Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

ТУБЕРКУЛЬОЗ жіночих статевих органів є завжди вторинним заболеваніем- виникає при перенесенні інфекції з первинного вогнища (легені) гематогенним шляхом або по лімфатичних судинах з мезентеріальних лімфатичних вузлів і очеревини. Найбільш часто вражаються маткові труби, рідше ендометрій і яєчники, дуже рідко шийка матки, піхву і вульва. Розрізняють ексудативну, продуктивну і казеозкую форми.

Симптоми нерідко замасковані. Захворювання приймають за запалення придатків матки, обумовлене гнійними мікробами. В тій чи іншій мірі виражені загальні симптоми: нездужання, адинамія, легка стомлюваність, гіпотонія, зниження апетиту, пітливість, субфебрильна температура. Менструальна функція порушена:

частіше буває гіпоолігоменорея, рідше-ациклічні кровотечі, аменорея або альгодисменорея. Як правило, розвивається первинна безплідність. Біль невизначена.

Діагноз дозволяють поставити ретельно зібраний анамнез (в тому числі відомості про контакт з туберкульозними хворими), внутрішньошкірна проба з туберкуліном, застосування туберкулінової провокаційної проби Коха з оцінкою осередкової реакції, гістологічне дослідження зіскрібка ендометрію (виявлення туберкульозних горбків) і віддалених при операції придатків, виявлені під час операції туберкульозні горбки на очеревині труб. Важливим вказівкою на можливість туберкульозної інфекції є загострення хронічного запалення придатків під впливом теплових фізіотерапевтичних процедур. Виявити туберкульозні мікобактерії у виділеннях з матки, менструальної крові дуже важко. Рентгенологічний метод (гістеросальпінгографія) може дати додаткові відомості, так як ригідність труб, їх стриктури, непрохідність в ампулярних відділах, внутрішньоматкові синехії часто зустрічаються при генітальному туберкульозі.

Лікування. Нормалізація праці та відпочинку, повноцінне харчування, вітаміни. Якщо діагноз встановлено вперше, проводять специфічну антибактеріальну терапію безперервним курсом, триваючим 1-1,5 року, під час якого чергують ряд препаратів при одночасному призначенні не менше двох. Лікування проводять під наглядом лікаря протитуберкульозного диспансеру, потім - санаторне лікування, осінні та весняні курси антибактеріальної терапії. При спаечних процесах іноді призначають кортикостероїди. Оперативне лікування показано лише при осумкованних, довгоіснуючих запальних утвореннях.

Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні для життя благопріятний- для менструальної і генеративної функції-несприятливий.