Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Стрихнін (Strychninum). Головний алкалоїд насіння чилибухи (Strychnos nux-vomica), сем. логаніевих (Loganiaceae), які ростуть в тропічних районах Азії та Африки. Насіння чилибухи (блювотний горіх - semen Strychni- Nux vomica) містить поряд зі стрихніном інші алкалоїди (бруцин і ін.). Кількість стрихніну і бруцина становить не менше 2,5%. У медичній практиці застосовують азотнокислий сіль - стрихніну нітрат (Strychnini nitras). Синонім: Strychninum nitricum. Нітрат стрихніну являє собою безбарвні блискучі голчасті кристали або білий кристалічний порошок. Має надзвичайно гіркий смак. Важко розчинний у воді (1:90 в холодній) і спирті, легко розчинний у киплячій воді (1: 5), не розчиняється в ефірі. Водні розчини мають нейтральну або слабокислу реакцію. Розчини стерилізують при + 100 С протягом 30 хв-0,1% розчин в ампулах підкислити 0,1 н. розчином соляної кислоти і має рН 3,0 - 3,7. Стрихнін та інші препарати чилибухи збуджують ЦНС і в першу чергу підвищують рефлекторну збудливість. Під впливом стрихніну рефлекторні реакції стають більш генералізованими, при великих дозах стрихніну різні подразники викликають появу сильних болючих тетанічних судом. У терапевтичних дозах стрихнін надає стимулюючу дію на органи чуття (загострює зір, смак, слух, тактильне почуття), збуджує судиноруховий і дихальний центри, тонізує скелетну мускулатуру, а також м`яз серця, стимулює процеси обміну, підвищує чутливість сітківки ока. Дія стрихніну пов`язано з полегшенням проведення збудження в міжнейронних синапсах спинного мозку. Він діє переважно в області вставних нейронів. За сучасними уявленнями стрихнін блокує дію амінокислотних нейромедіаторів, головним чином гліцину, що грають роль гальмуючих чинників у передачі збудження в постсінаптіческік нервових закінченнях в спинному мозку. Блокуючи гальмування, стрихнін надає таким чином збудливий ефект. Застосовують стрихнін як тонізуючий засіб при загальному зниженні процесів обміну, швидкої стомлюваності, гіпотонічної хвороби, ослабленні серцевої діяльності на грунті інтоксикацій і інфекцій, при деяких функціональних порушеннях зорового апарату (амбліопія, сліпота та ін.) - При парезах і паралічах (зокрема, дифтерійного походження у дітей), при атонії шлунка і т.п. Раніше їм широко користувалися для лікування гострих отруєнь барбітуратамі- тепер для цієї мети в основному застосовується бемегрид (див.). Призначають всередину (часто в пігулках) і під шкіру (0,1% розчин). Звичайна доза для дорослих 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг) 2 - 3 рази на день. Дітям старше 2 років призначають по 0,0001 г (0,1 мг) - 0,0005 г (0,5 мг) на прийом залежно від віку до 2 років не призначають. Вищі дози для дорослих всередину і під шкіру: разова 0,002 г, добова 0,005 г. При передозуванні можливі напруга лицьових, потиличних та інших м`язів, утруднення дихання, у важких випадках - тетанические судоми. Протипоказання: гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, стенокардія, атеросклероз, гострий і хронічний нефрит, гепатити, схильність до судомних реакцій, вагітність, базедова хвороба. Форми випуску: порошок- 0,1% розчин в ампулах по 1 мл. Зберігання: список А. У добре закупорених банках або в ампулах. Крім стрихніну, застосовують такі препарати з чилибухи. Екстракт чилибухи сухий. Екстракт блювотного горіха сухий (Extractum Strychni siccum- Extractum nucis vomicae siccum). Сухий порошок світло-бурого кольору без запаху. Водний розчин (1:10) сільногорького смаку, мутний. Містить близько 16% алкалоїдів (стрихнін і бруцин). Призначають всередину по 0,005 - 0,01 г на прийом. Вищі дози для дорослих всередину: разова 0,01 г, добова 0,03 г. Дітям до 2 років не призначають. Зберігання: список А. Настоянка чилибухи. Настоянка блювотного горіха (Tinctura Strychni- Tinctura nucis vomicae). Прозора рідина бурого кольору, гіркого смаку. Готується з розрахунку 16 г екстракту чилибухи сухого в 1 л 70% спирту. Містить близько 0,25% алкалоїдів (стрихнін і бруцин). Застосовують як тонізуючу засіб і як гіркоту для збудження апетиту. Призначають всередину (самостійно або в суміші з іншими настоянками) по 3 - 10 крапель на прийом. Вищі дози для дорослих: разова 0,3 мл (15 крапель), добова О, 6 мл (30 крапель). Дітям до 2 років не призначають, старше 2 років дають по 1 - 3 краплі на прийом залежно від віку. Зберігання: список Б. Rp .: Sol. Strychnini nitratis 0,1% 1 ml D.t.d. N. 3 in ampull. S. По 1 мл 2 3 рази на день під шкіру (дорослому). За 0,2 мл під шкіру (дитині 4 років) Rp .: T-rae Strychni 5 ml T-rae Convallariae l5 ml M.D.S. За l5 крапель 2 - 3 рази на день Rp .: T-rae Strychni 5 ml T-rae Convallariae 10 ml T-rae Valerianae 20 ml M.D.S. За 10 крапель 2 - 3 рази на день дитині 10 років Rp .: Strychnini nitratis 0,001 Natrii arsenatis 0,01 Aq. pro injectionibus 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 0,2 - 1 мл під шкіру 1 - 2 рази на день (в готовому вигляді має назву дуплекс