Гострий рефлюкс-езофагіт

Внаслідок ураження слизової оболонки стравоходу розвивається рефлюкс-езофагіт, що характеризується запальним процесом внутрішньої поверхні стравоходу, що поступово переходить у виразки, ерозії, рубці, некротическую тканину і ракові клітини, якщо їм не займатися і не почати вчасно лікування. Тому важливо знати ознаки цього захворювання, особливо якщо ви відчуваєте якийсь дискомфорт після прийому їжі і перебуваючи в горизонтальному положенні.

Езофагіти класифікуються за характером свого протікання на:

• гострий;
• підгострий;
• хронічний.

Причини і симптоми загострення рефлюкс-езофагіту

Рефлюкс-езофагіт з`являється внаслідок подразнюючої слизову впливу лугів, кислот і шкідливих речовин. Найчастіше це спонтанний викид (рефлюкс) неперетравленої їжі, шлункового соку, в деяких випадках з домішкою жовчі в нижній відділ стравоходу. Це відбувається або через недостатність кардії (ослаблення сфінктера), або через переповненість шлунка, або при порушеннях моторики травних органів. Але цей процес носить скоріше хронічний характер. Загострення рефлюкс-езофагіту викликають чинники, які діють короткочасно. це:

• інфекційні захворювання;
• фізичне травмування (опік або пошкодження слизової механічним впливом якогось предмета, наприклад, зонд при обстеженні);
• опік хімічною речовиною;
• алергія на продукти.

Дуже важкий перебіг езофагіт при опіках. При інфекційних захворюваннях страждає імунітет, що викликає загострення запальних процесів стравоходу.

Як проявляє себе гострий рефлюкс-езофагіт, залежить від характеру і ступеня ураження стравоходу. Якщо езофагіт поверхневий, то і симптоми його згладжені. Іноді тільки відчувається дискомфорт при вживанні гарячої або холодної їжі, печія. Якщо ж загострення викликано важкими формами перебігу хвороби, то це супроводжується сильним болем в області грудини, віддається в спину і шию, утрудненим ковтанням (дисфагією), сильною печією і посиленим слиновиділенням.

Якщо ураження стравоходу особливо сильні і загострення протікає дуже болісно, то це може супроводжуватися кривавою блювотою і привести до шокового стану.

Діагностика гострого рефлюкс-езофагіту і його лікування

Правильно поставити діагноз можна тільки після звернення до лікаря і ретельного обстеження. Ні в якому разі загострення не можна лікувати самостійно, так як цим можна завдати собі непоправної шкоди. Хворі більше схильні пити в таких випадках знеболюючі препарати і терпіти. Це загрожує відкриттям кровотеч, освітою згодом рубців, що призводить до звуження і укорочення стравоходу, некротическим явищ і розвитку хвороби Баррета (передраковий стан стравоходу).

Діагноз встановлюється на підставі клінічної симптоматики, якщо вона в загостренні. В іншому випадку необхідно здати аналізи, робиться рентген стравоходу. На шостий день після появи симптомів робиться езофагоскопія, а в деяких випадках - ендоскопічне обстеження. Іноді доводиться вдаватися до біопсії.

Перш, ніж почати лікування загострення рефлюкс-езофагіту, необхідно позбутися від впливу подразнюючих факторів і створити умови, при яких уражені і запалені ділянки швидше б прийшли в норму:

• при хімічному опіку промивається шлунок;
• рекомендується відмовитися від прийому їжі протягом одного-двох днів;
• як медикаментозного лікування призначають антациди і фамотідіновие препарати;
• в подальшому на деякий час (краще на кілька місяців) рекомендується відмовитися від алкоголю, кави, грубої і гарячої, жирної, смаженої їжі, від шоколаду;
• дуже рекомендується відмовитися від паління.

У випадках, коли ураження при гострому рефлюкс-езофагіті особливо сильні, рекомендується дотримуватися дбайливого харчування, приймати обволікаючі препарати.

Якщо присутній інфекція, то призначають антибіотики, а для усунення інтоксикації - дезінтоксикаційні розчини.