Натрію пара-аміносаліцілат (natrii para-aminosalicylas). 4-аміно-2-окси-бензоат натрію, або натрієва сіль пара-аміносаліцилової кислоти. Синоніми: паск-натрій, aminacyl, aminopar, aminosalyl, aminox, apacil, bactylan, eupasal, natrium para-aminosalicylicu

НАТРІЮ ПАРА-аміносаліцілати (Natrii para-aminosalicylas) .4-Аміно-2-окси-бензоат натрію, або натрієва сіль пара-аміносаліцилової кіслоти.Сіноніми: ПАСК-натрій, Aminacyl, Aminopar, Aminosalyl, Aminox, Apacil, Bactylan, Eupasal, Natrium para-aminosalicylicum, Pamisyl, Paramisan, Para-Pas, Parasal, Pasalicylum solubile, Propasa, Tebaminal, Teebacin, Tubopas, Wofapas і др.Белий або білий зі злегка жовтуватим або злегка рожевим оттенкоммелкокрісталліческій порошок. Легко розчинний у воді, важко - в спірте.Пара-аминосалициловая кислота і її натрієва сіль (скорочено ПАСК) мають бактеріостатичну активність щодо мікобактерій туберкульозу і відносяться до основних протитуберкульозних препаратам.Прі прийомі всередину, ПАСК добре всмоктується і проникає в сивороткукрові і тканини внутрішніх органов.По туберкулостатічесхой активності ПАСК поступається ізоніазиду і стрептоміцину, тому її поєднують з іншими, більш активними, протитуберкульозними препаратами (ізоніазид або інші препарати гідразиду ізонікотинової кислоти, циклосерин, канаміцин та ін.). Комбінована терапіязамедляет розвиток лікарської стійкості і підсилює дію відповідних препаратов.ПАСК в комбінації з іншими препаратами ефективна при разлічнихформах і локалізаціях туберкулеза.Назначают ПАСК всередину у вигляді порошку, таблеток (драже) або гранулвзрослим по 9 - 12 г на добу (3 - 4 г 3 рази в день), дітям - по0,2 г / кг на добу в 3 - 4 прийоми (добова доза не більше 10 г). Приймають через 1/2 - 1 ч після їжі, запивають молоком, лужною мінеральною водою, 0,5 - 2% розчином бікарбонату натрія.Істощенним дорослим хворим (з масою тіла менше 50 кг), а такжепрі поганий переносимості препарат дають в дозі 6 г в суткі.В амбулаторній практиці можна призначати добову дозу в 1 прийом, однак при поганій переносимості добову дозу ділять на 2 _ 3 пріема.Натрія пара-аміносаліцілат для прийому всередину застосовують в следующіхлекарственних формах: а) порошок- б) таблетки (білого кольору або белогоцвета з рожевим або жовтуватим відтінком) - в) таблетки, розчинні вкішечніке (оранжево-червоного кольору) - г) таблетки, вкриті оболонкою (світло-бузкового кольору або світло-бузкового з рожевим відтінком)-д) гранули (від світло-жовтого до зеленувато-жовтого кольору), содержащіе1 частина натрію пара-аміносаліцилату і 2 частини цукру е) розчин дляін`екцій. Гранули краще переносяться, ніж чиста ПАСК. Одна чайна ложкавмещает 6 г гранул, що відповідає 2 г натрію пара-аміносаліцилату і4 г цукру. Беручи по 1 або 2 чайні ложки 3 рази на день, больнойполучает 6 або 12 г натрію-пара-аміносаліцілата.Прі застосуванні ПАСК можуть спостерігатися побічні явища. Найбільш часто відзначаються шлунково-кишкові розлади: погіршення (або втрата) апетиту, нудота, блювота, болі в животі, пронос або запор. Ці явленіяобично зменшуються при зниженні дози або короткочасній перерві в лікуванні, вони менш виражені при правильному (рівномірному триразовому) режимі харчування, а іноді при прийомі препарату у вигляді гранул. Краще, чемобичние таблетки, переносяться таблетки натрію пара-аміносіліцілата, розчинні в кишечнику (Tabulettae Natrii para-aminosalycilatis 0,5enterosolubies) .При застосуванні натрію пара-аміносаліцилату можуть також наблюдатьсяаллергіческіе реакції: дерматити типу кропив`янки або пурпура, енантеми, гарячкова реакція, астматичні явища , болі в суглобах, еозинофілія та ін. в окремих випадках можливі збільшення і болезненностьпечені.В залежності від характеру і вираженості алергічних явленійпріем препарату слід тимчасово або повністю прекращать- назначаютпротівогістамінние препарати, кальцію хлорид, кислоту аскорбінову, Апрі тривалих алергічних реакціях - кортикостероїдні гормони.В процесі лікування необхідно систематично досліджувати сечу ікровь і перевіряти функціональний стан печені.В великих дозах ПАСК чинить антитиреоїдну дію, при тривалому застосуванні може спостерігатися, зобогенньй ефект. Цю особливість ПАСК потрібно враховувати, якщо у хворих на туберкульоз є гіпофункція щитовидної желези.Протівопоказанія: виражена патологія нирок (нефрит), печінки (гепатити, цироз), амілоїдоз, виразкова хвороба, мікседема, сердечнаядекомпенсація.Осторожность слідують дотримуватися у хворих з помірно вираженою патологією шлунково кишкового тракта.Для внутрішньовенних ін`єкцій застосовують розчин натрію пара-аміносаліцилату 3% для ін`єкцій (Solutio Natrii para-aminosalicylatis 3% proinjectionibus), водний розчин натрієвої солі пара-аміносаліціловойкіслоти, що містить консервант.Стерільная безбарвна прозора рідина без запаха- рН раствора6,8 - 8,1- стерилізують при + 100 с протягом 30 мін.Прі внутрішньовенному введенні вдається отримати високі концентраціінатрія пара-аміносаліцилату в крові, в зв`язку з чим хіміотерапевтичний ефект усілівается.Прі необхідності призначають розчин натрію пара-аміносаліцілатаодновременно з розчином ізоніазіда.Раствор застосовують у хворих на активні прогресуючими формами туберкульозу, головним чином хронічного фіброзно-кавернозного туберкульозу легенів, раніше безуспішно лікувалися поєднаннями протитуберкульозних препаратов.Раствор натрію пара-аміносаліцилату вводять в вену крапельно. Починають з 30 крапель в хвилину і через 15 хв, при відсутності місцевих іобщіх реакцій збільшують до 40 - 60 в хвилину. При першому вліваніівводят не більше 250 мл розчину, а при відсутності побічних явищ- по 500 мл раствора.Вліванія роблять 5 - 6 разів на тиждень або через день (чергуючи спріемом ПАСК всередину). Курс лікування зазвичай триває 1 - 2 міс, рідко более.Раствор 3% натрію пара-аміносіліцілата вводять внутрішньовенно подтщательним наглядом лікаря. Слід враховувати можливість появленіягематом і флебітов- для профілактики цих ускладнень треба брати тонкіеігли, чергувати вени для введення розчину. Іноді з`являються відчуття жару, підвищення температури тіла, диспепсичні явища, токсікоаллергіческіе реакції. При порушенні техніки вливання (швидке введення, недостатнє очищення системи, через яку вливається розчин, від залишків препарату після попереднього вливання) можливі шокові явища-в цих випадках припиняють вливання, вводять розчин морфіну ісердечние средства.Внутрівенное введення розчину протипоказано при гепатитах, нефрозонефритах, мікседемі , серцево-судинної недостатності II і IIIстадіі, важкому атеросклерозі, тромбофлебіті, порушеннях згортання крові.Форма випуску: 3% розчин у флаконах, що містять по 250 або 500 мл.Храненіе: порошок і гранули - в добре закупорених банках оранжевогостекла- таблетки - в добре закупореній тарі всі лікарські форми в захищеному від світла месте.Раствори, що втратили прозорість чи змінили забарвлення, до вживання непридатні.