Грижа стравохідного отвору діафрагми (гпод)

Грижею стравоходу називається хронічна хвороба з рецидивами, яка пов`язана з походженням зміщення отвору стравоходу в діафрагмі, кардії і петель кишечника. Захворювання вважається досить поширеним. Його відзначають у п`яти відсотків дорослих людей, причому у половини з них хвороба ніяк не проявляється, тому і не встановлюється вчасно.

Грижа стравохідного отвору (ГПОД), як і рефлюкс-езофагіт, виникає при розширенні грижовоговоріт, яке утворюється при деяких факторах:

• Підйом черевного тиску при рефлюксі-езофагіті;
• Засмучена моторика каналу травлення в районі відповідної частини;
• Ослаблення сполучних зв`язок трахеї.

Всі перераховані вище передумови утворюються в ході старіння організму з походженням дегенеративних змін в зв`язках шлунка і стравоходу.

ГПОД в дитячому віці найбільш часто утворюється внаслідок вродженого пошкодження діафрагми або травного тракту.

Класифікація ГПОД з рефлюкс-езофагітом

Фахівці виділяють три основних типи хвороби:

Відео: Чи лікують у клініці грижі стравохідного отвору діафрагми?

1. Аксіальна (змінна) грижа - зазначається у більшості хворих рефлюкс-езофагітом. У даній ситуації кардия розташовується вище отвору діафрагми для трахеї, тому відбувається різке порушення функції її замикання.
2. Параезофагеально грижа стравоходу - відрізняється відсутністю зміни положення кардії, виходом дна і великою кривизною шлунка в разі рефлюкс-езофагіту.
3. Коротка трахея - найчастіше зустрічається в якості доповнення до ковзної грижі і стає наслідком спазму і запального процесу на стінці трахеї.

Симптоматика ГПОД з езофагітом

Досить часто при грижі ділянки діафрагми відзначають завзяту печію, яка виявляється після вживання їжі і натщесерце. Також для даної патології і при рефлюкс-езофагіті характерні наступні симптоми:

• Відрижка з гіркуватим присмаком і відчуття болю пекучого характеру в надчеревній ділянці. При цьому виникнення болю відзначаються за грудиною і віддає в район плеча і лопатки;
• Формування відчуття клубка в горлі і болю при здійсненні спроб ковтання - ще одна ознака грижі і рефлюкс-езофагіту;
• Раптове зниження тиску в артеріях;
• Підвищення відділення слини і кашель у нічний час.

Діагностика грижі стравоходу і рефлюкс-езофагіту

Грижа і рефлюкс-езофагіт вимагають проведення діагностування фахівцем в області гастроентерології. Для цього використовується рентгенографія легенів і шлунка. Підтвердити діагноз «рефлюкс-езофагіт» можна лише після обстеження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і проведення біопсії підозрілих ділянок.

Крім цього, обов`язково призначається дослідження калу на приховану кров і загальний аналіз плазми крові. З метою проведення оцінки роботи сфінктерів трахеї і шлунка, проводиться езофагеальна манометр.

Лікування грижі хірургічними методами

Лікування хвороби за допомогою операції стає необхідним в тому випадку, коли медикаментозна терапія не принесла результатів, а симптоматика стає більш вираженою.

Відео: Лікування грижі стравохідного отвору діафрагми. Операція в Києві. Лапараскапія

Оперування ГПОД передбачає усунення звуження за одну процедуру і позбавлення від проблеми на все життя. У наш час лапароскопія при рефлюкс-езофагіті, грижі є найбільш затребуваною методикою тому, що вона дає можливість усунення дефектів через шкірні проколи і зміцнення стінки очеревини за допомогою сітки.

Після закінчення операції пацієнт залишається в стаціонарі ще на десять днів. В період реабілітації не можна застосовувати фізичні навантаження, а також протипоказаний безладний спосіб життя.