Видалення поліпів шлунка

Поліпи в шлунково-кишковому тракті є епітеліальні освіти на стінках органу з гладкою або сегментированной поверхнею, що кріпляться за допомогою тонкої або широкої ніжки. Спочатку доброякісна форма цих утворень в результаті розвитку хвороби може спровокувати рак шлунка. В принципі таке захворювання можна діагностувати в будь-якому віці, але частіше за все розвиток захворювання спостерігається у людей старше сорока років. Гелікобактерна інфекція, генетична схильність, хронічний гастрит, нездоровий спосіб життя створюють сприятливе середовище для розвитку подібних новоутворень в шлунково-кишковому тракті.

Як видаляють поліпи в шлунку?

Найбільш частіше зустрічаються гиперпластические види утворень, які характеризуються гладкою структурою і візуально не відрізняються від нормальної слизової. Як правило, такий вид виникає при наявності захворювання гастритом і після відповідного лікування видаляється і вже не повертається. Набагато складніше проходить лікування аденоматозного виду. Його небезпека полягає в можливості омертвіння клітин і внутрішньої кровотечі. У зв`язку з труднощами виявлення утворень на ранніх стадіях, коли можливо консервативне лікування, видалення цих новоутворень стає необхідним.

Серед дослідників превалює думка, що поліпи в шлунково-кишковому тракті в обов`язковому порядку повинні бути видалені. Наявність їх в шлунково-кишковому тракті навіть в однині таїть небезпеку розвитку малігнізації, тобто перетворення в злоякісну пухлину. Якщо хірургічне втручання вироблено своєчасно, то наслідки видалення поліпа в шлунку практично відсутні. При запущеній хворобі, коли розміри наросту виросли до 3-4 сантиметрів, обов`язково необхідна порожнинна операція з подальшим тривалим періодом відновлення. Видалення поліпів в шлунку відбувається трьома шляхами:

1. Відкрита хірургічна операція проводиться при наявності життєвих показань і вимагає тривалого відновного лікування.
2. Поліпектомія, при проведенні якої наріст зрізається механічним шляхом за допомогою спеціальних біопсійної щипців або діатермічної петлі. Якщо застосовуються хірургічні інструменти, то операція проводиться в умовах стаціонару із застосуванням анестезії. Припікання електричним струмом може проводитися, як стаціонарно, так і амбулаторно. Можлива місцева анестезія.
3. Видалення поліпів в шлунку лазером, хоча є найдорожчим методом, в той же час з усіх способів видалення таких утворень буде самим щадним. Проводячи випаровування м`яких тканин поступово, шар за шаром, є можливість точно розрахувати глибину проникнення, не зачіпаючи навколишні тканини. Те, що відбувається при лікуванні лазером запаювання кровоносних судин сприяє швидкому загоєнню і відсутності шрамів.

Операція на поліпах в шлунку

Необхідність проведення операції видалення поліпів в шлунку продиктована в першу чергу високим ризиком переходу цього утворення в злоякісну пухлину і якщо медикаментозне лікування не дає позитивних результатів. Вибір методу операції з видалення поліпа в шлунку залежить від змін рельєфу слизової оболонки шлунка, кількості новоутворень, ширині ніжки, на якій кріпиться наріст.

Ендоскопічне видалення поліпів шлунка застосовується для видалення одиночних поліпів, а також при невеликій площі пошкодження епітелію шлунка. Ще зовсім недавно при виявленні таких утворень пропонувалася тільки відкрита операція в стаціонарних умовах з частковоюрезекцією шлунка. В даний час альтернативою є ендоскопічна поліпектомія.

Виконуючи одночасно діагностичну та лікувальну функції, після видалення поліпа в шлунку, видимі наслідки для шлунка відсутні. Перешкодою до проведення такого втручання є деякі патології організму, занадто великі розміри даного освіти і його аденоматозні будова. Операція значно полегшується, при використанні двоканального ендоскопа. При цьому обраний для резекції ділянку втягується щипцями в просвіт петлі і, включаючи струм, петля приварюється до слизової, як би вдавлюючись в неї. Поступово петля затягується і, чергуючи режими різання і коагуляції, новоутворення відсікається.

Поліп видаляється на відстані 2-3 мм від підстави ніжки. Щоб витягти віддалені освіти використовують захоплюючі щипці, якими відсікання новоутворення підтягується до ендоскоп і разом з ним витягується з шлунково-кишкового тракту. Для більш точного визначення місця знаходження наросту попередньо в шлунково-кишковому тракті вводиться лужний розчин або проводиться цільове зрошення. Сама операція по видаленню освіти в шлунково-кишковому тракті проводиться методом петельной електроексцизії і складається з декількох етапів:

1. Обстеження новоутворення і вибір техніки проведення операції.
2. При плоскій і поглибленої формі освіти створюється штучна «ніжка».
3. Ввести петлю і правильно встановити її.
4. Відсікання і витяг новоутворення.

Після видалення поліпа в шлунку

Після видалення наросту з шлунково-кишкового тракту обов`язково проходити динамічний контроль, щоб виключити кровотечу. В принципі сама операція на поліпах в шлунку не представляє особливої складності, але якщо площа висічення велика або при множинних наростах, знаходження новоутворень в незручному місці, наприклад на дні кишечника, можливі високі ризики. Тому, в цих випадках вибираючи, де видалити поліп шлунка, найкраще орієнтуватися на відомі клініки. У цьому сенсі репутація медичних центрів Ізраїлю щодо операцій з видалення цих утворень відповідає високим світовим стандартам. Після проведення процедури видалення новоутворення слизова шлунково-кишкового тракту травмується і для харчування пацієнта рекомендується спеціальна дієта. Для повного загоєння тканин слизової потрібно від 10 до 60 днів в залежності від складності Поліпектомія.

Перше контрольне обстеження після такої делікатної операції проводять, мінімум через десять днів. Для виключення рецидивів і можливості появи нових наростів рекомендується проводити гастроскопіческіе огляди, спочатку через 3 місяці після операції, а в подальшому з періодичністю два рази на рік. Якщо в результаті біопсії з`ясується наявність в поліпі злоякісних клітин, проводять часткове або повне видалення шлунка.

Взагалі проведення попередньої біопсії перед видаленням наросту є необов`язковим. Тим більше що її проведення подовжує час, необхідне для операції, може викликати кровотечу. Однак, не проводячи попередньо біопсії, можливо при добуванні втратити поліп, а знищивши його на місці, не отримати необхідної інформації про структуру та склад. В цьому випадку можна отримати переростання доброякісного новоутворення в злоякісну пухлину.

Після видалення наросту крім регулярних оглядів у лікаря необхідно продовжити виконання рекомендацій по вживанню здорової їжі, дотримання режиму харчування, щоб уникнути рецидивуючого ефекту і розвитку онкологічного захворювання. Незалежно від виду, розмірів і кількості новоутворень про те чи потрібно видаляти поліп шлунка, питання взагалі не повинен стояти. У будь-якому випадку той чи інший спосіб поліпи краще видалити.