Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

ФЛЕГМОНА околочелюстной - гнійне розлите запалення підшкірної, підслизової і межфасціальной клітковини щелепно-лицьової області.

Етіологія: стрептококи, стафілококи, зубна спірохета, анаероби. Патогенез пов`язаний зі станом лімфовідтоку і венозного русла тканин, попаданням в глибокі шари м`яких тканин інфекції та станом алергічної і неспецифічної реактивності організму. Розвитку флегмони часто передують остеомієліт щелепи, гострі околоверхушечние захворювання, лімфаденіт і т. Д.

Симптоми. Різка болючість при жуванні, порушення рухливості щелепи (тризм), дихання, мови, утруднене ковтання, слинотеча, асиметрія особи. Розлита, щільна, болюча при пальпації припухлість особи на стороні поразки, шкіра лискуча, в складку не збирається. Виражені явища інтоксикації -слабкість, пітливість, озноби, почастішання пульсу та дихання. У крові зрушення вліво, лейкоцитоз, ШОЕ різко збільшена. Температура тіла 39-40 гр. С. Перебіг може ускладнитися асфіксією, тромбозом вен особи, менінгіт, медіастиніту, сепсисом і т. Д.

Лікування хірургічне: широкі розрізи і розкриття глибокого вогнища тупим шляхом. Знеболювання загальне або ін`єкційне, новокаїнової в поєднанні з введенням 1 мл 1% розчину морфіну, омнопон або промёдола. Гнійний вогнище дренується гумовими або марлевими смужками. Вводять великі дози антибіотиків широкого спектру дії, сульфаніламіди, гемодез, розчин глюкози в / в, антистрептококових сироватку, гамма-глобулін, поліглюкін, розчин Рінгера. При гнильному процесі - протівогангренозная полівалентна сироватка (вводять по Безредке) - при флегмонах шиї, дна порожнини рота, навкологлоткової - іноді трахеотомія. Консервативне лікування (антибіотики, сухе тепло, УВЧ-терапія) призначають в початкових стадіях процесу при відносно задовільному загальному стані.

Прогноз при радикальному розтині гнійника та інтенсивної антибіотикотерапії, як правило, сприятливий, при гнильних флегмонах і запізнілому лікуванні сумнівний.

Профілактика та ж, що і при абсцесі околочелюстной.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже