Способи та стандарти лікування виразкової хвороби шлунка

Стандарт лікування виразкової хвороби за минулі десятиліття зазнав ряд істотних змін і це не дивно, якщо згадати, що раніше дане захворювання розглядалося виключно як наслідок підвищеної секреції в шлунку соляної кислоти, а з сприяють факторів відзначався хронічний стрес.

Пізніше в ході досліджень вдалося встановити, що в більшості випадків причиною хвороби виступає не рівень кислотності, а бактерія Helicobacter pylori і тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Такі результати досліджень призвели до того, що стандарти лікування виразкової хвороби шлунка були переглянуті, і виникла необхідність в розробці нових методів лікування виразки.

В основі принципів лікування виразкової хвороби лежить комплексний підхід, який включає в себе медикаментозні препарати, дієту і при необхідності операційне втручання.

Антибактеріальний курс лікування виразки шлунка

На першому етапі хворому призначають інгібітори протонної помпи (Лансопразол, Омепразол, Рабепразол), які підтримують підвищений рівень кислотності шлунка, а також антигістамінні препарати (Ранитидин), інгібуючі секрецію шлункового соку. На тлі прийому перерахованих ліків призначається курс антибактеріальних препаратів, ефективних проти бактерії Helicobacter pylori (амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол, тетрациклін). Важливим є те, що перераховані препарати активні тільки при високих значеннях рН, тому їх прийом окремо від ІПП не дає позитивного ефекту.

Перший етап в середньому триває тиждень і складається з прийому Метронідазол + ІПП + кларитроміцин. За цей час 90% хворим вдається позбутися від Helicobacter pylori повністю. Однак у половини хворих спостерігаються різні побічні ефекти у вигляді алергії, дисбактеріозу, нудоти, діареї, висипу.

Якщо позитивного результату досягти не вдалося, то переходять до другого етапу терапії.

Другий етап триває 2 тижні, протягом яких хворий приймає ІПП + Метронідазол + Вісмут субцитрат + Тетрациклін. В даному випадку кількість побічних ефектів і їх вираженість значно перевищує аналогічні показники після першого етапу.

Хірургічний спосіб лікування виразки шлунка

Такий метод лікування, як операція при виразці, застосовується тільки в самому крайньому випадку, наприклад, якщо у хворого виникли кровотечі або почав розвиватися рак шлунка. Хірургічне втручання є крайнім заходом при цьому захворюванні, оскільки в ході операції доводиться видаляти уражену ділянку шлунка.

Слід зауважити, що при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх його рекомендацій, оперативного втручання можна уникнути.

Дієта як важливий принцип лікування виразкової хвороби шлунка

Як після хірургічного, так і при консервативному способі лікування виразкової хвороби, значна роль відводиться правильному харчуванню хворого. При цьому важливо, щоб пацієнт дотримувався дієти не тільки під час лікування і деякий час після нього, але і протягом наступних 3-5 років, що дасть можливість шлунку повністю відновитися після перенесеної травми і вбереже хворого від рецидиву хвороби.

Харчування при виразковій хворобі не повинно містити таких продуктів, як кава, міцний чай, соління, маринади, копченості, смажені страви, грибні бульйони, сирі овочі і фрукти (у великій кількості), газовані напої. При цьому дієта не повинна бути бідною, інакше в організм не будуть надходити необхідні вітаміни і мінерали для відновлення.