Дуоденіт дванадцятипалої кишки, що це таке?

Дуоденіт є запальним захворюванням дванадцятипалої кишки, а точніше безпосередньо запаленням її слизової оболонки. Відразу відзначимо, що вираз «хвороба шлунка дуоденіт» є абсолютно неправильним, так як запалення шлунка називається гастрит! Тобто гастрит і дуоденіт є схожими по етіології і розрізняються виключно локалізацією запалення (шлунок або 12-палої кишки).

Що це таке - дванадцятипала кишка? Саме тут їжа піддається обробці соками - це процес, який готує їжу до всмоктування. Крім того, в ній виробляються деякі гормони, а також метаболізм в організмі. У зв`язку з цим, незалежно від поширеності, дуоденіт є досить серйозною проблемою.

Класифікація дуоденита

Дуоденіт класифікується щодо різних ознак, так по етіології розрізняють гостру і хронічну форму дуоденіта- по розташуванню запального вогнища - локальну і поширену форму-за поразки слизової оболонки - поверхневу, інтерстиціальну, атрофическую і ерозивно форми.

Окремою групою виділяються специфічні дуоденіти, які виникають на тлі інших захворювань (наприклад, грибкова інфекція, туберкульоз, хвороба Крона та ін.).

Крім того, для морфологічних характеристик дуоденита використовують класифікацію 1990-го року, представлену R. Whithead, в якій виділяються дуоденіти 1 ступеня (слабка форма), 2 ступеня (помірна форма) і 3 ступеня (важка форма). Причому перша відрізняється відсутністю пошкоджень верхнього шару епітелію. На цій стадії його важко виявити, однак досить легко лікувати на відміну від інших стадій.

Причини виникнення дуоденита

Причини, за якими розвивається дуоденіт, дуже різнорідні. Найчастіше він виникає, на жаль, в ранньому віці. Це пов`язано з тим, що гормональний апарат дванадцятипалої кишки ще дуже слабкий через невірне її розташування. Втім, ризик захворювання дуоденітом присутній у людини абсолютно будь-якого віку. Також одна з причин його розвитку збігається з причиною гастриту і виразкової хвороби (бактерія Helicobacter Pylori).

Крім того, одна з основних причин, що призводить до появи запального процесу в 12-палої кишки, є хімічне пошкодження слизової оболонки. Як правило, це трапляється, якщо з шлунку надходить вміст, який має підвищену концентрацію кислоти. Сік зі шлунка, що володіє гіперацидних властивостями, проникає в кишечник, після чого відбувається роздратування його слизового шару, що призводить до його гострого запалення.

Вторинний дуоденіт виникає, як наслідок затримок в дванадцятипалій кишці, або близькою до неї частини кишечника харчових мас. Причиною даного процесу є дуоденостаз, що представляє собою знижений тонус стінок в кишкової трубці. Результатом цього явища є те, що вміст шлунка протягом тривалого періоду знаходиться у верхній частині і негативно впливає на слизову оболонку.

Фактори, які впливають на виникнення гострої форми запалення дванадцятипалої кишки (як правило, 1 ступеня), являють собою надмірне вживання гострої їжі, а також алкогольних напоїв, харчове отруєння або механічне поранення слизової оболонки 12-палої кишки.

Хронічна форма дуоденіту розвивається в свою чергу через деяких патологій шлунково-кишкового тракту. До них відносяться захворювання-Еллісона, кишкова ішемія (порушення звернення крові), хронічне порушення всмоктування жирів в тонкому відділі кишечника, хвороба Крона, виразка шлунка і багато інших героїв.

Особлива роль в появі дуоденита, на думку гастроентерологів, повинна бути виділена бактеріальної інфекції, яку викликає бактерія Helicobacter Pylori. Що це таке? Відомо, що даний мікроорганізм є основною причиною гастриту, а також і виразкової хвороби, як шлунка, так і дванадцятипалої кишки. Протягом тривалого часу вищезгадана бактерія здатна існувати зовсім без проявів. Слід зазначити, що в разі сприятливої атмосфери дана бактерія ще й починає розмножуватися, чим стимулює посилення виділення в шлунку соляної кислоти. При надмірно кислому середовищі порушується слизова оболонка кишечника. Таким чином, при несвоєчасному лікуванні або в разі його повної відсутності, незабаром може на місці дуоденита з`явиться виразка.

Також хронічне запалення слизової дванадцятипалої кишки може з`явитися на підставі нерегулярного харчування і шкідливої їжі. Крім того, серйозний вплив надає стан нервової системи, зокрема сильні стреси. Також може посприяти виникнення дуоденита вживання деяких лікарських препаратів, вогнищ хронічних хвороб, а також наявність шкідливих звичок.

Основні ознаки дуоденіту дванадцятипалої кишки

При запаленні в верхньому відділі кишечника ознаки можуть абсолютно себе не проявляти або бути яскраво вираженими регулярно або періодами. Основні симптоми, при яких можна підозрювати діагноз 1 ступінь (початкова стадія) дуоденита дванадцятипалої кишки, представлені порушеннями травлення, поганим апетитом, дискомфортом в черевній порожнині, особливо, після прийому їжі. Також може бути присутнім постійна диспепсія, представлена метеоризмом, діареєю і відрижкою. Вірогідні періодичні прояви нудоти і блювоти, хворобливих відчуттів в центральній частині черевної порожнини. У деяких випадках також можуть бути появи голодних, а також болів ниючого характеру, які можуть віддавати в грудину.

При наявності внутрішньої кровотечі також будуть проявлятися такі симптоми, як кров`янисті виділення в калових або блювотних масах, недокрів`я і загальний стан апатії.

Різні види дуоденита мають різні клінічні картини запалення, завдяки чому можна точніше встановити діагноз, грунтуючись на анамнезі.

При дуоденостазе больові відчуття локалізуються в епігастрії, а також правому підребер`ї. Біль може бути приступообразной з характерним розпираючий характером і скручуванням. Крім болю проявляються сильні здуття живота, а також бурчанням і відчуттям «переливання води» в черевній порожнині. Також може з`являтися гіркуватий присмак у порожнині рота при блювоті, який вказує на вихід жовчі.

Часте висновок, який, на жаль, виявляється тільки на УЗД - це деформація при дуоденіт цибулини ДПК. Дана деформація є результатом, що передували виразці. Даний дефект на слизовій оболонці утворюється через кислотного середовища шлунка. Початковий відділ дванадцятипалої кишки, в який надходить їжа відразу з шлунка, має невелике розширення, чому його і називають цибулиною ДПК. Слід зазначити, що якщо вона вже деформована - це ще не означає, що виразкова хвороба вже розвинулася! Як правило, цибулина ДПК є показником до проведення додаткових діагностик для виявлення або заперечення можливих діагнозів.

При поєднанні дуоденіту 12-палої кишки з виразкою проявляються сильні больові відчуття натщесерце. Як правило, при цьому інші ознаки запалення також проявляються, однак саме такий характер болю вказує на наявність супутньої виразки дванадцятипалої кишки.

При запаленні охоплюються також і нижні відділи кишечника, тобто біль, як би «опускаються» від шлунка в тонкий і товстий кишечник. У хворого при цьому проявляється діарея, посилена перистальтика, а також здуття.

Діагностика дуоденита дванадцятипалої кишки

Тривалий перебіг запалення може привести до настільки важкого наслідку, яким є атрофія слизової оболонки в дванадцятипалій кишці. При цьому розвитку подій відбувається порушення функціонування секреції ферментом травної системи, а також погіршення в розщепленні їжі, у зв`язку, з чим поживні речовини в кишечнику гірше всмоктуються. Можливий розвиток анемії, дефіциту мікроелементів, авітамінозу, а також інших проблем з серцево-судинною, м`язової та нервової системах. Саме тому так важливо діагностувати хворобу на початку її розвитку.

Для того, щоб діагностувати дуоденіт слід звернутися до гастроентеролога. При чому фахівець може поставити діагноз, попередньо грунтуючись на анамнезі і обмацуванні черевної порожнини (больові відчуття при пальпації зони епігастрію). Для того, щоб уточнити характер хвороби, а також диференціювати її від інших захворювань проводиться цілий ряд всебічних дослідження. Він включає в себе езофагогастродуоденоскопію, УЗД, рентген порожнин шлунка і дванадцятипалої кишки, аналіз складу і кислотності соку шлунка, бактеріологічний аналіз, копрограму, біохімічний аналіз крові. Незвичайним може здатися специфічний аналіз крові на антитіла, які виробляються організмом, щоб виключити або підтвердити аутоімунних етіологію дуоденита або гастриту.