднімаючи її медіальний край (супініруя) .Іннервація: n. tibialis (L5- S1-S2). Кровопостачання: a. tibialis posterior.Довгий згинач великого пальця стопи, m.flexor hallucis longus
, займає найбільш латеральне положення, розташовуючись на задній поверхні і кілька прикриваючи m. tibialis posterior. М`яз бере початок від нижніх двох третин fibula, membrana interossea і septum intermusculare posterius cruris. Прямуючи вниз, вона переходить в довге сухожилля, яке, лягаючи під retinaculum mm. flexorum, переходить на підошву, залягаючи в борозні між talus і calcaneus.В цьому місці сухожилля проходить під сухожилля довгого згинача пальців, віддаючи йому частину фіброзних пучків. Потім воно направляється вперед і прикріплюється до основи дистальної фаланги. Дія: згинає великий палець стопи, а також бере участь в згинанні II-V пальців стопи за рахунок фіброзних пучків, доданих до сухожиль довгого згинача пальців-згинає і обертає стопу назовні. Іннервація: n. tibialis (L5- S1-S2). Кровопостачання: a. peronea.Задня великогомілкова м`яз, m. tibialis posterior, розташовується між двома описаними вище м`язами, залягаючи безпосередньо на membrana interossea.
М`яз бере початок від її поверхні, а також від сусідніх країв tibia і fibula. Прямуючи вниз, м`яз переходить в довге сухожилля, яке, пройшовши в окремому каналі під retinaculum mm. flexorum, огинає ззаду malleolus medialis і, перейшовши на підошву, прикріплюється до tuberositas ossis navicularis і до ossa cuneiformia, mediale, intermedium et laterale. Дія: згинає стопу, обертаючи її назовні (супініруя). Іннервація: n. tibialis (L5- S1-S2). Кровопостачання: аа. tibialis posterior, peronea.
Анатомо-фізіологічні особливості м`язів стопи
Жувальний м`яз, m. Masseter, бере початок від нижнього краю виличної дуги двома частинами: поверхневою і глибокою. Поверхнева частина, pars superficialis, починається сухожильних пучками від переднього та середнього відділів виличної дуги, глибока частина