Виразка шлунка: пилорический, антральний, вихідний і кардіальний відділи

Відео: Лапароскопічна резекція шлунка (аномалія)

У медичній практиці виразка пілоричного каналу зустрічається рідко і складає приблизно 3-8% від усіх випадків дефекту травного органу. Захворювання пілоричного відділу шлунка (воротаря) характеризується специфічними ознаками:

• тривалий клінічне протікання патологічного стану;
• гострий больовий синдром, який часто виражається тривалими нападами в нічний час;
• блювота кислим вмістом;
• стійка печія, метеоризм і відчуття переповненого шлунка після прийняття невеликої кількості їжі;
• глибока пальпація товщі живота впілородуоденальних області доставляє локальний біль;
• присутній велика ймовірність ускладнення з кровотечею і перфорацією.

По механізму виникнення, виразка препилорического відділу шлунка має схожі симптоми з ураженням воротаря і утворюється в результаті гіперсекреції соляної кислоти. Поширеність формування хвороби становить близько 20% пацієнтів від загальної кількості які страждають хронічними виразками. Що стосується больових відчуттів, то вони можуть виникати з затримкою в 2-3 години після вживання їжі. Прийом протизапальних препаратів знижує інтенсивність ознак захворювання.

Виразка антрального відділу шлунка

За анатомічною будовою травного органу, антрум знаходиться перед пилорическим відділом. Функція антральному частини полягає в перетирання їжі в кашоподібну суміш і проштовхування в дванадцятипалу кишку. Залози виробляють лужну слиз для нейтралізації надлишку соляної кислоти і налічують велику кількість ендокринних клітин. Збій у руховій активності стінок шлунка провокує застій їжі. Потім відбувається її бродіння і посилення секреції соляної кислоти. Як результат - виникає виразка антрального відділу.

Діагностика даного виду захворювання не викликає ускладнень. Характерною особливістю патології є молодий вік пацієнтів. Головними сприяють факторами виступають стреси, вживання алкоголю і подразнюючої їжі. Болі натщесерце виникають в клубової області або в підребер`ї правої локалізації, плюс до цього - спостерігається часта печія і кисла відрижка. Приблизно в 10% випадків виразка антрального відділу шлунка ускладнюється кровотечею.

Складність хвороби змушує лікарів використовувати різноманітні способи терапії, але при адекватної діагностики та правильно призначеної схеми прийому препаратів, одужання і повне рубцювання дефектів відбувається порівняно швидко. З огляду на негативний вплив хімічних чинників, при яких розвивається виразка антрального відділу шлунка, лікування в першу чергу починають зі суворої дієти:

1. тільки тепла їжа і часте, дробове харчування;
2. спосіб термічної обробки - варіння і гасіння;
3. виключити кислі фрукти, грубу клітковину і газовані напої.

Обов`язковий прийом антацидів для ощелачивания травного соку, антибіотики для усунення патологічних мікроорганізмів, і кошти прокинетики з метою усунення симптомів тяжкості. Вітаміни групи B5 і U призначають для регенерації слизового епітелію. Якщо у пацієнта спостерігається хронічна виразка антрального відділу шлунка, не варто нехтувати профілактичними оглядами, а особливо в осінньо-весняний період, коли дотримання режиму харчування і повна відмова від шкідливих звичок стає найбільш актуальним. І тільки своєчасний курс терапії здатний запобігти ускладнення, адже перероджуються ерозійні осередки можуть бути причиною раку.

Виразка вихідного відділу шлунка

Гістологічне будова травного органу розділене на відділи, які виконують певні функції. Вихідна частина шлунка плавно переходить в дванадцятипалу кишку і виконує транспортну функцію перетертої до дрібних частинок їжі. Дефекти слизового епітелію тягнуть серйозні порушення в системі секреції. Тривалий патологічний анамнез порушує пересування їжі з полого органу за рахунок рубцювання початкового ділянки дванадцятипалої кишки. Найчастіше виразка вихідного відділу шлунка ускладнюється стенозом.

Ознаки патології:

• відчуття тяжкості в епігастральній ділянці;
• мимовільний вихід газів через рот з тухлим запахом;
• больові відчуття у вигляді коліки;
• часта блювота;
• слабкість, втрата маси тіла, швидка стомлюваність.

Інструментальне обстеження травного органу виявляє його значне розширення, слабку перистальтику і затримку просування перевареної їжі. В результаті противиразкової терапії тритижневого періоду вдається зменшити область дефектів і нормалізувати стан пацієнта, а повне рубцювання запальних вогнищ настає після 2-3 місяців інтенсивного лікування.

Виразка кардіального відділу шлунку

У медичній практиці виразка кардіального відділу шлунку частіше зустрічається у пацієнтів чоловічої статі середнього і літнього віку.

Кардіо полого органу знаходиться в нижній частині стравоходу і запобігає зворотний закид їжі під час перетравлення. Перші симптоми, які викликає виразка кардії - це печія. Ерозивні дефекти призводять до недостатнього змиканню НСС, і кисле вміст викидається в лужне середовище стравоходу. Найчастіше неприємні відчуття проявляються безпосередньо після їжі. Коли хворий приймає горизонтальне положення, весь вміст шлунка потрапляє в стравохід через Незімкнуті отвір кардії. При даній патології проводиться тільки хірургічне втручання, тобто виконують резекцію. Навіть в сучасній медицині лікування виразки кардіального відділу є серйозною проблемою через часті післяопераційних ускладнень.