Лейкоплакія вульви, лікування, причини, ознаки, симптоми

Лейкоплакія характеризується зроговінням і потовщенням багатошарового плоского епітелію.

Причини лейкоплакії вульви

В основі розвитку лейкоплакії лежать складні нейроендокринні і обмінні процеси, зумовлені змінами нервової системи. Часто лейкоплакия виникає в результаті порушення функції яєчників, кори надниркових залоз і ряду інших залоз внутрішньої секреції. Виникненню і розвитку захворювання сприяють вікові атрофічні процеси в вульві, зумовлені перебудовою нейроендокринної системи.

Хоча лейкоплакия може зустрічатися в будь-якому віці, але частіше за все захворювання спостерігається в період клімаксу і менопаузи. У жінок з порушенням діяльності статевих залоз захворювання зустрічається частіше, ніж у здорових жінок.

Певну роль у розвитку лейкоплакії грає нестача вітамінів, особливо А-гіповітаміноз.

Ознаки лейкоплакии вульви

Основною ознакою лейкоплакії є вогнища депігментації - білясті плями, які зазвичай розташовуються симетрично. Найчастіше вони локалізуються на малих статевих губах, клітор а також на внутрішній поверхні великих статевих губ (зовнішня поверхня, як правило, не уражається), в подальшому поширюючись на промежину і пахові складки.

До характерних ознак захворювання також відноситься свербіж зовнішніх статевих органів, зазвичай виникає в нічний час. Також з`являється відчуття оніміння, печіння, поколювання і повзання мурашок.

Лейкоплакія може бути обмеженою, тобто складатися з окремих бляшок, або дифузійної - у вигляді злилися осередків ураження. За характером вираженості утолщенного шару розрізняють 3 форми захворювання: плоску (просту), гіпертрофічну (Гіперкератозная) і бородавчасту. Гіпертрофічна і бородавчаста лейкоплакія характерні для обмежених уражень.

Нерідко лейкоплакия передує атрофії покривного багатошарового плоского Епітелію.

При склеротичних змінах вульви деформуються клітор і малі статеві губи, значно стають більш щільними і ущільнюються великі статеві губи, шкірні та слизові покриви інтимно зростаються з підлеглою тканиною, вони звужують вхід у піхву, а також (рідше) зовнішній отвір сечовипускального каналу. Глянцюватокоричневій перламутровий відтінок втратили еластичність покривних тканин має схожість із зім`ятим пергаментним листом (симптом пергаменту). Наявність тріщин і виразок сприяє інфікуванню тканин, виникнення запальної реакції, яка супроводжується болями, набряком і почервонінням.

Тривалий свербіж вульви сприяє виникненню ряду емоційно-невротичних розладів у вигляді безсоння, підвищеної дратівливості, депресії, зниження працездатності. До цього додаються утруднене або хворобливе сечовипускання, неможливість вести сексуальне життя.

Діагностика лейкоплакії вульви

Ділянки лейкоплакії видно неозброєним оком. Однак уявна простота діагностики небезпечна в тих випадках, коли лейкоплакия поєднується з раком вульви. Саме тому лікар доповнює візуальний огляд вульви її дослідженням за допомогою кольпоскопа. У сумнівних випадках він може вдатися до біопсії підозрілої ділянки тканини з наступним гістологічним дослідженням.

Лікування лейкоплакії вульви

Найбільш ефективна комплексна терапія, яка підбирається строго індивідуально.

Неоперативне лікування лейкоплакії включає наступні компоненти: психотерапію, фонофорез гідрокортизону на область вульви, внутрішньом`язовіін`єкції 5-10% -ного розчину токоферолу ацетату в маслі по 1 мл, прийом аскорбінової кислоти. Також рекомендується щодня проводити підшкірні ін`єкції біогенних стимуляторів (екстракту алое, ФіБС, суспензії або екстракту плаценти - все по 1 мл) з метою активації гормональної функції кори надниркових залоз. Курс лікування (30 ін`єкцій) повторюють через 3-4 місяці. Одночасно із застосуванням біостимуляторів як місцевого терапевтичний засіб можна використовувати фолликулиновую мазь (20 ТОВ ЕД) і лінімент алое.

Для лікування лейкоплакії використовують мазі, що містять глюкокортикоїди. Вони мають протизапальну і протиалергічну властивістю, а також ліквідують або зменшують відчуття свербіння. Найбільш доцільне застосування гідрокортизону (1% -ної і 2,5% -ної), преднізолоновой (0,5% -ної), фторокортовой (містить 0,1% тріамцинолону ацетоніду) мазей.

Неодмінною передумовою успішності лікування є ретельний систематичний туалет зовнішніх статевих органів, промежини. Для миття використовують тільки кип`ячену воду, додавши в неї натріюбікарбонат, настій ромашки або календули. Використовувати для підмивання розчини калію перманганату і борної кислоти, як і різні мила, небажано, так кат. вони сушать і цим дратують тканини, посилюючи неприємні відчуття.

Білизна повинна бути з натуральних тканин, воно не повинно щільно прилягати до зовнішніх статевих органів, в іншому випадку можливе посилення свербіння.

Необхідно виключити куріння і вживання алкоголю. Основу раціону повинні складати молочні продукти, відварне м`ясо (особливо печінка і нирки), відварна риба, овочі, ягоди і фрукти. Слід виключити їжу всухом`ятку, прянощі, гострі страви, копчення, міцний чай і каву.

Народна медицина пропонує свої методи лікування лейкоплакії вульви - акупунктуру, водні процедури з використанням трав і рослин. Наприклад, лежачи перед сном і відразу після пробудження корисно випивати склянку кип`яченої води кімнатної температури.