Аденоматозні поліпи шлунка і кишечника

Серед новоутворень на слизовій поверхні шлунка і кишечника, аденоматозний поліп становить близько десяти відсотків. Всі вони діляться на:

1. Трубчастий, який є найбільш поширеною гістологічної різновидом пухлини товстої кишки. За ступенем переродження він стоїть на останньому місці.
2. Ворсинчастий тип поліпа, відрізняється від інших формою і гістологією. Для них характерна відсутність ніжки або значне скорочення, поліпозні розростання схожі на суцвіття цвітної капусти. Найчастіше його виявляють на слизовій оболонці прямої кишки.
3. Трубчасто-ворсинчастий тип поліпа може розташовуватися в будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту і є найнебезпечнішим з-за великої частки ймовірності переростання в злоякісну пухлину.

Причинами аденоматозного поліпозу є порушення нормального процесу відновлення клітин і послідовності. Сімейний аденоматозний поліпоз виявляється в більш ніж в половині людей, у яких були родичі з цим захворюванням. Класифікація поліпа з аденоматозом утруднена через відсутність специфічних проявів. Розвиток клінічних проявів спостерігається при перекруте довгою ніжки поліпа кровотечі при його пошкодженнях, часткової клінічної непрохідності при випаданні поліпа в просвіт кишки. Фіксація даного захворювання відбувається зазвичай при проведенні обстеження з приводу болю в будь-якій частині шлунково-кишкового тракту.

Аденоматозний поліп товстої кишки

Новоутворення можуть локалізуватися в будь-якій частині товстої кишки, але найчастіше їх знаходять в лівій її половині. Розвиток поліпа аденоматозного типу відбувається при генетичні зміни залізистих клітин слизової оболонки. Основними методами дослідження є колоноскопія або рентгенологічний метод. При колоноскопії, яка є формою ендоскопії, гнучкий шланг з приладом і підсвічуванням вставляється в пряму кишку і на екран виводитися зображення частини або повністю слизової товстої кишки.

При рентгеноскопічне дослідженні робиться мікроклізми з барієм і будь-які порушення в роботі кишечника відзначаються на знімку. При відсутності ознак злоякісного переродження аденоматозного освіти проводять повторні обстеження не раніше ніж один раз в три роки, а можна і частіше. При значному збільшенні кількості пухлин діагностується аденоматозний проліферіческій поліп товстої кишки. Він відрізняється від звичайного розростання клітини слизової «двоповерховим» будовою, при якому в верхньому відділі заліза вистелена проліферуючим епітелієм, а внизу знаходиться світлий, слізеобразующій епітелій.

При відсутності своєчасного лікування процес перетворення світлих слізеобразующіх клітин неправильних залоз аденоматозного освіти верхнього відділу в подовжені пролиферирующие елементи з пригнобленим слизоутворенням, значно прискорюється. Надалі вони можуть трансформуватися в інвазивний рак кишкового типу. Аденоматозний пролиферирующей поліп не обов`язково перетвориться в злоякісну пухлину, але ймовірність такого перетворення дуже висока.

Аденоматозний поліп шлунка

Аденоматозний поліп, що виникає на слизовій оболонці шлунка не дуже поширене захворювання в порівнянні з новоутвореннями в інших відділах травної системи. Небезпека його полягає у високому ступені ризику переродження в злоякісну пухлину. Що виникає в результаті розростання залізистих клітин, утворення на широкій основі або ніжці є вторинною патологією при інфекційних і запальних процесах в шлунку. Найчастіше цей тип захворювання виникає у людей, чиї батьки також страждали подібним захворюванням. При цьому найбільший рівень небезпеки переродження в злоякісні пухлини мають новоутворення з широкою основою, площею більше одного сантиметра.

Проникнення глибоко всередину слизової оболонки, ускладнює його діагностику і лікування, що також впливає на збільшення ризику переростання в злоякісну пухлину. На ранніх стадіях захворювання протікає безсимптомно. Надалі з`являється регулярна печія, метеоризм, болі в шлунку. При утиски великих наростів можливі кровотечі.

Аденоматозний поліп прямої кишки

Приблизно у 15% пацієнтів, які хворіють на родинний аденоматозний поліпом, утворюються в прямій кишці аденоми, які переростають в рак. Основою новоутворення є епітеальная тканину, але в його склад входять і інші види тканин.

Симптоматика має неясно виражений характер, але при збільшенні кількості і розмірів новоутворень, погіршенням стану стінок прямої кишки, з`являються болі і свербіння в задньому проході, відчуття дискомфорту. Можливо також випадання з прямої кишки новоутворення на ніжці. Небезпека аденоматозного розростання полягає в кишкової непрохідності і злоякісному переродженні, що вимагає складної хірургічної операції і тривалого періоду відновлення.

Аденоматозний поліп кишечника виростає на внутрішній порожнині товстого відділу кишки. При нормальному процесі в кишечнику проходить постійне оновлення слизової за рахунок нового епітелію. Коли цей процес порушується в силу різних причин, то починається ненормальне розростання клітини, що приводить до появи новоутворення. При розростанні і появі колоній таких утворень вони закривають прохід кишкової труби і постійно травмуються каловими масами. Тому поліпоз вважається передракових станом і підлягає обов`язковому лікуванню.

Лікування аденоматозного поліпа

З огляду на велику небезпеку переродження даного типу захворювання, в медичній практиці застосовують в основному хірургічний метод. Найраціональнішим і в той же час щадним способом є колектомія і ілеопроктоанастомоз. Після проведення видалення аденоматозного поліпозу обов`язково пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря з проведенням проктоскопа з інтервалом 3-6 місяців.

Залежно від місця розташування новоутворення і його характеру визначається технологія проведення оперативного втручання. Поодинокі аденгоматозние освіти невеликого розміру видаляються методом електроексцизії діаметральної петлею або електрокоагуляції, при якій використовуються біопсійного щипці і металева петля для механічного зрізання.

При великій площі ураження шлунка і кишечника, а також встановлення після аналізу злоякісності пухлини, проводять порожнинну операцію в умовах стаціонару. У деяких випадках пацієнтам протипоказане оперативне видалення. Це може бути:

• інфекції і запалення;
• цукровий діабет;
• епілепсія;
• встановлений кардіостимулятор;
• глаукома.

У цих випадках рекомендуються засоби народної медицини.

Важливе значення має дістотерапія, застосовувана в якості профілактики аденоматозних поліпів і сприяє швидкому відновленню життєдіяльності організму після проведення операції. В здоровому харчуванні обов`язковому вилученню підлягають фаст-фуди, копченості, консервації, алкоголь в будь-яких видах. Корисний зелений чай, кисломолочні продукти.