Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІІПІСЬМОот 5 липня 2000 р N 02-18 / 10-4450В зв`язку зі зверненнями виконавчих органів Фонду попрімененію окремих пунктів Тимчасового порядку взаімодействіясуб`ектові учасників системи обов`язкового соціальногострахованіяотнесчастнихслучаев на виробництві іпрофессіональних захворювань з питань медико - соціальнойекспертізи, медичної, соціальнойі профессіональнойреабілітаціі застрахованого і оплати додаткових витрат наее проведення, розробленого Фондом соціального страхованіяРоссійской Федерації (18.04.2000 N 02-08 / 10-943П) спільно сМінздравом Росії (18.04.2000 N 2510 / 4245-23) і Мінпраці Росії (19.04.2000 N 2726-АТ) , повідомляємо следующее.В відповідно до статті 7 Федерального закону від 24.07.98N 125-ФЗ "Про обов`язкове соціальне страхування від несчастнихслучаев на виробництві та професійних захворювань" правозастрахованного на забезпечення по страхуванню виникає з днянаступленія страхового случая.Дополнітельние витрати виробляються страховиком, есліучрежденіем державної служби медико - соціальної експертізиустановлено, що застрахований потребує определеннихподпунктом 3 пункту 1 статті 8 Федерального закону від 24.07.98N 125-ФЗ видах допомоги, забезпечення або відходу. витрати на проїзд застрахованого, спрямованого ввстановленому порядку для проходження первічногоосвідетельствованія в установу медико - соціальної експертізиілі в центр профпатології для встановлення зв`язку захворювання спрофессіей, не підлягають оплаті за рахунок коштів на обязательноесоціальное страхування від нещасних випадків на виробництві іпрофзаболеваній. Оплата цих витрат у випадках, предусмотреннихстатьей 14 Федерального закону від 17.07.99 N 181-ФЗ "Про основахохрани праці в Російській Федерації", Є обязанностьюработодателя.Прі напрямку страховиком застрахованого в учрежденіемедіко - соціальної експертизи на чергове огляд (переогляд) абов центр профпатології дляподтвержденіяужеімеющегосядіагнозапрофзаболеванія, необходімогодля проходження огляду, оплата (відшкодування) витрат на проїзд здійснюється відповідно спунктом 1.6 вищевказаного Тимчасового порядку за рахунок коштів наобязательное соціальне страхування від нещасних випадків навиробництві та професійних заболеваній.В разі утруднення проїзду потерпілого по последствіямтравмиіліпрофессіонального захворювання железнодорожнимтранспортом виконавчий орган Фонду має право прийняти рішення обоплате (відшкодування) йому витрат на проїзд повітряним транспортом.Прі визначенні розміру оплати додаткових витрат напостельние приналежності, натільна, постільна білизна і моющіесредства, необхідні потерпілому за висновком установи МСЕ, слід керуватися Примірного переліку м`якого інвентарю іобуві і термінів їх шкарпетки для будинків - інтернатів (отделеніймілосердія), затвердженим Наказом Мінсоцзахисту України від 11.10.93N 180.Оплата виконавчим органом Фонду стороннього уходаосуществляется із застосуванням районного коефіцієнта, действующегопо місцем постійного проживання потерпілого. Оскільки пунктом 2Стаття 8 Федерального закону від 24.07.98 N 125-ФЗ "Про обязательномсоціальном страхування від нещасних випадків на виробництві іпрофессіональних захворювань" встановлено, що застрахованнийімеет право отримання оплачуваної догляду, передбаченого толькооднім нормативно-правовим актом Російської Федерації (за вибором), при вирішенні питання оплати постійного стороннього догляду пріполученіі постраждалим відповідної надбавки до пенсії следуетруководствоваться зазначеною статтею закону і пунктом 1.3Временного порядка.Порядок і умови забезпечення постраждалого протезами , протезно - ортопедичними виробами та ортопедичним взуттям, пристосуваннями, необхідними йому для трудової діяльності і вбиту, визначаються відповідно до Наказу Міністерствасоціального забезпечення РРФСР від 14.02.91 N 35 "про утвержденііІнструкціі "Про порядок забезпечення населення протезно -ортопедіческімі виробами, засобами пересування та засобами, що полегшують життя інвалідів". При укладанні ісполнітельниміорганаміФондадоговоровс протезно - ортопедіческіміпредпріятіямі, центраміреабілітацііі протезування, недержавними підприємствами і організаціями по оказаніюпротезно - ортопедичної допомоги постраждалим, а також при оплатесчетов на вироби для них слід керуватися ПостановленіемПравітельства Російської Федерації від 10.07.95 N 694 "Про реалізацііпротезно - ортопедичних виробів". Недержавним організаціямоплачівается вартість виробів, що не перевищує середню стоімостьаналогічних виробів на державних протезно - ортопедіческіхпредпріятіях. При зверненні постраждалих для протезування вкооператіви і інші недержавні підприємства і організацііпредварітельное узгодження з виконавчим органом Фондапроводітся в обов`язковому порядку. В рахунку, що пред`являються протезно ортопедичними підприємствами, центрами реабілітації іпротезірованія, включається вартість витрат на протезно -ортопедіческіе і супутні вироби, а також вартість проездана протезування, якщо оплата проїзних документів проізводіласьетімі підприємствами або центрами. Виконавчий орган Фондаоплачіваетмедіцінскіеуслугі протезно - ортопедіческіхпредпріятій або лікувально - профілактичних установ, пов`язані спротезірованіем (хірургічна і медикаментозна підготовка кпротезірованію, ЛФК, масаж, фізіотерапія та ін.), Якщо вони невключени в територіальну програму державних гарантійобеспеченія населення безкоштовною медичною допомогою. Рахунки зауказанние послуги повинні оформлятися окремо від рахунків запротезірованіе.Порядок і умови оплати додаткових витрат на отдельниевіди допомоги, не врегульовані вищевказаним Тимчасовим порядком, розглядаються Фондом.Обращаем увагу на персональну відповідальність управляющіхрегіональнимі і центральними галузевими відділеннями Фонду засвоевременное надання застрахованим, які потребують позаключеніюучрежденій медико - соціальної експертизи вдополнітельнихвідах допомоги, відповідного страховогообеспеченія.Заместітель голови Фондасоціального страхованіяРоссійской ФедерацііВ.ДУБРОВСКІЙ
медичне законодавство

ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІІПІСЬМОот 5 липня 2000 р N 02-18 / 10-4450В зв`язку зі зверненнями виконавчих органів Фонду попрімененію окремих пунктів Тимчасового порядку взаімодействіясуб`ектові учасників системи обов`язкового соціальногострахованіяотнесчастнихслучаев на виробництві іпрофессіональних захворювань з питань медико - соціальнойекспертізи, медичної, соціальнойі профессіональнойреабілітаціі застрахованого і оплати додаткових витрат наее проведення, розробленого Фондом соціального страхованіяРоссійской Федерації (18.04.2000 N 02-08 / 10-943П) спільно сМінздравом Росії (18.04.2000 N 2510 / 4245-23) і Мінпраці Росії (19.04.2000 N 2726-АТ) , повідомляємо следующее.В відповідно до статті 7 Федерального закону від 24.07.98N 125-ФЗ "Про обов`язкове соціальне страхування від несчастнихслучаев на виробництві та професійних захворювань" правозастрахованного на забезпечення по страхуванню виникає з днянаступленія страхового случая.Дополнітельние витрати виробляються страховиком, есліучрежденіем державної служби медико - соціальної експертізиустановлено, що застрахований потребує определеннихподпунктом 3 пункту 1 статті 8 Федерального закону від 24.07.98N 125-ФЗ видах допомоги, забезпечення або відходу. витрати на проїзд застрахованого, спрямованого ввстановленому порядку для проходження первічногоосвідетельствованія в установу медико - соціальної експертізиілі в центр профпатології для встановлення зв`язку захворювання спрофессіей, не підлягають оплаті за рахунок коштів на обязательноесоціальное страхування від нещасних випадків на виробництві іпрофзаболеваній. Оплата цих витрат у випадках, предусмотреннихстатьей 14 Федерального закону від 17.07.99 N 181-ФЗ "Про основахохрани праці в Російській Федерації", Є обязанностьюработодателя.Прі напрямку страховиком застрахованого в учрежденіемедіко - соціальної експертизи на чергове огляд (переогляд) абов центр профпатології дляподтвержденіяужеімеющегосядіагнозапрофзаболеванія, необходімогодля проходження огляду, оплата (відшкодування) витрат на проїзд здійснюється відповідно спунктом 1.6 вищевказаного Тимчасового порядку за рахунок коштів наобязательное соціальне страхування від нещасних випадків навиробництві та професійних заболеваній.В разі утруднення проїзду потерпілого по последствіямтравмиіліпрофессіонального захворювання железнодорожнимтранспортом виконавчий орган Фонду має право прийняти рішення обоплате (відшкодування) йому витрат на проїзд повітряним транспортом.Прі визначенні розміру оплати додаткових витрат напостельние приналежності, натільна, постільна білизна і моющіесредства, необхідні потерпілому за висновком установи МСЕ, слід керуватися Примірного переліку м`якого інвентарю іобуві і термінів їх шкарпетки для будинків - інтернатів (отделеніймілосердія), затвердженим Наказом Мінсоцзахисту України від 11.10.93N 180.Оплата виконавчим органом Фонду стороннього уходаосуществляется із застосуванням районного коефіцієнта, действующегопо місцем постійного проживання потерпілого. Оскільки пунктом 2Стаття 8 Федерального закону від 24.07.98 N 125-ФЗ "Про обязательномсоціальном страхування від нещасних випадків на виробництві іпрофессіональних захворювань" встановлено, що застрахованнийімеет право отримання оплачуваної догляду, передбаченого толькооднім нормативно-правовим актом Російської Федерації (за вибором), при вирішенні питання оплати постійного стороннього догляду пріполученіі постраждалим відповідної надбавки до пенсії следуетруководствоваться зазначеною статтею закону і пунктом 1.3Временного порядка.Порядок і умови забезпечення постраждалого протезами , протезно - ортопедичними виробами та ортопедичним взуттям, пристосуваннями, необхідними йому для трудової діяльності і вбиту, визначаються відповідно до Наказу Міністерствасоціального забезпечення РРФСР від 14.02.91 N 35 "про утвержденііІнструкціі "Про порядок забезпечення населення протезно -ортопедіческімі виробами, засобами пересування та засобами, що полегшують життя інвалідів". При укладанні ісполнітельниміорганаміФондадоговоровс протезно - ортопедіческіміпредпріятіямі, центраміреабілітацііі протезування, недержавними підприємствами і організаціями по оказаніюпротезно - ортопедичної допомоги постраждалим, а також при оплатесчетов на вироби для них слід керуватися ПостановленіемПравітельства Російської Федерації від 10.07.95 N 694 "Про реалізацііпротезно - ортопедичних виробів". Недержавним організаціямоплачівается вартість виробів, що не перевищує середню стоімостьаналогічних виробів на державних протезно - ортопедіческіхпредпріятіях. При зверненні постраждалих для протезування вкооператіви і інші недержавні підприємства і організацііпредварітельное узгодження з виконавчим органом Фондапроводітся в обов`язковому порядку. В рахунку, що пред`являються протезно ортопедичними підприємствами, центрами реабілітації іпротезірованія, включається вартість витрат на протезно -ортопедіческіе і супутні вироби, а також вартість проездана протезування, якщо оплата проїзних документів проізводіласьетімі підприємствами або центрами. Виконавчий орган Фондаоплачіваетмедіцінскіеуслугі протезно - ортопедіческіхпредпріятій або лікувально - профілактичних установ, пов`язані спротезірованіем (хірургічна і медикаментозна підготовка кпротезірованію, ЛФК, масаж, фізіотерапія та ін.), Якщо вони невключени в територіальну програму державних гарантійобеспеченія населення безкоштовною медичною допомогою. Рахунки зауказанние послуги повинні оформлятися окремо від рахунків запротезірованіе.Порядок і умови оплати додаткових витрат на отдельниевіди допомоги, не врегульовані вищевказаним Тимчасовим порядком, розглядаються Фондом.Обращаем увагу на персональну відповідальність управляющіхрегіональнимі і центральними галузевими відділеннями Фонду засвоевременное надання застрахованим, які потребують позаключеніюучрежденій медико - соціальної експертизи вдополнітельнихвідах допомоги, відповідного страховогообеспеченія.Заместітель голови Фондасоціального страхованіяРоссійской ФедерацііВ.ДУБРОВСКІЙ