Езофагіт у дітей: основні симптоми та лікування

Езофагіт (запалення слизової стравоходу) виникає у дітей, як і у дорослих, в результаті викиду в стравохід вмісту шлунка (рефлюксу). Якщо це виникає не постійно, то захворювання не виникає. Але часто повторюваний рефлюкс може привести до дуже серйозних наслідків: утворення ерозій, виразок, рубців в стравоході, його звуження або укорочення. Все це порушує процес травлення, приносить багато неприємних відчуттів хворому, а з часом може призвести до більш серйозних наслідків: онкологічного захворювання. Щоб цього не сталося, потрібно знати симптоми езофагіту у дітей і способи його профілактики та лікування.

Основна причина виникнення езофагіту у дітей - це вплив соляної кислоти, що міститься в шлунковому соку, на слизову оболонку стравоходу. Спочатку вона не пристосована до кислотному середовищі, тому при постійному впливі на неї агресивних речовин, запалюється, з`являються симптоми хвороби. Якщо цей процес залишити без уваги і не почати лікування, то запалення переходить в набряклість, ерозії, виразки, рубці і так далі.

Причини потрапляння вмісту шлунку в стравохід у дітей - це підвищення тиску в шлунку і ослаблення сфінктера, який виконує функцію перегородки між шлунком і стравоходом. Це відбувається при:

• переїданні;
• несвоєчасному спорожнення шлунка;
• порушення моторики шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного, печінки;
• порушення в нервовій системі дитини внаслідок несприятливого перебігу вагітності;
• патології хребта.

Відео: ГЕРБ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) у дітей

Але рефлюкс, що спостерігається у немовляти, не може вважатися патологією в більшості випадків, тому що обумовлений незміцнілими м`язами того ж стравоходу і сфінктера, кулястим будовою і маленькими розмірами шлунка, його швидким наповненням і повільним випорожненням. Так що, в перші 3 місяці життя, у немовляти вважається звичайним явищем відрижка після їжі, гикавка. Щоб ці симптоми не з`являлися, потрібно годувати дитину під кутом 50-60 градусів, після годування тримати деякий час у вертикальному положенні, даючи можливість вийти, що потрапив в шлунок повітрю, класти в ліжечко на бочок, щоб під час відрижки або блювоти харчова маса не потрапила в дихальні шляхи. Лікування при цьому не потрібно. При схильності до частого рефлюксу потрібно спальне місце дитини облаштувати так, щоб верхня частина тулуба знаходилася трохи вище, або класти його на невелику подушку. Дотримуючись такі заходи профілактики та безпеки, рефлюкс не викличе езофагіту.

Симптоми езофагіту у дітей

Найпершим симптомом при всіх формах езофагіту у дітей і дорослих є печія, печіння і біль за грудиною. Але дітям буває складно описати ці відчуття, тому потрібно уважно поставитися до частоти рефлюксу (занедбаності шлункових мас в стравохід), який у немовлят виражається в відрижці, блювоті після кожного або майже кожного прийому їжі.

Якщо вже є езофагіт у грудничка або у дітей старшого віку, то це виражається в плачі під час їжі, безпричинному кашлі під час сну, неспокійному поведінці і, плачі без видимої причини в лежачому положенні і вночі. Може бути присутнім ще відрижка з кислим запахом, блювання і зригування вже зсілим молоком.

У дітей віком понад рік симптоми езофагіту ті ж, але вони вже можуть розповідати, показувати на хворобливі відчуття в грудині.

Всі ці ознаки можуть бути серйозним приводом для того, щоб звернутися до лікаря гастроентеролога для постановки точного діагнозу і почати лікування езофагіту. Для цього необхідно здати ряд аналізів, в першу чергу, крові, зробити УЗД і рентген. У деяких випадках може знадобитися проведення ендоскопії та біопсії.

Лікування езофагіту у немовлят і дітей старшого віку

В першу чергу при езофагіті у дітей потрібно дотримуватися профілактичні заходи, описані вище, щоб викиди в стравохід шлункового маси не повторювалися. Потрібно виключити переїдання у дитини, а в старшому віці і гостру, жирну, грубу їжу. Слід уникати пасивного куріння (а в підлітковому віці і просто куріння), носіння тугих поясів і гумок, нахилів, фізичного навантаження, особливо після їжі, а останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 2-3 години до сну. Харчування у таких дітей має бути дробове, не менше 5-6 разів на день. У деяких випадках можна приймати їжу стоячи, що виключить її повернення в стравохід. Після їжі не потрібно лягати, краще спокійно походити.

Лікування езофагіту у дітей може бути немедикаментозним і медикаментозним. Це залежить від ступеня розвитку захворювання, на якій стадії воно знаходиться. З препаратів застосовуються обволікаючі (антациди) і болезаспокійливі, спазмолітики. З антацидів при езофагіті у дітей дуже ефективні Маалокс і Фосфалюгель, а також Смекта. Вони приймаються зазвичай після їжі, приблизно через 40-60 хв. Щоб зменшити руйнівний вплив шлункового соку на слизову стравоходу призначають Ранітидин, Фамотидин. Для більш швидкого звільнення шлунка добре діє Мотилиум, а для зниження кислотності - альгінати.