Що робити коли дитина захворіла в період його участі в програмі по догляду

У більшості випадків це буде застуда або інші респіраторні інфекції, які найчастіше спостерігаються в період між ранньою осінню і пізньою весною. Іноді інфекційні захворювання слідують одне за іншим, і дитина хворіє тижнями. Якщо і мати, і батько працюють повний робочий тиждень, це може стати серйозною проблемою.
Навіть трохи нездужає дитини можуть відіслати додому з центру по догляду, і по досить вагомої причини. Якщо хвороба заразна, існує ризик передати її іншим дітям. Крім того, хвора дитина потребує додаткової уваги та догляду, а більшість центрів погано оснащено для їх забезпечення. До того ж далеко не всі виховательки готові взяти на себе відповідальність по догляду за дитиною з чимось серйознішим незначного нездужання.
У деяких штатах діють інструкції, які вимагають від програм по догляду відсилати хворих дітей додому. Це цілком розумно, особливо якщо дитина погано виглядає, у нього підвищена температура, він чхає або кашляє, його нудить або він страждає проносом, оскільки такий стан сприяє поширенню інфекційних захворювань.
Однак респіраторні захворювання заразні ще до появи будь-яких симптомів. На той час, коли хто-небудь зрозуміє, що дитина хвора, інфекція вже швидше за все пошириться на інших дітей.
В ідеалі мати повинна залишатися вдома, коли дитина хвора. Однак якщо ви працюєте повний робочий тиждень, це може бути важко або неможливо. Заздалегідь поговоріть зі своїм роботодавцем про можливість відсутності на робочому місці в разі хвороби дитини. Запропонуйте йому, що будете брати роботу додому, або спробуйте домовитися з товаришами по службі, які зможуть замінити вас, коли така ситуація виникне.
Якщо ж ви з чоловіком не можете відлучитися зі своїх робочих місць, то вам доведеться подумати про те, хто буде доглядати за вашим хворою дитиною. Бажано, щоб в такі дні він знаходився в знайомій обстановці і за ним доглядали знайомі йому люди. Якщо ви домовитеся з родичами або візьмете няню, обов`язково ознайомте їх з характером хвороби дитини і з тим, як його необхідно лікувати.
Якщо дитині потрібні ліки, дізнайтеся у педіатра інструкції щодо їх застосування, запишіть їх і віддайте тій людині, яка буде доглядати за хворою дитиною. Або ж домовтеся з кимось із оточення лікаря, щоб він повідомив ці інструкції няні по телефону. Без схвалення педіатра вона навряд чи стане слідувати вашим вказівкам. На няню застосування ліків для лікування дитини накладає величезну відповідальність, тому по можливості постарайтеся позбавити її від цієї додаткового навантаження. На упаковці всіх лікарських препаратів, що відпускаються як за рецептом, так і без, вказуються інструкції до їх застосування та термін придатності, а також ставиться штамп аптеки.
Розкажіть няні про призначення ліки, умови його зберігання та застосування (якими дозами і через які проміжки), про побічні ефекти, на які варто звернути увагу, і про те, що потрібно робити в разі їх прояви. Поясніть їй, що ліки не можна давати дитині під виглядом їжі або цукерки. Навпаки, йому слід розповісти про те, що воно собою являє і навіщо його потрібно застосовувати. Попросіть няню робити запис про кожен прийомі ліків дитиною. Якщо дитина знаходиться в центрі по догляду за дітьми, вас попросять підписати дозвіл персоналу давати йому ліки. У деяких суспільствах існують служби, які спеціалізуються по догляду за хворими дітьми.

Програми по догляду за дітьми вдома

• Програми, в яких передбачений нагляд як за здоровими, так і за хворими дітьми. Якщо дитина захворює, за ним при необхідності продовжують доглядати ізольовано від інших дітей. Не всі хвороби заразні.
• Програми, в яких передбачено догляду тільки за хворими дітьми. Деякі з них реалізуються у співпраці з центрами по догляду за здоровими дітьми.
• Агентства або центри по догляду за дітьми, де можна найняти няню для догляду за хворою дитиною вдома. (В Росії хворі діти можуть лікуватися амбулаторно або стаціонарно (у лікарні). Безпосередній догляд за хворою дитиною здійснюють батьки або близькі родичі, яким видається лікарняний лист по догляду за хворою дитиною. При деяких захворюваннях можливе перебування дитини в санаторії на певний термін (зазвичай 21 день) реабілітації.)

Програми по догляду за дітьми в центрах

• Програми звичайних центрів з пройшли спеціальну підготовку персоналом. Догляд за хворими дітьми здійснюється в самому центрі, але ізольовано від основної групи дітей.
• Програми центрів зі спеціальними ізоляторами, де за хворими дітьми доглядають пройшли спеціальну підготовку виховательки.
• Програми спеціалізованих центрів по догляду за хворими дітьми.

У програмах по догляду за хворими дітьми виховательки відповідно зменшують рівень активності своїх підопічних, більш ласкаві з ними і приділяють їм більше уваги. Особливе значення має особиста гігієна як самих дітей, так і персоналу. Приміщення та інвентар, особливо іграшки, необхідно часто і ретельно мити. У деяких ситуаціях в залежності від характеру захворювання дитини можуть знадобитися іграшки одноразового використання. У кожній програмі по догляду за хворими дітьми повинен бути передбачений виклик по телефону педіатра і консультанта з охорони здоров`я.

Попередження поширення інфекційних захворювань в програмах по догляду за дітьми

У будь-якій групі дітей підвищується ризик їх захворювання. Особливо це стосується маленьких дітей, оскільки вони люблять засовувати в рот пальці та іграшки, що сприяє поширенню інфекційних захворювань.
У центрі по догляду за дітьми неможливо забезпечити ідеальне санітарний стан іграшок та інших предметів. Однак багато запобіжних заходів допомагають зменшити ймовірність поширення інфекції. Щеплення, наприклад, значно знижують ризик спалахів серйозних інфекційних захворювань. У центрах повинні вимагати вакцинацію дітей (в належному віці) проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, кору, свинки, краснухи, гемофільної інфлюенци типу b, пневмокока, гепатиту В і вітряної віспи. Вам слід також подумати про щеплення від грипу своїй дитині. Повинна також перевірятись вакцинація виховательок, і в разі будь-якого сумніву їм необхідно зробити потрібні щеплення.
На додаток до обов`язкової вакцинації в програмах по догляду за дітьми потрібно суворе дотримання особистої гігієни. Виховательки обов`язково повинні мити руки, в тому числі і дітям (про що вже говорилося), особливо після зміни підгузників. Миття рук після сякання, перед їжею або контактом з продуктами допомагає обмежити поширення інфекційних простудних захворювань.
Якщо в центрі доглядають за немовлятами, початківцями ходити дітьми і дітьми, привченими до горщика, для кожної групи повинні бути свої приміщення з доступними раковинами для миття рук. Приміщення і весь інвентар необхідно мити щонайменше щодня, а пеленальні столики і туалети ще й дезінфікувати.
Батьки можуть допомогти запобігти поширенню інфекції в центрі по догляду за дітьми, залишаючи хворого або вимагає додаткової уваги дитини вдома. (У центрі вам підкажуть, в яких випадках це необхідно робити.) Крім того, коли хтось із членів вашої родини захворіє серйозної заразною хворобою, ви відразу ж повинні повідомити про це виховательці. А персонал центру повинен сповіщати всіх батьків про серйозне або легко передающемся інфекційному захворюванні будь-кого з дітей.
У міру дорослішання дитини привчайте його дотримуватися особистої гігієни і зміцнюйте звичку мити руки, щоб він сам не став рознощиком хвороб. І нарешті ознайомтеся з найбільш поширеними в центрах по догляду за дітьми захворюваннями, щоб знати, чого можна очікувати і що робити, коли ви зіткнетеся з ними в безпосередньому оточенні своєї дитини. До них відносяться описані нижче хвороби.

Застуда і грип

Найпоширенішими вірусними інфекціями є застуда і грип. Більшість дітей хворіє на застуду від шести до восьми разів на рік, а в центрах по догляду за дітьми - ще частіше (до 12 разів на рік). Однак після періоду дитинства для дітей в нормальних умовах ризик захворіти починає знижуватися. На щастя, шанси заразитися більш серйозними захворюваннями можна зменшити вакцинацією дітей за рекомендованим графіком.

Цитомегаловірусна (ЦМВ) інфекція

Зазвичай цитомегаловірус викликає лише легку застуду, схожу на грип, а у багатьох дітей симптоми захворювання взагалі не виявляються. Однак цей вірус небезпечний для вагітних жінок, які не мають імунітету до нього, оскільки іноді інфекція призводить до серйозного зараження плода. Інфекція передається прямим контактом через рідкі середовища (сльози, сечу, слину). На щастя, більшість жінок мають імунітет до цього захворювання, але якщо ви вагітні, працюєте вихователькою або ваша дитина бере участь в програмі по догляду за дітьми, ризик контакту з ЦМВ підвищується. Обговоріть цю проблему з педіатром.

Відео: Дбайлива старша сестра

діарея

Захворювання шлунково-кишкового тракту зустрічаються рідше, ніж простудні інфекції. Вони легко поширюються в програмах по догляду за дітьми. В середньому діарея у дітей спостерігається один-два рази на рік.
Якщо у вашої дитини діарея, повідомте про це педіатра або персоналу центру. Дітей з рідким стільцем можна залишати в центрі, тільки якщо педіатр визначить, що його причиною не є інфекція. При легкій формі захворювання кілька днів перебування вдома зведуть до мінімуму ймовірність його поширення на інших дітей в центрі. Але в більш серйозних випадках потрібно провести додаткові тести для визначення збудника хвороби (бактерії, вірусу або паразита).

Гепатит А

У центрі від хворого на гепатит А (вірусною інфекцією печінки) немовляти легко можуть заразитися інші діти і виховательки. У немовлят (і дітей дошкільного віку) найчастіше захворювання протікає безсимптомно або викликає слабкі неспецифічні симптоми. У підлітків трохи підвищується температура, бувають запаморочення, блювота, пронос або жовтяниця (жовтуватий колір шкіри). Однак у дорослих ці симптоми виражені набагато сильніше. Поширення гепатиту попереджається ін`єкціями гаммаглобулина. Але деякі батьки або члени персоналу можуть заразитися ще до виявлення виниклої проблеми. Тому якщо кому-небудь, навіть віддалено пов`язаного з програмою по догляду за дітьми, ставиться діагноз захворювання гепатитом А, про це потрібно повідомити батькам і персоналу центру. Крім того, необхідно звернутися в установу охорони здоров`я за консультацією щодо найбільш доцільних заходів для запобігання поширенню інфекції. Є вакцини проти гепатиту А, які пропонується вводити часто подорожуючим людям і людям з груп підвищеного ризику. У деяких штатах з найбільш високим коефіцієнтом захворюваності гепатитом рекомендується загальна вакцинація.

ВІЛ (СНІД) та гепатит В

Вірус гепатиту В і ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) викликають серйозні хронічні інфекції. Розвиток інфекції ВІЛ в СНІД (синдром набутого імунодефіциту) закінчується смертельним захворюванням. ВІЛ-інфіковані та хворі на гепатит В діти зазвичай заражаються від своїх матерів під час пологів. Обидва захворювання поширюються при попаданні крові хворої дитини в кровоносну систему здорового. Оскільки в звичайних умовах перебування в центрі це практично виключено, діти з такими інфекціями рідко представляють будь-яку небезпеку для оточуючих.
Деякі батьки не наважуються повідомляти іншим про те, що їхня дитина ВІЛ-інфікований. Американська академія педіатрії вважає, що рішення про розголошення такої інформації повинно залишатися за батьками (після консультації з педіатром) і, безумовно, відповідати інтересам дитини. Немає необхідності обмежувати участь ВІЛ-інфікованих дітей в програмах по догляду під приводом запобігання поширенню захворювання.
Якщо хто-небудь з дітей поранитися до крові, вихователька повинна надіти рукавички, промити ранку, надати першу допомогу і забинтувати ранку. Всі забруднені кров`ю поверхні і речі потрібно помити і продезінфікувати. Розчини відбілюючих засобів вбивають як ВІЛ, так і вірус гепатиту В. До будь-якої крові слід ставитися як до потенційно інфікованої.
ВІЛ та інші віруси можуть також передаватися з грудним молоком. Тому вам необхідно переконатися в тому, що в центрі догляду за дітьми виключено ненавмисне годування дитини однієї матері молоком інший. Якщо ж таке трапляється, го в даній ситуації потрібно дотримуватися прийнятих законів (викладені в статті «Caring for Our Children» (Турбота про наших дітей) на сайті https://nrc.uchsc.edu).